PREFACE. XI

amyfjdiiKîs cl qui portent le nom d'amygdalotomes ; une pompe h jet continu, imaginée d'uliord pour opérer la prompte extraction des corps vénéneux introduits dans l'estomac et dont on a étendu l'usage aux injections à faire dans le vagin et dans le rectum; les divers entérotomes avec lesquels on entreprend la cure d'une des infirmités les plus graves qu'il y ait, l'anus contre nature ; les spéculum uteri de toutes sortes et de tant de formes diverses, parce que chaque praticien a eu la prétention d'avoir le sien propre, instrument dont l'usage est devenu si général, soit seulement comme moyen d'exploration ou d'examen des parties intérieures de l'appareil génital chez la femme, soit comme moyen préparatoire ou auxiliaire dans plusieurs des opérations qu'on pratique sur ces parties et sans lequel même quelques-unes de ces opérations seraient impraticables; divers urétrotomes ou simples scarificateurs, soit de l'urèthre proprement dit, soit de la prostate, construits pour satisfaire aux vues des divers chirurgiens qui dans les temps modernes se sont le plus occupés du tiaitemenl des maladies des voies urinaires, instruments près desquels il faut placer les différents porte - caustiques de l'urèthre. Venait ensuite tout l'appareil instrumental affecté à la taille et à la lithotrilie , appareil dans lequel , après une simplification apportée an lithotome, connu sous le nom d'instrument de frère Côme; après le lithotome double, dont l'invention fut provoquée par Dupuytren , quand il eut la pensée de faire revivre l'ancienne taille de Celse, qui a pris le nom de taille bilatérale; après les tenettes rendues d'un maniement plus facile et plus sûr , et aussi plus solides sous un moindre volume , comme cela a déjà été dit à propos des changements introduits dans la fabrication générale des instruments ; après cela vient tout ce qui se rapporte à la lithotrilie , opération qui n'a atteint que par des degrés lents et successifs la perfection à laquelle elle est maintenant parvenue. Et par combien de tâtonnements il 'a fallu passer! Que d'essais infructueux n'a-t-il pas fallu faire! A combien de tentatives sans fruit n'a-l-il pas fallu se livrer! Combien d'alliances des vues inspirées par la science et des élans du talent industriel n'ont eu que les plus faibles résultats et maintenant oubliés , ou sont du moins sans application immédiate et ne figurent plus que pour mémoire dans l'histoire de l'art! Pour que cette opération toute française, la lilhotritie, devînt une opération méthodique, praticable, ! comme la taille, par la générahté des chirurgiens et offrant au moins les mêmes chances de succès que cette dernière, il a fallu que des chiinirgiens tels que M. Civiale , M. Amussat, M. Leroy d'Etiolles, M. Heurteloup, M. Ségalas, trouvassent dans M. Charrière un artiste qui pût comprendre leurs vues, les suivre dans tous leurs projets et concevoir ou réaliser des moyens d'exécution en rapport avec leurs pensées. On peut dire qu'en associant son intelligence avec celle des chirurgiens que nous venons de nommer, M. Charrière a contribué pour beaucoup à la création de la lithotrifie. C'est par lui principalement, et presque par lui seul, qu'ont été construits les premiers instruments qui ont rapport à cette opération ; le lithomètre avec lequel on parvient à connaître d'une manière très-approximative la forme et les dimensions d'un calcul contenu dans la vessie; les différentes sortes de pinces droites à trois branches, avec tous les moyens de térébration de la pierre; l'instrument de Jacobson, les pinces à deux branches simplement coudées, qui sont celles dont on fait usage maintenant et pour le jeu desquels on emploie la percussion, ou la simple pression graduée, ce qui suppose pour celle-ci l'emploi ou d'une manivelle ou d'un pignon ou de quelque autre appareil mécanique propre à régler cette pression jusqu'à son degré extrême, ce qui suppose aussi que l'instrument principal est doué d'une grande force de résistance; et d'autres lithotritcurs d'un moindre volume et d'une autre forme à leur extrémité terminale, pour extraire de la vessie les plus minces débris d'une pierre, ou briser de trè.s-petils fragments; et des lithotritcurs uréthraux, c'est-à-dire de petits lilhotriteurs droits destinés à agir seulement dans l'intérieur de l'urèthre sur des fragments de pierre ou de petits calculs entiers arrêtés dans leur trajet ; et la curette arficulée à tige droite, instrument si avantageux pour extraire des fragments ou des calculs encore plus petits retenus dans quelque point de l'urèthre, tous

xïi PHKKACR.

inslninients dds longtemps iinitds par les fuhricnnls anglais ot qu'on refrouvail parmi Ipurs produits à l'Exposition do Londres.

'» Apn'-s Ions ceux-là venait une sdrie d'inslrunients qui se rapporlent «l'art obstétrical : (lillV'rents caplmlotribes , des forceps aussi de tous genres, céplialotribes et l'oreeps dans la construction desquels M. Charrièrc a fait une si henrouse application de sa nouvelle manière de tremper l'acier; manière par laquelle, comme pour certaines pinces, pour les lenettes et pour tons les instruments destinés à exercer de fortes pressions, on peut concilier toute la force dont on peut avoir à disposer avec un volume médiocre de l'instrument lui-m<!me; puis, à côté des scies à amputation perfectionnées, la grosse scie connue sous le nom de rachitome, dont la première idée appartient à un médecin anglais, M. Tarral, instrument très-fort, à double lame, en crét. de coq, au moj'en duquel ou peut enlever nettement et aveç rapidité la paroi postérieure de I; colonne vertébrale, et procéder aux rechcnclics à faire sur la molle épinière ou ses dépendances

» Il no faut pas oublier certains objets ou appareils qui n'appnriicinnent pas essentiellement n la coutellerie ou qui ne procèdent pas directement de l'art du coutelier, mais qu'en artiste ingénieux autant qu'habile M. Charrière a su construire sur les indications de la chirurgie; surlonf des appareils de prothèse, tels que des obturateurs pour la voûte palatine et le voile du palais, des nez artificiels, un appareil pour obvier aux incommodités d'un anus contre nature, de nouveaux modèles pour des membres artificiels, principalement pour ceux qu'on adapte après l'amputation de la cuisse, après celle de la jambe au-dessous du genou , et plus spécialement encon après l'aïuputalion sus-malléolaire, derniers appareils pour lesquels, il faut en convenir, M. Charrière tout en ayant montré une grande habileté et ayant acquis une certaine perfection, avait été précédé en France par M. Ferdinand Martin (1), par M. Delacroix, par M. Duvoir, et a peut-être été dépassé en pays étriinger. C'est ainsi qu'on voyait, à l'Exposition de Londres, des modèles de jambe artificielle, avec pied mobile dans toutes ses parties, vraiment remarquables par leur solidité et leur légèreté autant que par leur forme gracieuse et leur ingénieux mécanisme. L'artiste américain qui les avait présentés, obligé qu'il était de faire usage lui-même d'un membre artificiel , pouvait faire observer sur sa personne ce que son invention avait de bon el d'utile.

» Une si grande disposition, de la part de M. Charrière, à perfectionner ce qui existait déjà, à produire incessamment des choses nouvelles pour répondre à des besoins nouveaux, attira de bonne heure l'attention sur cet artiste, et plusieurs récompenses, qu'il obtint successivement dans nos Expositions françaises, avaient fait rechercher ses produits, non-seulement dans tonte France, mais encore dans les pays étrangers. Faut-il s'étonner si, de simple ouvrier qu'il fu d'abord, M. Charrière est devenu le chef d'un établissement industriel tel qu'il n'en avait jamai existé chez nous du même genre? si, de quelques ouvriers qu'il employait dans les premières années, il en fait travailler maintenant deux cent cinquante à trois cents? si, depuis déjà nombr d'années, il a conquis la confiance de l'administration militaire, celle de la marine el du plu grand nombre de nos hôpitaux civils , pour les collections d'instruments dont il a fallu pourvo tant d'établissements consacrés à la pratique de la chirurgie? s'il a su donner une grande impul sion à une industrie qui était restée si limitée en France et dans laquelle nous n'avions jamais pu lutter avec nos voisins d'outre-mer? Faut-il s'étonner qu'à son exemple, sous ses yeux, d'auh-es hommes se soient produits, encouragés qu'ils étaient par ses succès et désireux de conserver à notre nation un genre de supériorité dont elle est maintenant en possession et auquel on a pn

de

qnant

(1) Sans oublier le re3rctlat)lo Mille d Aii, en Provence, trop lôt enlevé à noire indu.lr.o pour les proaro. la prothèse a de rorthopcdie , lui qui a si heureusement secondé M. le docteur Gcyraud d A.i , en fabr.ant la jambe artificielle pour l'opération sus-malléolaire. (Note de Cliarrière pore.)

bi'oiie, dans uu temps, qu'elle n'arriverait jamais? Tout en signalant cet immense progrès d'un irt particulier, il serait injuste toutefois de ne pas reconnaître la part d'initiative qui revient pour jeaucoup de choses à la chirurgie. Bien souvent celle-ci a devance et slinuilc le génie industriel m l'appelant à son secours, et, soit qu'il en ait été ainsi, soit qu'ainsi que cela a eu lieu dans d'ttuties circonstances, la première inspiration soit venue de l'artiste fabricant, il y a toujours eu à une des plus heureuses alliances qu'on puisse voir de la science et de l'industrie.

I) Bientôt, nous l'espérons, un fils de M. Charriôre se montrera digne du nom qu'il porte, continuera l'école à laquelle il a été formé, et produira ses propres œuvres dans les prochaines expositions. »

Roux, en terminant ce rapport pour le jury de l'Exposition de Londres eu 1851 , dit :

« A moins d'une sorte de révolution dans la science chirurgicale ou d'une sorte de conceptions elles qu'il ne s'en produit en réalité que de loin en loin, de longtemps on ne verra l'art instrumental faire des progrès aussi remarquables que ceux que nous venons de signaler. II n'y a )resque pas de vœux à former pour une plus grande extension de l'arsenal de chirurgie. Le plus cgitimc qu'on puisse faire, celui dont l'accomplissement est le plus à désirer, c'est qu'après s'être ilistingués comme ils l'ont fait depuis un quart do siècle, après être parvenus à égaler au moins, si même ils ne l'ont pas surpassée dans la construction gcmérale des instruments, une nation qui avait acquis mie véritable supériorité, après s'être fait remarquer par un grand esprit de perfection et d'invention, nos fabricants français se maintiennent dans la voie qu'ils ont si heureusement parcourue; c'est encore que d'autres se forment à leur exemple et continuent h faire progresser une industrie qui a tant et de si belles applications. »

Enfin nous ajoutons ici une note extraite du rapport de M. le baron Charles Dupin, en 1835 :

ic La plupart des grandes villes de province , qui étaient autrefois privées de toutes ressources pour la coutellerie chirurgicale, ont reçu d'habiles ouvriers sortant des ateliers de M. Charrière, chez lequel le gouvernement égyptien a placé plusieurs jeunes gens qui ont rapporté dans leur pays le progrès et la prééminence de notre industrie dans ce genre de fabrication. : n Le jury a pensé qu'on doit mettre en première ligne le désintéressement digne d'éloges avec Ilequel cet artiste s'est toujours prêté à exécuter toutes les idées des chirurgiens , soit pour le perfectionnement des instruments anciens, soit pour des inventions. »

l Voici encore ce que disait en 1851 M. le baron Dupin dms son discours, le jour des irécompenses données par le gouvernement français aux notables industriels de l'Exposition universelle do Londres :

u Un artiste a commencé pai- être peUt ouvrier eu métaux; il a, par degrés, appris à façonner, à composer les instruments les plus délicats de la chirurgie; il est devenu l'élève, l'auxiliaire, disons mieux, le coopérateur de nos plus illustres chirurgiens. Cet artiste, apprécié par le jury .spécial de chirurgie à l'Exposition universelle, s'est vu placer, de prime abord et d'une VOIX unanime, au premier rang dans son art.

Loin du sol de l'Angleterre , je ne veux pas , je ne dois pas me souvenir par quoi miracle de programme subséquent M. Charrière a pu ces.ser d'être inventeur, et comment l'unani.nité favorable s'est transformée en suffrage négatif. .l'affirn.e à la face de mon pays que, dans la conscience intime des trente-six jurés français et de l'Institut national de France, comme de (Académie de médecine et de chirurgie, M. Charrière est encore, dans son genre, ce qu'il était

«V l'HKKAC!':.

avant cl peiidaul l'Iixposilion universelle, le premier artiste de l'Kurope. {ApjdaudhsenunU unanimes.)

» Vous avez traduit devant vous, Monsieur le l'résidenl, notre appel h la justice, et vous ave/, vérifié des droits irrécusables.

» Vous avez résolu, d'après votre junenienl et d'après votre cœur, je le sais, qu'entre les rccouipeiises élevé(;s que l'industr ie va recevoir, la première! viendra décorer la poitrine de l'ancien ouvrier Charrière; il sera le premier des industriels créé pur vous officier de la Lésion d'honneur. Ah! croyez-moi, l'Europe savante et généreuse applaudira, comme la I-'runce, à cette réparation nuignanime autant que juste. {Bravos protont/és.)

n Au nom de tous les iiienibrcs du jury central de 1849, et du jury spécial de 1851, agréez, Monsieur le Président, l'expression de notre reconnaissance pour ce nouvel ordre de récompenses »

La lecture de ces passages nous montre la conduite que nous avons à tenir, l'exemple que nous avons à suivre, et la maison Charrière ne dérogera pas, nous l'espérons, à de si beaux antécédents, déjà récompensés dans la personne de mon père par des distinctions glorieuses.

Aujourd'hui, comme par le passé, nos instruments sont toujours à la disposition dos élèves pour de nouvelles expériences ou pour s'exercer sur les sujets , comme nous tenons aussi à la disposition des établissements de charité ou de bienfaisance les instruments spéciaux dont peuvent avoir besoin les chirurgiens. D'un autre côté, nous avons été assez heureux pour voir nos modèles servir, depuis trente ans , dans les livres classiques et dans les atlas spéciaux, aux descriptions et représentations d'instruments, d'appareils, de manuel opératoire; nous les avons vus passer dans la pratique générale de la chirurgie. Et c'est ainsi que dans l'Encyclopédie Horet nos instruments ont été représentés et décrits dans le Manuel du fah'icant d'inslrumenls de cJiirurgie.

Depuis 1827 nous avons toujours été fournisseur de la Faculté de médecine de Paris, et récemment, S. Exc. le ministre de l'instruction publique, par un décret en date du 23 juillet 1860, a confirmé officiellement le titre de fournisseur d'instruments de chirurgie de la Faculté, que nous possédions déjà.

L'administration de l'Assistance publique nous avait désigné comme fournisseur des hôpitaux civils de Paris, depuis l'origine de notre établissement.

Depuis 1830, notre maison avait été chargée d'établir tous les modèles décaisses, de sacs et sacoches , de trousses et de gibernes ; les caisses de secours pour les poudrières de l'État; les caisses pour la chirurgie humaine et vétérinaire, sous la direction des Conseils de santé des armées de terre et de mer el du Conseil d'hygiène hippiatrique. Nous avons été chargé de leurs fournitures générales depuis cette époque jusqu'à ce jour. Il en est de même des modèles de caisses des paquebols transatlantiques pour le ministère des finances, des caisses pour le ministère de l'intérieur, pour toutes les maisons centrales de détention, la préfecture de police el de ses dépendances, les paquebots-poste et la plus grande partie de nos établissements publics.

A l'étranger, l'exportation nous a surtout fait obtenir une extension considérable d'affaires, relative à noire genre de spécialité industrielle. Nous l'avions déjà signalé dans notre Notice de 1844, où nous avons fait connaître les résultats économiques et la bonne

PllÉFACli.

qualité de fabrication que nous avons réalisés , on grande partie , en adressant nos modèles à la maison Vitry, de Nogcnt ( Haute-. Manie ) , avec nos instructions spéciales. Cette maison a su former et diriger de nombreux ouvriers de tous genres, soit dans ses ateliers, soit dans l'intérieur de la ville, soit même dans les campagnes environnantes, et est à même comme nous de fournir maintenant non -seulement à la France, mais encore à tous les pays qui étaient autrefois nos devanciers.

Xous avons donc pu fournir les pays lointains , comme l'école de médecine et de chirurgie humaine et vétérinaire, et les armées égyptiennes ; puis l'école du Chili ; les écoles de médecine de Russie, Kasan, Dorpat, Moscou, Saint-Pétersbourg, etc.; le gouvernement ottoman, pour ses armées, ses hôpitaux et ses écoles vétérinaires. Pendant la guerre de Crimée, nous avons fourni, par l'entremise de M. Della-Sudda, aux chirurgiens des armées alliées. Enfin, l'école de la Nouvelle- Orléans et récemment les armées américaines nous ont fait des demandes.

Nous ne fournissons pas moins les nations plus voisines : nous avons, en 1848, établi les modèles et fait les fournitures pour l'armée sarde qui , jusqu'à ce jour, nous prend tous les modèles de sacs et sacoches de nos armées. Il en a été de même pour l'armée et le gouvernement espagnols, comme pour l'école de médecine de Parme. Enfin, nous fournissons pour la marine royale hollandaise et ses colonies , les caisses de chirurgie aussi bien que nos caisses de secours. Notre modèle de caisse de chirurgie-pharmacie et pansement, pour secours, admis pour les administrations françaises des chemins de fer, a été adopté dans les pays étrangers, tels que la Russie, l'Espagne et l'Italie. Parmi les fournitures que nous avons faites au dehors de la France, nous signalerons encore que nous avons, en 1851, été chargé de fournir lu plus grande partie des instruments de chirurgie pour l'installation de Saint-Mary's Hospital, à Londres.

Pour remplir la mission qui nous était ainsi confiée, nous nous sommes efforcé de perfectionner et surtout de simplifier ce que nous avons à. livrer aux ministères, aux facultés, aux hôpitaux et aux écoles, et en général tous nos produits pour les sciences, les arts et le commerce.

En premier lieu nous citerons nos nouveaux modèles de trousse déjà très-répandus dans la pratique, renfermant des instruments tous construits d'après le principe nouveau et coraïuode qui permet d'avoir à sa disposition et sous un petit volume tous les instruments de chirurgie courante. Nous avons ajouté à nos trousses une modification dont nous n'hésitons pas à faire une méthode, comme du montage et démontage, comme de l'articulation à tenon. On sait qu'il est quelquefois difficile de retrouver la place d'un instrument, et que si l'on se trompe, il résulte que les instruments chevauchant les uns sur les autres, sont exposés à se détériorer; nous avons fait dessiner sur la trousse, par un simple trait linéaire, la forme de l'instrument là où il doit être placé.

Notre système de démontage est appliqué aux étuis de scalpels, dont les modèles sont actuellement, uniquement et officiellement employés, tomme nos trousses et nos caisses à opérations, à l'école impériale militaire de Strasbourg. 11 a été facile de constater combien il était aisé d'entretenir lu propreté des instruments et l'économie que l'on peut faire avec ce nouveau système, alors que nos lames, toutes découpées dans des matrices et d'un pnx peu élevé, permettent de renouveler sans grande dépense toute une garniture de lames.

l'Hiil'ACK.

Séduit par CCS uvantajies, nous uvous ou la pensée de cunsli uire d'après le nmm principe un arsenal rhirurcpcal réduit, que S(,n pelil volume reud trè« - portatif. Là, nous avons pu disposer, à l'aide d'un petit Mond)re démanches suffisant pour l'opération la plus compliquée, toutes les variétés de couteaux, scalpels, scies, d'instruments à résections, de pinces et Irocarts; do telle sorte que le nionta;}e et le neltoyaye devieuuent d'une simplicité dont on reconnaît les avaulajjos surtout à la pratique.

Grâce encore à notre procédé d'articulation, toujours le inèine, nous pouvons fabriquer telles pièces do rechan<îe que désirent les chirurgiens. Les hoîtes-trousses destinées à renfermer les insirunients de cet arsenal, comme les trousses ordinaires, sont pourvues du dessin linéaire représentant les pièces de rechange.

Parmi les instruments qui figurent dans nos trousses et dans l'arsenal chirurgical réduit, plusieurs points nous paraissent mériter l'attention du jury : notre articulation à tenon des ciseaux et pinces à points d'arrêt; notre méthode des pièces de rechange, permettant d'avoir sous la main tous les instruments variés pour les opérations, même spéciales, ainsi qu'on le voit dans nos Catalogues de trousses nouvelles.

Nous signalons nos instruments à brisure, tels que forceps, céphalotribes , pelvimètres, etc. , etc. , qui ont déjà rendu de véritables services.

L'application ancienne du maillechort aux spéculum de toute sorte, et à beaucoup d'autres instruments , qui nous a paru devoir être abandonnée pour les sondes vésicales , tendant trop à s'oxyder et à se briser.

Le montage de nos seringues , auxquelles au piston à double parachute nous avons ajouté , pour les instruments en verre , un grillage métallique , et pour les autres un système d'ajutage commode et varié, que nous avons étendu aux tuyaux de pompe à ventouses et autres.

Les modifications apportées aux seringues à écoulement gradué de liquides, permettant d'employer ces dernières pour plusieurs buts différents.

Nous signalons aussi les nouveaux appareds pour la pulvérisation des liquides médicamenteux de M. Sales-Girons, qui nous a fait exécuter des perfectionnements favorablement accueillis par l'Académie impériale de médecine de Paris.

Un appareil à hydrothérapie nouveau , très-porlatif , que nous avons réduit autant que possible, pour satisfaire les désirs de beaucoup de personnes qui voulaient pouvoir se traiter, même en voyage.

Nous ne faisons que mentionner nos caisses de secours, et il nous suffira de dire que, depuis 1837, elles ont rendu des services aux armées de terre et de mer, aux chemins de fer, etc. , etc. , ainsi que nous l'avons dit plus haut.

Mais nous insisterons sur les instruments nouveaux que nous avons été chargé d'exécuter dans ces dernières années, et qui sont distingués, dans noire Notice, à la fable dcf; figures.

Pour ce qui est du casement des instruments dans les caisses d'armées de ferre et de mer, et de chemins de fer, nous rappelons que la case est taillée dans le bois, sur la forme d'un modèle unique correspondant, de telle sorte qu'un instrument venant à être perdu , il peut être immédiatement remplacé, et sans dérangement obligé dans la boite.

Nous appelons l'attention de MM. les membres du jury sur notre nouveau couteau ù