SECTION III. — SORTIES
§ 1. Sorties avec guérison.
Assez généralement , l’appréciation du nombre relatif des guérisons obtenues dans les établissements d’aliénés, s’est faite par la comparaison du nombre total des guérisons au nombre total des admissions. On obtiendrait des éléments d’appréciation plus exacts et plus utiles, si l’on tenait compte, dans l’étude des faits , de la nature essentiellement dilîérente des maladies désignées sous le nom commun d’aliénation mentale. Il n’y a de traitement dans les Asiles d’aliénés et il n’y a de guérison possible que pour les malades atteints de folie proprement dite. IN’est-ce pas introduire volontairement un élément d’erreur dans les appréciations , que d’introduire, dans les
termes du rapport des guérisons aux admissions , des chiffres appartenant à des maladies aussi différentes que la folie , l’imbécillité consécutive et l’idiotie ! Cet usage ayant prévalu , il est encore utile d’indiquer le rapport général des guérisons aux -admissions, sans acception de la nature de l’aliénation mentale.
Le nombre des guérisons , dans la période antérieure à 1835, n’a été constaté que pour les années 1833 et 1834, et il a été le suivant :
Guérisons.
Admissions.
Deux sexes
72 sur
Hommes
Femmes
Les faits de guérison dans la période de 1835 à 1843 , fournissent les résultats suivants :
Résultats totaux.
Proportion des guérisons aux admissions totales.
Deux sexes
sur 1713
Hommes
Femmes
Proportion des guérisons aux admissions 'dans les cas de folie proprement dite.
Dans la folie en général.
Deux sexes
sur 1652 —
Hommes
— io —
Dans les diverses formes Folie aiguë :
Deux sexes 648 sur Hommes 316 Femmes 332
Folie maniaque :
Deux sexes 416 Hommes 212 Femmes 204
Folie mélancolique :
Deux sexes 232 Hommes 104 Femmes 128
Folie chronique :
Deux sexes 66 Hommes 29 Femmes 37
Folie convulsive :
Deux sexes 14 Hommes 14
Folie paralytique :
Deux sexes 8 Hommes 6
folie.
— 580 sur 1000.
de la
liés U l ta ts ann ueh .
La proportion des guérisons aux admissions, considérée annuellement depuis î833 jusqu’à 1843 , a fourni les résultats suivants :
Nombre des guérisons.
Nombre
Nombre total des admissions, dos admissions. de folie.
Proportion sur 1,000 I. -1.
On peut, jusqu’à un certain point, apprécier la solidité des guérisons obtenues , en comparant la proportion des récidives aux admissions dans chaque année.
Cas de folie.
récidives
sur 137 admissions. 168
influence des saisons.
Guérisons comparées aux admissions.
Pendant les six mois les plus chauds :
Hommes.
Guérisons, 217 Admissions, 473
Femmes.
D. sexes. Proportion sur 1000.
Hommes. Femmes. I). sexes.
Pendant les six mois les plus froids ;
Guérisons, 157 174 331 i
Admissions, 377 370 747 ’
Influence des âges.
Deux sexes.
Ages. Guérisons
Au-de.ssous de20ans. . . . 39
Admissions.
Proportioi] sur lOÜO.
de 20 à 29. . .
de 30 à 39. . .
de 40 à 49. - .
de 50 à 59. . .
de 60 etau-dess.
Durée du Traitement .
Guérisons obtenues.
Proport, sur
D. sex.
D. sex.
Pendant le 1®*’ mois.
Pend, le 1®*^ trimestre
Pend, le 2® trimestre
Pend. les 6 prem. mois.
Pend, le 2'" semestre
Guérisons obtenues. Proport, sur lOuu.
D. sex.
D. sex.
Pend, la prem. année
Pend, la deux, année
Pend, les 2pr. années.
Après deux années
Total.
Les principales conséquences contenues dans les faits observés à l’Asile relativement à la {îuérison de la folie, sont les suivantes.
Le nombre des guérisons, qui a été , en moyenne , de 452 sur 1000 admissions, s’est notablement accru dans la période de 1835 à 1843 , comparativement aux résultats constatés pour les années précédentes.
La proportion plus considérable des guérisons, dans les dernières années de la période de 1835 à 1843, n’a pas été obtenue aux dépens de leur solidité.
La proportion des guérisons, pour les malades admis avant le passage de la folie à l’état chronique , s'est élevée à 580 sur
Les chances de guérison , en ce qui dépend de la forme de la maladie , vont en diminuant dans l’ordre suivant :
convulsive ,
700 sur 1000.
maniaque ,
mélancolique ,
chronique ,
paralytique ,
Le nombre des guérisons est proportionnellement plus considérable chez les hommes.
Les saisons ne paraissent pas avoir d’influence sensible sur la guérison. L’âge a , au contraire , une influence très notable sur les chances de guérison qui décroissent, en raison de l’élévation de râge , de manière à ce qu’à partir de 60 ans , elles soient de moitié moindres qu’avant 20 ans.
La durée du traitement prouve que les chances de guérison diminuent rapidement en raison de la durée de la maladie. Après un an de durée, la proportion des guérisons s’est abaissée à 144 sur 1000; après deux années, à 72.
§. 2. Sorties sans guérison.
Le nombre des malades non encore guéris ou incurables , qui sortent annuellement des asiles d’aliénés par la volonté des familles ou par suite de mesuresd’administration publique, est essentiellement variable à propos du même établissement, et surtout d’un établissement à l’autre. Aussi la statistique , tout en constatant cet ordre de faits, n’a-t-elle à en attendre aucun enseignement important.
Nombre des malades sortis sans guérison de l’Asile de la Seine-Inférieure pendant la période de 1835 à 1843.
Hommes. Femmes. Deux sexes.
Totaux.
Parmi ces aliénés sortis sans être guéris , les uns n’avaient pas encore subi un traitement complet ; d'autres étaient considérés comme incurables ; enfin, il en était un certain nombre qui avaient éprouvé une amélioration assez notable pour qu’on pût les considérer comme sur le point de guérir. Le nombre des malades appartenant à cette dernière catégorie s’est élevé à 44 pourlesdeux sexes: 27 hommes, 17 femmes.
