APPLICATIONS DES SCIENCES PHYSIQUES AUX SCIENCES MÉDICALES

De l’emploi de la photographie pour l’étude des mouvements du cœur.

(Journal de rAnatomie et do la Physiologie, 1865.)

Nous avons pu, au moyen de la photographie, saisir l’ensemble des mouvements du cœur chez des animaux auxquels, après l’ouverture du thorax, on pratiquait la respiration artificielle.

Ces épreuves photographiques, surtout celles prises de profil, indiquaient ainsi d’une façon exacte, les positions du cœur pendant la systole et pendant la diastole. Pour la pointe du cœur par exemple, il était ainsi prouvé d’une façon irrécusable qu’elle se soulève pendant la systole.

Étude critique des tracés obtenus avec le cardiographe et le sphygmographe.

(En collaboration avec H. Cb. Viry, ingénieur, répétiteur de mécanique à l'École centrale. — Journal de l’Anatomie et de la Physiologie, 1866.)

Dans oe travail, nous avons eu surtout pour but d’introduire dans les phénomènes de la circulation les lois physiques qui régissent ces phénomènes, c’est-à-dire celles de l’hydraulique et surtout celles qui président à la propagation des ondes dans les liquides.

Plusieurs médecins et quelques physiologistes ont confondu la vitesse du sang et la vibration qui constitue le pouls, c’est-à-dire qu’ils ont cru que le pouls était le résultat du mouvement du sang, tandis qu’il n’est que le résultat du passage dans tout le système artériel de la vibration produite par l'ébranlement que chaque contraction du cœur détermine au sein de la masse sanguine.

Comme l’a dit Weber, la meilleure comparaison est celle des ondes formées à la surface de l'eau par la chute d’üri corps. Ces ondes ne sont pas formées par les portions liquides qui ont été déplacées par la chiite du corps, elles ne sont pas constituées par la matière même, mais par un mouvement se propageant à travers les molécules.

Le pouis étant dû à une vibration, nous avons cherché à appliquer à son étude les lois physiques des vibrations, et nous avons successivement passé en revue les conditions d’un système en mouvement sous l’action d’un organe moteur principal (le cœur)

le travail produit. La grande loi de la transformation des forces était vérifiée chez les êtres vivants, et ce sont ces faits que nous avons cherché à exposer. Nous y avons ajouté quelques considérations originales sur la relation qu’il y a entre les combinaisons chimiques et la constitution moléculaire du composé qui se forme.

Nous avons égàlément montré la transformation de la chaleur animale en mouvement, par des expériences personnelles. Partant de ce principe que, toutes choses égales d’ailleurs, la fréquence du pouls est proportionnelle à la température, nous avons cherché si les pulsations n’étaient pas modifiées lorsque les mouvements sont faits à vide ou en soulevant des poids, et nous avons observé que les battements du cœur étaient moins fréquents lorsqu’on fai-

qui sont nécessaires, d’où une plus grande production de chaleur, dont une partie seulement est transformée en travail mécanique..

Une autre expérience, que nous avons souvent répétée, nous a

De l’emploi de l'électricité comme moyen de diagnostic.

Deux lepons sur l’emploi médical de télectricité,

Faites à l'hôpital da la Salpêtrière (1878).

Différences thérapeutiques entre les courants induits et les courants continus.

De l’emploi des courants continus dans les atrophies du nerf optique.

(Recueil it Ophtalmologie, 1874.)

De l’influence des courants continus sur la menstruation. (Journal de Gynécologie, 1874.)

. De la différence d'ac

mrants induits et l'organisme.

des courants

De la nature des plaies causées dans les tissus par le galvano-cautère.

Dans ces divers travaux, nous avons montré, en dehors de toute question de théorie, quels étaient les effets des courants électriques sur les principaux tissus. Nous ne nous sommes pas contenté de faire des expériences sur les nerfs et sur les vaisseaux des animaux inférieurs, mais nous avons passé en revue successivement les divers organes et toute la série animale.

Aussi, dès le-commencement de nos recherches, avons-nous pu apporter des faits nouveaux, et montrer l’erreur des théories allemandes en électro-physiologie.

Nous avons démontré que la direction des courants jouait un rôle considérable dans les différences d’action des divers, modes d’application, et que les lois si compliquées et souvent contradictoires de Marianini, de Ritter, de Pflüger, de Bezold, de Du Bois- Reymond, etc., devaient se résumer par ces propositions très simples :

a) Le courant descendant est celui qui agit le plus énergiquement sur les nerfs moteurs.

b) Le courant inverse ou ascendant est celui qui agit le plus énergiquement sur les nerfs sensitifs.

c) L'excitabilité des nerfs est diminuée par un courant direct ou descendant, et elle est augmentée par un courant inverse ou as-

Nous avons également observé que le courant descendant augmentait la circulation dans les parties périphériques, et que le courant ascendant diminuait la circulation et amenait, surtout dans les premiers moments de son application; un rétrécissement des capillaires.

Les changements dans la quantité d’urée éliminée, selon la direction du courant, sont encore une des meilleures preuves de l’exactitude de ces conclusions, etc., etc.

Recherches sur la contractilité électrique chez des suppliciés.

Ün des premiers nous avons constaté les modifications qu’éprouvait la contractilité musculaire après la mort. Sur quatre suppliciés, nous avons observé qu’à mesure que la contractilité diminuait, elle subissait les modifications suivantes : l’excitabilité devient relativement plus prononcée par les courants de la pile, en même temps qu’elle s’affaiblit parles courants induits.

La forme de la contraction change, et, pour tous les muscles, elle se rapproche de celle des fibres lisses.

L’excitabilité par les courants électriques finit par être limitée aux seuls points d’application des rhéophores.

L’excitabilité pour les agents chimiques et surtout physiques, augmente dans une très grande proportion à mesure que l’excitant électrique perd de son action, c’est-à-dire que 8 à 10 heures après

la mort, on obtient principalement des contractions en excitant les fibres musculaires par un choc mécanique.

Des courants électro-capillaires déterminés par les caustiques.

Des expériences nouvelles et personnelles nous ont montré que l’activité d’un agent caustique est en relation directe avec l’intensité des courants électro-capillaires qui se forment dans ces conditions.

Des courants électro-capillaires déterminés dans les substances albuminoïdes.

Nous avons montré que la présence de substances albumi-

récompenses et spécialement le Grand Prix de médecine et de chirurgie, après un concours où prirent part des savants émi-

De plus, la commission du Prix Volta a donné à l’ensemble de nos travaux une mention honorable, récompense qui n’était donnée que pour la seconde fois à des médecins. La première fois en effet, tandis que le prix était décerné à Ruhmkorff, une mention honorable était décernée à Duchenne de Boulogne. Voici comme s’exprime le rapporteur, à notre sujet :

« La commission mentionne avec éloge les travaux électrophysiologiques de M. le D r Onimus, qui a étudié avec persévérance les propriétés physiologiques des courants électriques, suivant leur direction, leur intensité et leur durée, ainsi que l’influence que peut exercer ^électricité dans les principales affections de l’organisme (1). »

Dès 1865, nous avons commencé nos recherches d’électrophysiologie dans les laboratoires de physique et de physiologie, et nous pouvons affirmer que par nos travaux et notre persévérance nous avons eu une influence certaine sur cette branche des études médicales.

Certes, nous n’avons ni fondé ni créé l’électrothérapie, nous n’avons pas non plus la prétention d’avoir été le premier en France à employer les courants continus, mais si, on veut bien se reporter à vingt ans en arrière, on verra que l'influence si légitime de Duchenne, de Boulogne, avait fait abandonner complètement l’emploi des courants continus et que c’est uniquement en nous appuyant sur nos recherchés, que nous sommes arrivé à faire triompher en France d’autres méthodes que celles qui

et des procédés rigoureusement scientifiques. Loin de nous laisser entraîner par des idées séduisantes et plus ou moins métaphysiques, nous avons toujours, protesté contre elles et nous avons lutté pour empêcher l’électrotliérapie de dévier vers cette pente, qui si souvent lui a été préjudiciable.

Étude physiologique et clinique des surfaces en contact avec

Au moyen d’un procédé que nous avons indiqué dès 1876, et qui permet de prendre d’une façon exacte l’empreinte de la plante du pied, nous avons pu étudier plus exactement l’action physiologique des différentes parties du pied.

Nous avons pu montrer ainsi l’importance des mouvements qui . se passent dans l'avant-pied et le rôle que j oue chacun des muscles ou mieux des groupes musculaires de la jambe. L’anatomie comparée vient d’ailleurs confirmer notre manière de voir.

Nous avons surtout montré la solidarité qui existe entre les divers muscles d’un même membre, et l’erreur des opinions qui exagèrent l’antagonisme des muscles. A vrai dire, oomme le fait remarquer le professeur Bell Pettigrew, les muscles forment des cycles, et les divers muscles connus comme fléchisseurs, extenseurs, abducteurs et adducteurs, pronateurs et supinateurs, sont simplement corrélatifs.

Cette manière de voir est importante surtout pour les muscles de la jambe. A l’exception du jambier antérieur et des extenseurs des orteils, tous les autres muscles agissent en commun et ont tous le même but. Au moment où les muscles du tendon d’Achille soulèvent le talon, le long péronier latéral abaisse le bord interne, mais, surtout par son ligament, il maintient et resserre les os du tarse et l’extrémité des premiers métatarsiens. Le court péronier latéral, malgré son insertion à l’extrémité postérieure du cinquième méta-

tarsien, agit dans le même but. Il en est de même du jambier postérieur, alors même qu’on enseigne généralement qu'il est antagoniste du court péronier, car, loin de contrecarrer le mouvement de bascule et de consolidation de l’avant-pied, il y contribue en maintenant le premier cunéiforme contre le scaphoïde. Tous les autres muscles, les fléchisseurs, les abducteurs, etc., ont une action concordante qui s’ajoute ou se complète, mais aucun, malgré les apparences, n’agit en sens antagoniste. Us forment un ensemble de masse contractile, un cycle musculaire, et si on élimine l’élément des os, on reproduit un muscle creux, ayant quelque analogie de construction avec le ventricule gauche, par exemple ; la disposition verticale de quelques fibres musculaires est contrebalancée par la direction oblique des tendons et la torsion des os, et, en définitive, ils sont réellement disposés en lignes spirales longitudinales et en couches ou strates, de sorte qu’ils agissent avec accord et qu’il n’y a rien de semblable à un antagonisme.

1873. Exposition universelle de Vienne.

Rapport sur les instruments de précision et de l’art médical,

aux blessés des armées de terre

Rapport sur les secours

Observations