SYSTÈME NERVEUX

43. — Des affections associées du cerceau et de la moelle; des lésions

; cgmbinées.des cordons postérieurs et latéraux {«(derpse spinale postéro-lalérale),

jpaç.méd,desHôp., 1882.

La coïncidence fréquente des diverses affections de la moelle' et du cerveau, ainsi que celle des lésions systématiques combinées de la moelle, avait été déjà signalée; mais on n’avait pas, ce me semble, attaché à ces faits toute l’importance qu’ils comportent en raison de la complexité des lésions et des difficultés parfois extrêmes du diagnostic.

J’ai étudié, dans ce travail, avec planches photomicrographiques à l’appui, les variétés suivantes que j’ai observées dans mon service de l’hôpital Laënnec :

1“ Un fait d’ataxie avec hémiplégie droite et sclérose secondaire du faisceau latéral correspondant.

2" Chez un sujet ataxique il existait, dans la moitié latérale droite de la protubérance annulaire, un foyer de ramollissement, ayant déterminé une sclérose descendante du cordon latéral gauche et du faisceau de Türk droit : l’un étant à peine développé dans ce cas où l’entrecroisement des pyramides était minime; l’autre, au contraire, fort volumineux. (Je dois à M. le professeur Bail cette pièce anatomique.)

3° Paralysie générale et sclérose en plaques (je n’insiste pas sur ces faits bien connus aujourd’hui).

4° Paralysie générale et sclérose descendante des cordons latéraux. J’ai recueilli deux observations de ce genre : chez un des malades j’avais reconnu, pendant la vie, l’existence de la lésion médullaire à l’exagération excessive des réflexes rotuliens. (Je dois noter que cette sclérose n’était point consécutive à des lésions cérébrales en foyer.)

latéraux. Chez un individu atteint d’ataxie évidente (et non pas des troubles tabétiques propres au début de certaines formes de paralysie générale), indé-