TRAVAUX SUR LES TROUBLES DIGESTIFS DES NOURRISSONS

Constipation congénitale et maladie de Hirschsprung.

De la constipation des nourrissons et, en particulier, de la constipation d’origine

Il existe une constipation d’origine congénitale. Elle est due à des causes diverses : tantôt à l’exagération et à la multiplicité des infections de Î’S iliaque chez certains nourrissons; tantôt à un trouble nervo-moteur congénital (diminution de la sensibilité rectale ou atonie de l’intestin).

Nous avons émis l’hypothèse que la maladie décrite par Hirschsprung sous le nom de dilatation hypertrophique du côlon , et regardée par lui comme le résultat d’une lésion congénitale, n’est que l’effet d’une constipation congénitale d’un degré excessif. Nous avons, en nous fondant sur cèrtaines constatations cliniques, supposé que la stase prolongée des matières fécales peut entraîner un épaississement inflammatoire de la muqueuse du côlon, une hypertrophie de sa tunique musculaire et une dilatation plus ou moins considérable de sa lumière, c’est-à-dire l’ensemble dés lésions qui caractérisent la maladie de Hirschsprung. Une série de travaux, dus à divers auteurs, est venue montrer que notre hypothèse s’appliquait à un certain nombre de cas.

Lésions de Vestomac dans la dyspepsie gastro-intestinale chronique des nourrissons.

Lésions histologiques de l’estomac dans la dyspepsie gastro-intestinale des nourrissons. Mercredi médical , août 1894.

M Uo Hooper Blackler Kalopothakès. Troubles et lésions gastriques dans la dyspepsie gastro-intestinale chronique des nourrissons. Thèse de Paris, juillet 1894.

Dans la dyspepsie gastro-intestinale chronique des nourrissons, les lésions de l’intestin sont nulles ou peu appréciables; on n’en trouve que lorsque le sujet a succombé à une poussée aiguë d’entérite; au contraire, l’estomac est le plus souvent altéré. Nous avons étudié ces altérations sur des pièces recueillies presque aussitôt après la mort.

A la région peptique, les deux espèces de cellules glandulaires sont altérées. Les