TRAVAUX SUR LES AFFECTIONS DU

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TRAVAUX SUR LES MALADIES DES VOIES RESPIRATOIRES

Étiologie et pathogénie des bronchites.

Essai sur l’étiologie et la pathogénie des bronchites, Gazette hebdomadaire de médecine et de chirurgie , 1891, no 4.8.

Traité de médecine, publié sous la direction de Charcot, Bouchard et Brissaud, m édition, t. IV, 1892, a- édition, t. VI, 1900.

Dans toutes les bronchites, les microbes jouent un rôle important, tantôt primitif, tantôt secondaire.

Nous plaçant à ce point de vue, nous avons divisé les bronchites en deux groupes, suivant qu’elles se rattachent à une infection spécifique ou à une infection non spécifique. Les infections spécifiques sont celles dont les symptômes et les lésions sont caractéristiques, toujours les mêmes, et ne peuvent être engendrés par une autre maladie. Les infections non spécifiques (communes ou septiques) créent des lésions d’inflammation ou de dégénérescence communes et des symptômes de réaction banale, les unes et les autres n’étant pas assez caractérisés pour qu’on puisse reconnaître le microbe qui les a provoqués sans examen bactériologique. Bien qu’entre ces deux formes d’infections, il y ait des faits de passages qui empêchent de considérer leur séparation comme absolue, il n’en est pas moins vrai qu’en l'état actuel de la science, cette distinction est la seule rationnelle. Tandis que les infections spécifiques sont toujours le résultat prochain ou éloigné de la contagion, les infections non spécifiques sont tantôt le résultat de l’aulo-infection, tantôt celui de la contagion. Le tableau suivant représente la classification des bronchites fondée sur ces principes.

ÉTIOLOGIE

constituera elle seule tout le tableau clinique; par exemple, la bronchite tronculaire et la bronchite ramusculaire disparaissant, il ne reste que de la bronchite capillaire.

Deux lois dominent dans l’évolution et le pronostic des infections bronchiques descendantes :

i° L’infection bronchique est d’autant plus grave qu’elle descend plus