TRAVAUX SUR LES AFFECTIONS DES VOIES GÉNITO-URINAIRES

La néphrite chronique primitive de l'enfance.

La néphrite chronique de l’enfance. Presse medicale , no 34 , 27 avril 1901! Bulletin

En 1901, nous avons essayé d’isoler, dans le groupe des néphrites chroniques, une forme particulière à laquelle nous avons donné le nom de « néphrite chronique primitive de l’enfance ». Cette forme se présente avec des caractères constants qui permettent de la reconnaître sans difficultés.

Le plus jeune des sujets que nous avons soignés avait 7 ans; le plus âgé 12 ans, quand leur maladie a été découverte. C’est donc une afFection de là grande enfance.

Son caractère le plus important, celui qui permet de la spécifier le plus sûrement, c’est qu’elle est chronique d'emblée; elle n’est pas précédée d’une néphrite aiguë, comme dans les cas de néphrite chronique de l’enfance décrits jusqu’ici. Elle ne succède pas non plus à une maladie aiguë, comme dans la scarlatine, ni à aucune autre maladie appréciable; ce n’est donc pas seulement une néphrite chronique d’emblée, c’est aussi une néphrite chronique primitive, au moins au point de vue. clinique.

Son début est insidieux: elle se révèle d’abord par trois symptômes : un sentiment de fatigue, une pâleur plus ou moins accentuée, de l’œdème. Celui-ci est plus ou moins généralisé : tantôt il est limité à la face, aux paupières, aux malléoles et, dans ce cas, il est ordinairement léger; tantôt il est étendu à presque tout le tégument, atteint les bourses ou les grandes lèvres; il est alors très marqué; il peut s’accompagner d’ascite et envahir les bases des poumons. C’est la constatation de cet œdème qui détermine l’examen des urines et celui-ci démontre l’existence de la néphrite.

Les urines sont rares, foncées, rougeâtres, troubles* mousseuses, et ont une densité élevée. Elles renferment de l’albumine en quantité notable, toujours plus de 1 gramme par litre, en général 2 à 4 grammes, parfois jusqu’à 6 et 8 grammes. L’albuminurie subit des variations d’un jour à l’autre; mais elle est toujours abondante. Le dépôt, recueilli après centrifugation, est composé de cylindres granuleux, de leucocytes, surtout