PREMIÈRE PARTIE. — Etude analytique des conditions hétéoko
Conditions de l’influence physiologique ou morbide de l’air. CHAPITRE PREMIER. Étude météorologique de l’atmosphère a la sur-
§ I«r. Composition normale de l’atmosphère à la surface du sol. — Azote. — Oxygène. — Oxygène modifié. — Ozone. — Acide carbonique.
CHAP. II. Des études météorologiques en général dans leurs rapports
Constitutions médicales. - Grandes épidémies. - Petites épidémies. TROISIÈME PARTIE. - Du degré d’importance des études météobo-
Conclusion.
Bibliographie des auteurs et des ouvrages cités dans ce travail.
G 0 Note sur l’emploi du laryngoscope. — 4860.
Le premier malade qui a été utilement examiné à Montpellier, au moyens de laryngoscope, l’a été par M. Guinier.
Chargé du service de la Clinique médicale. M. Guinier. le premier, montra aux élèves l’intérieur du larynx d’un homme vivant.
La note dont il est ici question, lue à l’Académie de Montpellier, relate cette expérience intéressante par sa nouveauté.
7° Conditions sanitaires de la ville de Montpellier.
Profiter des grandes réparations dont la ville de Montpellier est en ce moment encore l’objet, pour en résumer les conditions sanitaires, montrer ce qu’était cette cité et ce qu’elle est devenue , défendre son climat et en préciser les indications hygiéniques, tel a été le but de ce travail.
Inaugurant un Cours public d’Hygiène, il a été pour le Professeur-suppléant l’occasion de signaler, dans un exemple dont l’opportunité n’était pas le moindre mérite, les conquêtes modernes de l’hygiène appliquée à la salubrité.
Suivant un programme depuis longtemps tracé dans les livres hippocratiques, M. Guinier a étudié Montpellier au triple point de vue de sa topographie, de ses eaux et de son climat.
Excellente station hivernale pour certains malades, notre cité ne saurait convenir à tous les sujets. De là une analyse clinique
de tous les cas dans lesquels on doit en conseiller le séjour, et de ceux dans lesquels on doit formellement le proscrire.
8° Introduction à l’élude de l’Hygiène.
Après avoir étudié l’hygiène publique Axas sa thèse inaugurale, dans sa thèse de concours pour l’agrégation et dans la première leçon de son Cours supplémentaire, M. Guinier établit le point de départ de son enseignement par quelques considérations A’Hygiene generale.
Étant admis que l’hygiène a pour but principal la conservation de la santé, une question préalable se présente évidemment à l’esprit : chercher d’abord comment on peut perdre ce que l’on veut conserver.
De là, la nécessité de quelques notions indispensables sur le mode de production des maladies, c’est-à-dire sur les influences auxquelles l’homme est soumis, et auxquelles il doit chercher à se soustraire.
L’étude de la causalité morbide en général doit donc précéder celle des agents dont s’occupe l’Hygiéniste ; car ces agents n’ont pour lui de la valeur que par leur action utile ou malfaisante sur l’homme.
Pathologie et Clinique médicale.
XJn tort volume grand in-8», édition compacte.
160 pages imprimées permettent de prendre me idée des tendances comme du format du livre, qui, terminé, aura plus de 600 pages.
Ce livre résume les idées de pathologie générale et de pathologie clinique du candidat, idées inspirées d’ailleurs par les doc-
nombre
trines de l’École de Montpellier, et établies sur un considérable de faits observés par l’auteur.
Sans avoir la prétention de se présenter comme un Traité complet de Médecine, il développe cependant avec tous les détails nécessaires les questions générales et les questions pratiques incessamment agitées à Montpellier.
Dans deux chapitres d’introduction, l’auteur résout deux questions préalables d’une importance capitale pour les développements ultérieurs, à savoir :
1° Qu’est-ce que la Pathologie spéciale?
2“ Qu’est-ce que la maladie?
Une première partie est relative à la Pybétologie.
Après avoir indiqué le sens et la valeur que Ton doit donner aux locutions fièvre essentielle et fibre intermittente, l’auteur décrit Xaffection palustre principalement sous la forme pernicieuse , au triple point de vue de son étiologie, de son diagnostic et de son traitement.
La Fièvre typhoïde forme le deuxième chapitre de cette première partie. L’auteur insiste surtout sur le diagnostic différentiel de cette pyrexie et des diverses formes rémittentes on pseudo-conlinues de Taffeclion marémalique, si commune dans nos pays, et il s’étend aussi sur les indications thérapeutiques de la dothinenlérie.
La Diplithérie forme le troisième chapitre.
Un résumé des faits de fièvres éruptives habituellement observés à Montpellier termine celte première partie.
Une seconde partie est consacrée anx localisations mokbides qui ont lieu sur les organes respiratoires.
Un chapitre préliminaire expose la notion de la Fluxion en général. Puis vient une étude clinique de la Pneumonie, envisagée surtout au point de vue de son diagnostic, de ses formes diverses et de leur traitement. La pneumonie catarrhale de nos pays est mise en rapport avec la pneumonie bilieuse et la pneumonie inflammatoire, et des distinctions cliniques ressortent de ces rapprochements. Un article spécial précise les cas de ces con-
gestions pulmonaires plus ou moins passives, qui se rencontrent durant le cours de certaines fièvres graves et notamment de la variole et de la fièvre typhoïde, et il fait ressortir les différences qui séparent ces altérations pulmonaires de celles qui ont été précédemment analysées.
Un chapitre est relatif à l’histoire des épanchements pleurétiques et à leur traitement médical et chirurgical.
Un chapitre traite du diagnostic de la tubenulisatim pulmonaire à sa première période, et résume les données prophylactiques ou thérapeutiques que possède la science contre cette reaoutaoie maladie.
Enfin, un chapitre résume les opinions de l’auteur sur le diagnostic , le pronostic et la thérapeutique des maladies du larynx étudiées à l’aide du laryngoscope.
Sous ce titre : Maladies diverses une troisième partie renferme une série de chapitres, parmi lesquels nous citerons : une Étude sur les hydroptstes liees a me maladie des reins ; une Étude sur la paralysie musculaire atrophique ; une Élude sur le carneau, sur le diabète, sur la chlorose, etc.
Quelques observations éparses dans le courant du livre permettent à l’auteur de rendre plus saisissantes les descriptions ou les théories exposées.
MANUSCRITS (déposés).
1° Traité de l’Hygiène de la Femme considérée aux diverses époques de sa vie.
Après avoir établi dans un chapitre d’introduction l’idée générale de la Femme, idée qui se résume dans ces mots du Docteur Cerise : Exquise sensibilité, excessive mobilité, extrême surexcitabilité nerveuse.... Après avoir montré la transition insensible de l’état physiologique à l’état pathologique, l’auteur entre en matière
par l’étude de la puberté dans ses rapports avec les notions de l’Hygiène. — La première menstruation, la nubilité, l’influence de l’éducation physique et de l’éducation morale sur la régularité des grandes fonctions de la femme forment la première partie du
Dans une seconde partie, il est question de la femme adulte. L'Hygiène de la menstruation occupe, ici, une large place; puis vient l’Hygiène de la femme dans le mariage, durant la grossesse, au moment de l’accouchement en tant que fonction naturelle, et pendant toute la durée de l’allaitement.
Une troisième et dernière partie résume les conseils relatifs à la ménopause ou âge critique, et à la vieillesse de la femme.
Parmi les questions traitées par l’auteur, et qui rentrent dans son sujet, nous citerons :
L’entrainement appliqué à l’éducation physique de la jeune fille, comme un puissant moyen de détourner les prédispositions héréditaires.
Les acquisitions physiologiques modernes sur Y ovulation spontanée utilisées au profit de l’Hygiène de la menstruation et de la fécondation, et éclairant le traitement hygiénique ou prophylactique de certaines stérilités féminines.
Les acquisitions modernes sur l’état normal de la femme pendant la grossesse nécessitant une réforme complète de l’Hygiène durant cette période.
L’appréciation de la grande question des mariage consanguin,
2° Traité de l’Hygiène de l’Enfance à ses diverses périodes.
Pris au moment de sa naissance, l’enfant est étudié jusqu’à l’époque de la puberté.
Dans un chapitre d’introduction, après avoir nettement établi les conditions physiologiques générales propres au jeune âge, l’auteur démontre comment les maladies se développent et prennent une physionomie particulière à cette époque de la vie. 11
divise l’Enfance en trois grandes périodes : — 1 « la naissance et les quelques jours qui la suivent ; — 2° la première enfance se terminant vers le début de la seconde dentition; — 5° la seconde enfance ou la jeunesse s’arrêtant à la puberté.
La naissance, la chute du cordon ombilical, l’exfoliation de l’épiderme, l’allaitement et tout ce qui s’y rattache, le sevrage, les deux dentitions constituent autant de chapitres dans lesquels, faisant marcher de front les notions anatomo-physiologiques etles notions de l’hygiène, l’auteur établit les règles à suivre dans l’éducation physique des enfants.
3° Des agents météorologiques envisagés au point de vue de la causalité médicale.
Dans cette étude, il est parlé de Xatmosphère, des émanations terrestres, de la contagion atmosphérique, des constitutions médicales et des épidémies.
4° Recherches sur l’opération de la Thoracenlese chez les Enfants,
Avec plus de 80 observations.
Le premier Enfant à la mamelle opéré à Montpellier, et, on peut l’ajouter, opéré avec succès en France, l’a été par M. Guinier, Ce fait intéressant, communiqué à l’Académie des Sciences et Lettres de Montpellier, a été l’occasion d’un grand travail, prêt à être imprimé, dans lequel l’auteur, colligeant tous les faits connus de thoracenlèse pratiquée chez des enfants au-dessous de 12 ans, arrive à des conclusions inattendues et nouvelles au sujet des indications de la thoracentèse dans les épanchements pleurétiques.
Les discussions académiques nombreuses et récentes, les incertitudes qui régnent encore sur l’opportunité de cette importante opération, l’absence complète de documents spéciaux sur son emploi dans l’enfance, montrent assez l’intérêt d’opportunité qui se rattache à cè travail.
5° Maladies du Larynx, étudiées au moyen du laryngoscope,
Depuis le mois de septembre 1860, M. Guinier a eu de nombreuses occasions d’observer des faits de maladie du larynx à l’aide du laryngoscope.
Déjà une première communication, présentée à l’Académie des Sciences et Lettres de Montpellier, permit à l’auteur de formuler quelques conclusions.
Ces conclusions se sont confirmées de jour en jour, et de ses nombreuses observations, M. Guinier a fait une étude clinique qui porte avec elle tout l’intérêt de la nouveauté.
6° Étude clinique sur le Carreau, au point de vue de son diagnostic, de sou pronostic et de son traitement.
Le Carreau est une de ces maladies sur lesquelles les pathologistes sont loin d’être d’accord.
Ayant eu occasion d’en observer plusieurs cas, l’auteur a voulu débrouiller le problème nosographique et clinique du carreau. Il démontre les contradictions et les confusions qui résultent des idées les plus répandues sur ce sujet dans les ouvrages classiques ; et il conclut des considérations que lui fournissent ses propres observations :
t° Que le nom de carreau doit être réservé à la localisation de la diathèse scrofuleuse sur les ganglions mésentériques ;
2° Que le pronostic du carreau est loin d’avoir la gravité qu’on lui attribue;
: 3° Que son traitementest autant hygiénique que thérapeutique.
J° Fins de mille observations
ou histoires de maladies recueillies dam le service de la Clinique médicale de Montpellier, pendant les fonctions diverses remplies par le candidat.
Cet ensemble imposant prouve avec quelle ardeur et quelle suite M. Guinier s’est occupé des malades qui ont passé sous ses yeux dans les salles de la clinique.
8° Essai sur le diagnostic clinique de la pneumonie.
C’est surtout au point de vue de la symptomatologie que l’auteur s’est proposé d’étudier la pneumonie. La douleur de côté, la dyspnée, la toux, l’expectoration, le délire, le décubitus, la rougeur des pommettes, les signes fournis par la percussion et l’auscultation sont tour à tour et minutieusement passés en revue. Ce travail serait aussi aride que stérile si l’auteur ne s’était attaché d’une manière particulière à mettre les divers symptômes en rapport avec les diversités de formes et de nature de la maladie dont il s’occupe. Ce mémoire donne l’état-complet de la science sur les divers points traités. « Des citations multipliées avec indication constante des textes, des faits nombreux puisés dans les propres observations de l’auteur, donnent à ce travail un caractère spécial qui le distingue de tout ce qui a été publié jusqu’à ce jour sur celte matière. S’il était continué sur ce plan, il constituerait le traité le plus complet que nous possédions sur la pneumonie. » (Rapport lu à la Faculté. — 1887.)
9° Mémoire sur le diagnostic de la première période de la phthisie pulmonaire.
« Ce travail ne contient rien de bien nouveau, mais l’histoire de toutes les données du diagnostic y est exposée d’une manière si complète et si claire qu’il serait désirable qu’il fût publié, sa conclusion est que, malgré leur importance incontestable, les signes physiques et les moyens de les obtenir n’ont le plus souvent une valeur réelle et alors fort précieuse, qu’autant que les anamnestiques, les phénomènes généraux et locaux rationnels concourent avec eux. • (Rapport lu à la Faculté. — 1857. )
10° Mémoire sur les fluxions eu général.
« Ce travail, qui a été lu à la Société médicale d émulation. est une réfutation vigoureuse des idées exposées par M. Malgaigne devant l’Académie de Médecine de Paris. Aucun des arguments de l’auteur n’est nouveau sans doute à Montpellier, mais leur portée n’en est pas moins considérable et leur logique irréfutable. » (Rapport lu à la Faculté. — 1857. )
11° Noie sur la maladie désignée sons le nom de Paralysie musculaire atrophique ,
à propos d’une intéressante observation de paralysie des muscles de l'épaule guérie par l’électricité faradique.
« L’auteur expose avec détail une intéressante observation de paralysie avec atrophie des muscles de l’épaule et du bras droit. Le malade qui en fait le sujet a été guéri et traité par l’usage de l’électricité faradique. L’auteur expose longuement l’importance de ce moyen de traitement, et il préjuge qu’il est destiné à jouer un grand rôle dans le diagnostic et la thérapeutique des paralysies en général. » (Rapport lu à la Faculté. — 1857.)
12° Deux discours d’ouverture d’un Cours public de Médecine pratique.
De l'Analyse dam ses applications à la Médecine pratique. (Prononcé le 10 décembre 1855.)
« J'ai admiré, dans ce discours, le classement heureux des idées, l’ordre et la méthode que le candidat suit dans leur exposition. J’ai vu qu’il cherchait à soutenir l’attention de son auditoire par la citation succincte de faits intéressants et d’opinions controversées, et qu’il possède l’art précieux de les présenter d’une manière fort animée. » ( Rapport lu à lu Faculté. —1857.)
Qu'est-ce que la Pathologie spéciale? (Prononcé le 17 novembre 1856.)
« Dans ce discours, qui a i
vi d’introduction au Cours public
de 1855-56, l’auteur cherche à établir les rapports qui existent entre la Pathologie générale, la Pathologie' clinique et la Pathologie spéciale. 11 montre que celle-ci s’appuie à la,fois s,ur les deux autres, empruntant à l’une ses principes, ses méthodes et ses lois, à l’autre ses faits. Il considère, en conséquence, hj Pathologie spéciale comme le trait d’union entre les deux autres, et il la définit ainsi : « La Pathologie spéciale est la science des rapports entre la Pathologie générale et la Pathologie clinique!, entre 1 abstraction et les faits. » Partant de cette idée, il est amené à considérer comme purement didactique et artificielle la distinction entre la Pathologie médicale et la Pathologie chirurgicale. Ce discours, qui rappelle par son titre un discours bien connu, se lit avec intérêt. » ( Rapport lu à la Faculté. — 1857.)
13° Trois Rapports amincis sur les épidémies de variole
observées à l’Hôtel-Dieu Saint-Éloi de Montpellier, durant les: années 1853, 1854, 1855 ; — adressés à M. le Professeur Dumas, médecin des épidémies de l’Hérault.
« Après avoir précisé les traits spéciaux de chaque épidémie qu’il a observée, l’auteur montre les relations qui existent entre ces faits et les idées ayant cours dans la science. Il constate l’in-j, fluence heureuse de la vaccine, et proclame avec enthousiasme les avantages de cette inoculation préservatrice. Enfin, il signale les rapports de ces diverses épidémies avec les maladies.Coexistantes : fièvre typhoïde, scorbut, etc. Tous ces sujets divers ont fourni matière h d’intéressantes considérations. » {Rapport lu à la Faculté. — 1857.)
14° lin Rapport sur l’épidémie cholérique de 1854, observée dans le village de Lespignan (Hérault); — adressé,à M. le Doyen de la Faculté de Médecine.
