Mémoire. Du faàal chez l'homme

Mémoire accompagné de 2 planches {Joum. de l’Anat., riiars i877.)

Des dispositions semblables à celles indiquées pour les animaux (chien et chat) se retrouvent entre le facial et le moteur oculaire externe de l’homme. Le noyau du moteur oculaire externe est donc commun aux 6" et T paires : c’est le noyau supérieur du facial ; quant au noyau propre (noyau inférieur) du facial, il est placé sous les couches les plus superficielles de la face antérieure du bulbe, entre J’olive supérieure et la racine bulbaire du trijumeau. Il est très nettement limité en avant et sur les côtés, moins nettement en arrière où il donne naissance aux fibres radiculaires du facial. Chez les animaux, il est tout à fait en contact avec l’olive supérieure et pourrait être confondu avec elle à un examen superficiel ; mais l’emploi d’un grossissement suffisant y montre la présence de cellules nettement caractéristiques, c’est-à-dire de grosses cellules motrices à prolongements multiples etjramifiés.

4. — 3' Mémoire. Du nerf trijumeau et spécialement de sa racine motrice.

Mémoire accompagné de 2 planches. (Joum. de l’Anat., noremhre 1877.)

Dans cette étude du trijumeau, il est surtout insisté sur la racine iulbaire de ce nerf, racine qui descend dans le bulbe jusqu’au niveau du tubercule cendré de Rolando : cette racine a une grande importance au point de vue de la physiologie des fonctions bulbaires et de la pathologie du bulbe. Quant au noyau moteur du trijumeau, ou noyau masticateur, il est placé dans la protubérance, au niveau même du plan d’émergence du trijumeau, et il est formé par un amas bien circonscrit de grosses cel-

Iules nerveuses motrices, amas qui font suite, comme du reste l’anatomie pathologique le montre si nettement (voy. n°21), au noyau inférieur ou noyau propre du fanal (voy. n" 5) net par conséquent, représentent dans la protubérance le prolongement de la tête de la corne antérieure de la moelle.

5. — 4' Mémoire. Élude du facial et du trijumeau au moyen de coupes Mémoire accompagné de 2 planches {lourn. de l'amt, janvier 1878).

Pour que les faits anatomiques acquis relativement à l’origine des 5”, 6% et 7“ paires apparaissent avec toute évidence et que sur ce sujet les controverses soient définitivement tranchées, il a paru utile d’accumuler uu nouvel ordre de preuves empruntées à nn nouveau mode d’examen : les résultats obtenus ont été confirmatifs des précédents et ont montré les choses sous une forme plus schématique, c’est-à-dire ont permis de donner une vue d’ensemble des dispositions radiculaires en question. La disposition du fasciculus tores et ses connexions avec le noyau propre (inférieur) du facial sont ainsi devenues plus évidentes. En même temps la racine bulbaire du trijumeau a été montrée dans seé rapports de pure contiguïté avec le noyau moteur de ce nerf, ce dernier noyau donnant uniquement naissance aux fibres radiculaires qui vont former la petite racine ou nerf masticateur. Suivent quelques considérations : 1 “ sur les amas gris décrits par Clarke sous le nom de noyau du fasciculus teres et qui, appartenant à l’acoustique, n’ont rien à voir avec les origines du facial ; ils sont en effet en connexion avec les barbes Aacalamus; 2" sur les troubles trophiques produits par les lésions de la racine bulbaire du trijumeau (voy. n” 16); 3" sur l’état des noyaux des 5", 6% T paires dans la paralysie glosso-labio-laryngée (voy. n" 21).

6. — 5' Mémoire. Des raérm et du noyau des nerfs de la ¥ paire (pathétique).

Mémoire accompagné de 2 planches (Jotirn. de Vanat. et de la physiol, juillet 1878).

Ce mémoire a pour objet cré à l’étude des origines du nerf pathétique et d’une racine supérieure du trijumeau, racine qu) a été méconnue par tous les auteurs ou confondue avec les fibres du pathétique. Les nerfs pathétiques ont pour noyaux propres des amas de substance grise situés de chaque côté de la ligne médiane, dans la couche la plus profonde de la substance grise qui firme le plancher de l’aqueduc de Sylvius; si on suit le nerf vers son émergence, on le voit sortir de son noyau, se diriger transversalement en dehors, puis d’avant en arrière, parallèlement à l’axe du système nerveux, puis s’infléchir brusquement en dedans, pour s’entre-croiser, dans la valvule de 'Vieussens, avec son congénère, et enfin émerger du côté opposé. Ce nerf présente donc, dans son trajet en fer à cheval, une portion moyenne, longitudinale; cette portion offre des rapports très intimes de contiguïté avec la racine .ascendante du trijumeau; elle est en effet croisée par cette racine qui, de la région de l’étage supérieur de la protubérance, se porte dans la région du bord interne des tubercules quadrijumeaux. — Une étude historique et critique est consacrée à montrer comment la plupart des anatomistes, et notamment Stilling, ont rattaché au pathétique ces fibres qui appartiennent uniquement au trijumeau, dont elles constituent la racine supérienre.

7. — 6' Mémoire. Nouvelles études sur la pathétique et principalement sur sa décussation complète dans la valvule de Vieussens.

Mémoire accompagné de 2 pknch. [Jmm. de Vanat. et de la physiol, septembre 1879).

Ce nouveau mémoire est consacré tout spécialement à démontrer

l’indépendance du nerf pathétique d’avec la racine supérieure du triju. meau, deux trajets radiculaires que pi-esque tous les auteurs, depuis Stilling, ont confondus, jusqu’à l’époque où Meynert a montré ce qui doil revenir en propre à la 5‘ et à la 6* paire. L’anatomie comparée vient donner un contingent important de preuves, car l’étude du mésocéphale de la taupe montre l’absence complète de tout ce qui, chez les autres mammifères, doit être considéré comme appartenant à la 6“ paire (noyau et fibres radiculaires), avec couservation des racines et traînées de substance grise qui doivent être rattachées aux origines du trijumeau, origines qui se présentent chez cet animal avec une netteté et un développement tout particuliers.

D’autre part, ce mémoire est destiné à réfuter les couclusions qu’Exner avait tirées des expériences dans lesquelles il excitait par l’électricité la valvule de Vieussens, et d’après lesquelles il était amené à nier toute décussation entre les deux nerfs pathétiques; invoquant les recherches expérimentales de Chauveau sur l'excitabilité des racines nerveuses à leur lieu d’émergence, M. Mathias Duval montre que, conformément aux lois posées par Chauveau, les deux pathétiques, décus.sés en un chiasma complet dans la .valvule de 'Vieussens, ne devaient pas donner dans les expériences d Exner des résultats autres que ceux observés par cet auteur, mais que, par suite, ces expériences ne sont pas propres à trancher par la négative une question sur laquelle les préparations anatomiques donnent des résultats si démonstratifs; les pathétiques s’entre-croiseut donc complètement d’un côté à l’autre, et l’auteur montre l’importance de celte disposition pour les mouvements des yeux.

8. —7* Mémoire. Les origines du nerf moteur oculaire commun-, les

origines des fibres radiculaires supérieures du glosso-phargngien.

Mémoire accompagné de 2 plancli. (loum. de famt. et de la physiol, mai iSSO).

Conclusions ; 1“ Pour le nerf moteur oculaire commun ; a) le noyau

moteur oculaire commun n’est autre chose que la partie antérieure d’une petite colonne longitudinale de substance grise dont la partie postérieure forme le noyau du pathétique ; les racines du moteur oculaire commun provenant de ce noyau ne présentent aucune décussation; b) aux racines provenant de ce noyau et qui forment de beaucoup la plus grande partie du nerf, viennent se joindre des fibres provenant des faisceaux les plus internes de la bandelette longitudinale postérieure. Quelle est la signification de ces dernières fibres radiculaires qui ne prennent pas naissance dans le noyau même? Nous avons démontré, dans une autre série de recherches (voy. n“ 12 et 13) qu’elles proviennent, par un trajet eroisé, d’un noyau situé beaucoup plus bas dans le bulbe, du noyau du moteur oculaire externe.

2" Pour le nerf glosso-pharyngien : les racines du glosso-pharyngien proviennent de quatre sources distinctes : ces quatre séries de fibres radiculaires sont disposées d’avant en arrière dans l’ordre suivant : 1° fibres venues du noyau moteur; 2“ fibres venues du rapbé; 3" fibres venues du noyau sensitif; et 4° fibres formées par la bandelette solitaire.

9. — 8’ Mémoire. Sur torigine du nerf intermédiaire de Wrisberg et ses rapports avec le glosso-pharyngien.

"10. — Note sur le rôle physiologique probable des deux noyaux du nerf grand hypoglosse (Société de biologie, 12 juillet 1879, et Gaz. médic. de Paris, n" 39,1879.)

Le gland hypoglosse a deux noyaux d’origine (voy. n” 2) ; le premier placé près de la ligne médiane, sur le plancher du quatrième ventricule; le second constitué par de la substance grise qui part séparément du précédent. Ces deux noyaux paraissent posséder des fonctions différentes.

Chez un malade atteint de paralysie glosso-labio-laryngée, MM. Gubler et Raymond ont observé que les mouvements de la langue nécessaires à l’articulation des mots étaient anéantis, tandis que les mouvements de déglutition étaient conservés. L’autopsie, c’est-à-dire l’examen microscopique des préparations de ce bulbe débité eu fines coupes, a démontré à M. Diival que le noyau principal était complètement détruit, tandis

que le noyau accessoire offrait encore un certain nombre de cellules à peu près normales. (Voy. n" 21.)

Eu comparant l’anatomie pathologique et la clinique, on arrive à

penser que le noyau principal sert aux mouvements de la parole et que l’accessoire sert aux mouvements de déglutition.

Une autre preuve est fournie par les noyaux de l’hypoglosse chez les animaux, chez lesquels le noyau accessoire est le plus développé.

•11.— Réfutation des expériences (t Exner relatives d la décussation des nerfs de la li' paire (Société de biologie, ‘27 novembre 1879).

Pour trancher, au point de vue purement anatomique, la question do l’entre-croisement des nerfs de la 4* paire, il n’est même pas besoin de pratiquer de fines coupes de l’isthme de l’encéphale d’un adulte. Pour s’éclairer sur cette question qui a été si controversée, il suffit d’examiner attentivement des cerveaux d’embryon au septième mois; on voit alors le pathétique se dessiner en blanc sur la valvule de Vieussens, grise à cet âge, et on peut facilement en suivre la décussation fibre par fibre.

Par l’expérimentation, Exner a voulu prouver que l’entre-croisement n’existait pas ; pour cela il excitait le pathétique au moyen de deux électrodes, dont l’un était placé au milieu de la valvule et l’autre vers l'émergence du nerf. N’observant, dans ce cas, que des mouvements dans un seul oeil, l’expérimentateur concluait à la non décussation des fibres du nerf de la 4' paire, llsetrompait. En effet, Chauveau a, dès 1862, dans ses Recherches expérimentales sur les origines réelles des nerfs crâniens, donné des expériences qui suffisent pour réfuter l’interprétation d’Exner, et nous expliquer les causes de l’erreur. Quand Chauveau excitait les nerfs moteurs dans leur implantation ou origine apparente, il n’obtenait aucun résultat et observait au contraire des mouvements quand il les excitait après leur lieu d'émergence. Exner, dans ses expériences, excitait le lieu d’implantation d’un pathétique et le lieu d’émergence de l’autre; il ne devait donc avoir des mouvements que dans un œil.

■12 .—Recherches anatomiques et expérimentales sur la physiologie du bulbe rachidien. Influence du bulbe : i° sur les mouvements associés des yeux, 2’ sur les phénomènes trophiques et de sensibilité de tœil, du nez, de loreille et de la face en général (Société de biologie, 18 novembre 1877, et Gaz. méd. n" 52 (1877), et n”> 3 et 5 (1878). En collaboration avec le docteur Laborde :

A. —Partant des données anatomiques établies par lui relaîivement aux origines des nerfs moteurs de l’œil et particulièrement aux connexions centrales des 6" et 3* paire, l’auteur a entrepris, en collaboration avec le docteur Laborde, des reobercbcs de vivisection propres à démontrer le rôle physiologique de ces connexions (voy. n” 8). Cette démonstration ne pouvait être faite qu’en agissant expérimentalement sur le noyau même d’origine du moteur oculaire externe, car l’entre-croisement des fibres radiculaires en question se fait très haut au niveau des tubercules quadrijumeaux inférieurs, et une section médiane longitudinale du plancher du quatrième ventricule ne saurait les atteindre.

11 fallait donc aller attaquer [directement le point d’origine même du nerf de la 6” paire, afin d’intéresser les fibres anostomotiques dont il s’agit. C’est ce que nous avons fait avec M. Laborde dans ces expériences dont les résultats, sur ce point, comprennent deux ordres de faits distincts ;

■1“ Ceux dans lesquels la lésion expérimentale provoque la déviation conjugée des yeux par excitation fonctionnelle (en ce cas, le noyau d’origine et les libres radiculaires ont été simplement irrités et excités, et la déviation se fait du côté même de la lésion) ;

2“ Ceux dans lesquels la déviation a lieu par paralysie, auquel cas toute communication a été tranchée entre le noyau d’origine et les fibres radiCidaiics anastomotiques, d’où la paralysie des moteurs associés de l’iL'il et la déviation du côté opposé à la lésion.

Enfin si, dans nne Iroisiènie altornative et comme contre-épreuve, on intéresse à la fois les deux noyaux et par conséquenllss fibres anastomotiquesde chaquecôtc, le résultat est négatif quant à la déviation conjuguée, — et il se produit un double strabisme convergent, par l’action simultanée des muscles droits internes ne conservant plus que la part d’innervation qui leur vient de la 3' paire.

Il résulte donc clairement de ces faits expérimentaux que le noyau d’origine de la 6* paire (moteur oculaire externe) est étroitement lié au moteur oculaire commun du côté opposé ; et c’est grâce à cette disposition que l’association fonctionnelle des yeux dans la vision binoculaire se trouve réalisée et assurée.

B. — La production constante d’une anesthésie complète avec troubles trophiques de l’œil, à la suite d’une lésion expérimentale, intéressant les parties latérales du hulbe, démontre l’existence de fihres bulbaires appartenant à la grosse racine du trijumeau (voy. n° -16).

13. — De l'innermtîon des mouvements associés des globes oculaires, ■étude ianatomie et de physiologie expérimentale. — En collaboration avec le docteur Laborde. — Voy. aussi G. Graux : De la paralysie du moteur oculaire externe avec déviation conjuguée. Thèse de Paris, 1378.

Mémoire accompagné de 2 planches (/o»rn. de l’Anat. et de la Pkysiol. Janvier 1880.)

Dans le courant de l’année 1877, en étudiant des coupes longitudinales pratiquées sur le bulbe et la protubérance d’un chat, nous fûmes frappé par la présence de quelques faisceaux nerveux qui paraissaient établir une connexion croisée entre les origines du nerf de la 6‘ et celui de la 3“ paire. A cette même époque fut publié, par M. Feréol, un cas très curieux de déviation conjuguée des yeux, cas dans lequel il y avait paralysie du droit externe de l’œil droit, en même temps que le

droit externe de l’œil sain, paralysé dans la vision binoculaireà distance, recouvrait sacontraclilité dans la vision binoculaire des objets rapprochés et dans la vision monoculaire, c’est-à-dire qu’à l’inaction du muscle droit externe d’un côté s’ajoutait l’inaction conjuguée Aa muscle droit interne du côté opposé. Le diagnostic, confirmé par l’antopsie, avait été : tubercule au niveau du noyau de la paire.

Cette observation clinique nous avait porté à étudier à nouveau (es dispositions anatomiques que nous avions entrevues sur un animal évidemment doué de la vision binoculaire; puis notre ami M. G. Graux, ayant choisi pour sujet de thèse inaugurale l’étude du malade de M. Péréol, nous avions entrepris avec lui une série de recherches expérimentales, en même temps que nous reprenions avec lui l’étude des pièces anatomiques propres à éclairer cetle délicate question d’innervation des mouvements des yeux. La monographie publiée à ce sujet parle docteurG. Graux constitue un travail complet, dans lequel la question a été examinée successivement au point de vue clinique, anatomique et physiologique. Reprenant d’une manière plus complète l’étude des faits anatomiques sur l’homme et les singes, l’auteur arrive dans le présent mémoire à démontrer ; 1" que chacun des faisceaux de l’isthme connus sous le nom de banâedelette longitudinule postérieure renferme des fibres nerveuses qui vont, par uu trajet croisé, former une partie des racines du nerf moteur oculaire commun du côté opposé ; 2" que chacune de ces bandelettes renferme également des fibres qui vont, par un trajet croisé, former une partie des faisceaux radiculaires du nerf pathétique du côté opposé. Ces fibres, en rendant solidaire et synergique l’exercice fonctionnel, c’est-àdire la contraction simultanée des muscles droit externe d’un côté et droit interne du côté opposé, en même temps qu’elles servent à associer les contractions des deux obliques, assurent les mouvements associés ou conjugués de deux yeux dans la vision binoculaire. C’est donc dans le bulbe rachidien que ces mouvements associés paraissent avoir leur centre fonctionnel, tandis que c’est dans le cervelet que semble résider (résultat

des études expérimentales) le principe coordinateur des mouvements oculaires en général.

14. — Sur k sigmflcalian réelle des anastomoses entre la 6’ paire dun côté et la paire du côté opposé (Note à la Société de biologie, 30 nov. 1878).

Revenant d’une manière plus explicite sur la question qui avait lait l'objet de la thèse du docteur Graux, l’auteur insiste sur ce point que la communication entre le noyau de la 6" paire d’un côté et le noyau de la 3* paire du côté opposé se fait au moyen de fibres radiculaires et non commissurales, ce qui revient à dire que ces fibres ne sont point comme un pont jeté entre les deux noyaux, mais qu’émanées du noyau de la 6' paire elles se juxtaposent aux fibres qui émergent du noyau delà 3’, et forment avec celles-ci un même faisceau radiculaire, jusqu’au moment où chaqueélément particulier reprend sadirection spéciale (périphérique).

point qui fait le sujet des rechercbes anatomiques de M. Duval et de M. Graux, des don-

15. — Sur la déviation conjuguée des yeux et la rotation de la tète, et sur le mécanisme nerveux général de quelques mouvements associés (Société de biologie, 15 nov. 1879).

Le remarquable travail du docleur Landouzy venait de fixer des nouveau l’attention sur la déviation conjuguée des yeux et la rotation de la tête. C’est l’un des mécanismes nerveux possibles de cos assiiciations qui est étudié dans cette communication. Dans la rotation de la tête et des

yeux, par exemple à droite, le muscle droit externe de l’oeil droit est associé au droit interne du côté opposé, en même temps que, pour cette rotation de la tête (à droite), le sterno-cléido-mastoïdien ganche est associé aux muscles obliques du côté droit. La première association (des muscles de l’œil) est expliquée depuis qu’on connaît (voy. les n"‘ 13 et 14) qu’un noyau (de la 6' paire préside à ta foi; (à l’innervation du muscle droit externe du même côté et du muscle droit interne du côté opposé.

Pour l’association des muscles qui effectuent la rotation de la tête, il est permis de supposer que de même le ct.itre gris bulbo-médullaire du côté gauche, par exemple, enverrait des fibres du même côté pour les ni uscles obliques et du côté opposé pour le sterno-mastoïdien (nerf spinal); cette hypothèse permettrait de comprendre que les lésions paralytiques de l’hémisphère droit produisent la paralysie du sterno-mastoïdien du même côté, comme l’a démontré M. Landouzy, et que les lésions de la protubérance à gauche produisent la paralysie du sterno-mastoïdien du côté opposé (encore à droite), puisque ces lésions auraient atteint les fibres centrales (cortico-médullaires) du spinal, dans le premier cas avant, dans le second cas après leur entre-croisement; point n’est besoin alors de supposer, comme dans l’hypothèse de M. Landouzy (voir te schéma qui accompagne son mémoire), de supposer que les fibres qui vont de l’hémisphère au spinal sont directes, sauf dans un point circonscrit de la protubérance où elles feraient une anse du côté opposé (ce qui ex|iliquerait que, dans les lésions de la protubérance, le malade tourne la tète du côté opposé à sa lésion centrale); les fibres centrales du spinal se comporteraient, au Cf) traire, absolument comme celles qui président aux mouvements d’un fiHScle droit interne de l’œil associé au droit externe du côté opposé, iést-à-dire partiraientd’un hémisphère, suivraient le pédoncule cérébral correspondant, s’entre-croiseraientdansla protubérance et descendraient dans le côté opposé du bulbe, jusqu'à un noyau qui enverrait des fibres radiculaires aux obliques de ce mèmooôté et au sierno-uias-

toïilien du côté opposé (c’est-à-dire du même côté que l’hémisphère cérébral ci-dessus considéré).

Ce trajet des fibres centrales dans la moitié du bulbe opposée à l’hémisphère d’où elles proviennent n’est contredit par aucun fait clinique, M. Landouzy lui-même en convient, et on peut espérer de le démontrer par des vivisections, quoique la chose soit plus difficile qu’on ne pourrait le supposer a priori, puisque chez le chien le muscle steruo-mastoïdien parait tourner la tête non du côté opposé, mais du même côté que le muscle qui agit. Quoi qu’il en .soit, l’hypothèse que M. Duval propose lui paraît plus conforme aux faits connus d’innervation, et spécialement à la théorie aujourd’hui démontrée pourl’innervation desyeuxjil est du reste probable que ces dispositions d’un noyau donnant les innervations des muscles antagonistes fonctionnellement associés d’un côté du corps à l’autre, doivent se rencontrer dans toute la longueur de la. moelle pour les mouvements des membres, et que, sous ce rapport, il y aura, avec les progrès de l’anatoniie, à expliquer les différences que présente la moelle des divers animaux par la manière dont sont associés les mouvements des membres dans la locomotion bipède ou quadrupède.

■16. — lies troubles trophiques et des troubles de la sensibilité d la suite de la lésion expérimentale de la racine aescendante du trijumeau dans le bulbe. En collaboration avec le docteur Laborde (Société de biologie, janvier 1878, Gazette des hôpit. 1878, n" % fig. 13).

Ces recberches ont eu pour point de départ le fait suivant : au cours d’expériences sur les troubles produits par les lésions des noyaux moteurs oculaires, M. Laborde constata que, dans certains cas, les lésions ayant porté sur les parties latérales et inférieures du bulbe, l’animal (chien ou lapin) avait présenté des troubles trophiques du côté de l’oeil ; injection puis suppuration de la conjonctive, opacité de la cornée. Nous pensâmes aussitôt qu’il s’agissait dans ces cas de lésions de la racine bulbaire du

trijumeau- Ayant alors repris ces recherches, en nous efforçant d’aller atteindre cette racine bulbaire, dont nous connaissions avec précision te trajet, grâce à nos nombreuses études anatomiques sur ce sujet, nous sommes parvenus, un grand nombre de fois, à la sectionner, sans produire de lésions du bulbe assez étendues pour amener la mort rapide de l’animal. Dans ces circonstances, nous avons observé des phénomènes immédiats et des phénomènes consécutifs. Les phénomènes immédiats sont l’insensibilité du côté de la face correspondant au côté lésé dans le bulbe : c’est la sensibilité de la cornée que nous interrogeons de préférence, et dans tous les cas nous avons constaté que la sensibilité de la cornée était absolument abolie immédiatement après l’opération. Ces faits ne sont pas entièrement nouveaux. Vulpian en avait été témoin dans ses expériences sur le bulbe rachidien.

Mais si le fait de la perte plus ou moins complète de la sensibilité, comme résultat immédiat de la section intra-bulbaire du trijumeau est un fait déjà connu, il n’en est pas de même à&iphénomènes consécutifs à cette section. Dès le lendemain de l’opération, l’œil du côté correspondant présente une conjonctive très injectée et une cornée qui a perdu son poli ; bientôt la cornée devient opaque, et une sorte de tonte purulente plus ou moins étendue et plus ou moins profonde ne tarde pas à se produire. Ces phénomènes se présentent aussi bien chez le lapin que chez le chien.

On .sait que Magendie, puis Cl. Bernard, appelèrent l’attention des physiologistes sur les troubles trophiques qui se manifestent du côté de l'oeil à la suite de la section du trijumeau pratiquée au delà du ganglion de Casser (entre ce ganglion et la périphérie). On fut tenté tout d’abord de considérer ce ganglion comme le centre auquel le trijumeau empruntait ses propriétés trophiques. C’est alors que Cl. Bernard opéra la section de ce nerf en deçà du ganglion, c’est-à-dire entre le ganglion et l’émergence du nerf; les troubles du côté de la nutrition de l’œil se produisirent comme dans les premières expériences, d’où il fallut absolu-

ment conclure que le trijumeau contenait ces fibres trophiques dès sa sortie de la protubérance, c’est-è-dire qu’il fallait chercher, non dans un ganglion, mais dans 1 axe céphalo-rachidien, le centre correspondant à ces fibres.

En montrant que la .section de la racine bulbaire du trijumeau produit ces mêmes troubles trophiques, nous sommes sur la voie qui doit nous conduire à trouver les centres correspondants. Ces centres sont dans le bulbe ou plus bas, vers la partie supérieure de la moelle cervicale. Nous avons commencé sur ce sujet une série d’expériences, dont les résultats sont encore trop incomplets pour pouvoir être formulés ici. Disons seulement que, si l’anatomie ne nous permet pas de suivre la racine bulbaire du trijumeau plus bas que le tubercule cendré de Rolande, la vivisection nous permettra peut-être de descendre jusque dans la moelle cervicale, sinon avec les fibres sensitives, au moins avec les fibres trophiques du trijumeau. Or, du moment que nous avançons ainsi de haut en bas dans la moelle cervicale, il ne faut pas oublier que nous allons à la rencontre du centre dit ciiio-spinal, lequel envoie aussi à l'œil par une autre voie que la moelle, le bulbe et le trijumeau (par le cordon sympathique) des fibres nombreuses, connues surtout par leurs fonctions vaso-motrices et pupillaires. L’importance de ce rapprochement ne saurait nous échapper, et elle nous engage à poursuivre des recherches de vivisection qui, en confirmant et complétant les données de l’anatomie pure, nous amèneront peut-être à constater des connexions entre le centre des nerfs trophiques du même organe.

Disons encore que, chez les animaux ainsi opérés, l’œil n’est pas In seul organe qui présente des troubles trophiques. Notre ami le docteur Gellé, dont la compétence est bien connue pour tout ce qui concerne l’appareil auditif, a examiné les oreilles de nos animaux : il a trouvé des altérations de la muqueuse du tympan.

17. Etude des troubles trophiques de læll à la suite de la section du

trijumeau (Société de biologie, 1" mai 1880).

L’auteur a voulu se rendre compte de la nature des troubles observés dans la nutrition de l’œil; il a procédé à l’examen histologitiue d’un certain nombre d’yeux d’animaux opérés: en faisant une coupe qui comprend la cornée et l’iris, c’est-à-dire la totalité de la chambre antérieure, il a trouvé cette chambre remplie de pus. Sur les yeux extirpés dans tes premiers jours après l’opération, cette collection purulente remplit la cavité de ta chambre sans intéresser la cornée qui paraît saine dans toute son étendue;' mais sur les yeux pris ultérieurement (13" à 15" jour), ou voit que la cornée commence à se prendre, c'est-à-dire qu’elle présente par places une prolifération de ses éléments Bxes d’où résulte un petit abcès et finalement une perforation. Par cette perforation la chambre antérieure se vide et l’œil peut guérir. La lésion de la cornée n’est donc pas primitive, mais consécutive à la suppuration de la chambre antérieure ; il n'est pas étonnant qu’elle fasse défaut lorsque, comme dans les expériences de Ranvier, les nerfs de la cornée seuls sont lé.sés. Quant à la nature de la suppuratiou qui remplit la chambre antérieure, sans en donner ici une explication, on ne peut s’empêcher de rapprocher ce fait de celui qu'a signalé Cl. Bernard, à savoir qu’en extirpant le ganglion thoracique supérieur, ou produit sur le chien une pleurésie purulente. La chambre antérieure de l’œil est comparable à plus d’un égard à une séreuse et les expériences précédentes montrent que la section des vaso-moteurs qui se distribuent à cette séreuse oculaire produisent comme dans la plèvre ce que l’on pourrait appeler la pleurésie purulente de la chambre antérieure.

18. — Sur les origines du nerf acoustique et sur le nerf du sens de [espace (Sociélé de biologie. 21 février 1880).

Kn présentant à la société de biologie des coupes du bulbe de l’homme, l’auteur fait constater qu’outre les barbes du calamus scriptorius qui tormeiU sa racine postérieure et superficielle, le nerf acoustique possède une racine antérieure et profonde, qui passe en avant du corps restiforme et va aboutir en partie à un noyau diffus à grosses cellules étoilées et en partie au corps restiforme lui même. Ces dispositions, déjà signalées par Stiéda chez quelques animaux, permettent difficilement de considérer cette racine comme appartenant aux fonctions acoustiques. Sans doute faudrait-il y voir un nerf en rapport avec les fonctions des canaux semicirculaires, fonctions que Cyon a caractérisées dans ces derniers temps, en disant que les canaux semi-circulaires sont les organes périphériques du sens de [espace. Discutant alors quelques points de la thèse de Cyon, l’auteur fait remarquer que ce physiologiste n’a peut-être pas tiré pour sa théorie tout le parti que pouvait lui fournir l’analyse des phénomènes de Purkinje et surtout dos cas de maladies de Ménière, suivis d’autopsie. 11 y a en effet deux autopsies (une de Ménière, une de Politzer), dans lesquelles, sur des sujets ayant présenté des symptômes de vertige, des sensations subjectives de tournoiement), on a constaté une lésion (injection, hémorrhagies)des canaux semi-circulaires.

S’il y a des sensations subjectives de tournoiement, il y a donc un sens qui est l’origine de ces sensations, et si les canaux semi-circulaires sont les organes périphériques de ce sens, la racine antérieure de l’acoustique en est sans doute le nerf centripète, de même que le cervelet en est l’organe central d’où partent alors les réflexes coordinateurs des mouvements. C’est-à dire qu’en réalité le nerf acoustique renferme deux nerfs : 1“ le nerf acoustique proprement dit; 2’ le nerf de l’espace (les considérations précédentes indiquent assez ce qu’il faut entendre par cette

dernière expression). Et en effet, en répétant avec le docteur Laborde, un certain nombre d’expériences sur les canaux semi-circulaires, il a été facile de constater, d’après les résultats obtenus, que les principaux phénomènes fonctionnels succédant à la lésion ou à la section de ces canaux étaient absolument identiques à ceux qui résultent de la lésion expérimentale de certaines fibres cérébelleuses, notamment des fibres pédonculaires et restiformes. On conçoit d’après cela toute l’importance de la branche que l’on peut appeler motrice de l’acoustique, et qui aboutit précisément au cervelet.

19. — Du rôle de la racine bulbaire du trijumeau dans l'irradiation des

névralgies (Société de biologie, 22 novembre 1879).

Les irradiations et propagations de névralgies de la tête à la région cervicale, que plusieurs auteurs (voy. Thèse de Cartaz) veulent surtout expliquer par des anastomoses périphériques, s’explique plus naturellement par la théorie qui invoque l’irradiation par contiguité d’un centre au centre voisin, aujourd’hui que nous avons démontré ce fait que le trijumeau va, par sa racine bulbaire, prendre naissance dans la partie inférieure du bulbe ou supérieure de la moelle cervicale, c’est-àdire en somme au contact immédiat des points d’origine du plexus cervical.

20. — Le nerf pathétique chez thomme et chez les singes (Société

d’anthropologie, 5 juin 1879).

La décessation des nerfs de la 4* paire est très visible chez les singes (cynoscéphales), qui présentent, en rapport avec la mobilité vive et incessante des yeux, des nerfs oculo-moteurs très volumineux.

21. — Paro/ÿ«e/aiK)-ÿfosso-/(2rÿnÿâ3 (Archives (le physiologie, (2«série, t. VI). EncollaborationavecledocteurRaymoad.—Voyezaussi:i)e/a lésion du noyau propre du facial dans la paralysie lahio-ghsso-laryngée (Société de biologie, 1" décembre 1877). — Voyez ci-dessus le n° 10.

B. — ÉTUDES sus DIVERSES PARTIES DU SYSTÈME NERVEUX.

22. — Recherches sur le sinus rhomboïdal des oiseaux, sur son développement et sur la névrogliepériépendymaire.

Mémoire accompagné <ie 6 planch. (Journ. de l’anat. et de la physiol. Janvier 1877.)

D’après tous les auteurs classiques, le canal central de la moelle des oiseaux se dilaterait dans la région lombo-sacrée, de manière à former une excavation remarquable décrite sous le nom de sinus rhombdidal, tapissée de substance grise, comme le quatrième ventricule (de la région bulbaire). Or les recherches exposées dans ce mémoire ont montré qu’il n’y a aucun rapport à établir entre le ventricule du bulbe et le prétendu sinus rhomboïdal dit aussi ventricule lombaire. Ce sinus, lorsqu’il se présente comme un évasement, un espace vide, n’est en réalité qu’une cavité artificielle, créée d’une manière factice, lors de l’extraction ou de la mise à nu de la moelle, par l’arrachement d’une substancequi, à l’état normal, remplit complètement l’espace situé entre les cordons postérieurs de la moelle. 1.6 canal central ne s’ouvre nullement a ce niveau, mais continue son trajet en conservant sa forme et ses dimensions primitives ; il est alors creusé dans la substance d’aspect gélatineux qui remplit le prétendu sinus rhomboïdal. Cette substance gélatineuse se présente comme une masse d’un tissu particulier provenant eu ce point d’un développement considérable de la névroglie périépendymaire, qui partout ailleurs, ne forme qu une couche relativement très mince autour

du canal central. Aussi peut-on, au niveau du sinus rhomboïdal des oiseaux, étudier très facilement la nature de la névroglie périépendymaire et se convaincre que, si elle a l’aspect d’un tissu réticulé, telle n’est pas sa vraie nature,carelleesten réalité formée de grosses cellulesvésiculeuses pressées les unes contre les autres, constituant un tissu qui ressemble a celui de la corde dorsale. L’étude du développement de la région sacrée de la moelle des oiseaux permet d’assister à la formation de ce tissu périépendymaire, et de se convaincre delà forme vésiculeuse des grandes cellules qui, par leurs dispositions réciproques, donnent à l’ensemble l’aspect d’un tissu réticulé.

Le fond ou plancher de ce sinus rbomboïdal est formé non de substance grise, mais d’une coucbe de substance blanche : il y a donc à revoir les expériences dans lesquelles on a pensé mettre en jeu l’excitabilité de la substance grise centrale en portant une excitation sur les parois centrales du prétendu ventricule lombaire desoiseaux.

23. — Plexus choroïdes et trous de Monro (Société de biologie,

14 juin 1879).

Les trous de Monro sont très réduits chez l’adulte, et peut-être peut-on dire que chez la plupart des sujets ils sont oblitérés.

Il est certain que, dans l’histoire du développement de l’encéphale humain, il est un moment où les trous de Monro existent largement perméables, comme ils existent chez certaines espèces animales. Mais chez l’adulte, ils sont le plus souvent oblitérés. On se demandera ce que deviennent alors les plexus choroïdes qui se rendent par ces trous d’un ventricule à l’autre, disent les auteurs classiques. La réponse est très simple : les plexus choroïdes n’occupent pas plus les ventricules latéraux que le troisième ventricule; ils sont logés en dehors, et n’ont pas, par conséquent, a passer de l’un dans les autres.

24. — Le développement de la région lentkulo-optigue dam le cerveau humain (Société de biologie, 21 juin 1879).

On sait qu’au début de la vie foetale ce qui sera plus tard le cerveau est formé d’un certain nombre de vésicules ou renflements vésiculaires, désignés sous le nom de vésicules cérébrales antérieure^ moyenne et postérieure. La vésicule antérieure donne bientôtnaissance elle-même à un double bourgeon creux antérieur, lequel constitue le cerveau antérieur, ce qui sera, chez l’adulte, les hémisphères cérébraux avec les ventricules latéraux (dont sont creusés ces hémisphères). La partie restante de cette vésiouleanterieure représente le cerveau intermédiaire, qui formera chez l’adulte le troisième ventricule avec les couches optiques. Les cavités du cerveau antérieur communiquent avec l’extrémité antérieure de la cavité ducerveau intermédiaire par deux trous, un de chaque côté, trous qui se rétrécissent de plus en plus et forment ce qu’on a appelé la fente de Monro. En même temps, le cerveau antérieur se développe en se dirigeant en haut et en arrière, de façon à aller recouvrir les parties les plus postérieures, si bien que les ventricules latéraux des hémisphères se trouvent, en déünitive, placés non en avant, mais au-dessus et sur les côtés du ventricule moyen ou troisième ventricule. Si, à ce moment de l’évolution du cerveau, nous pratiquons une. coupe verticale dans la région qui sera plus tard la région lenticulo-optique, nous voyons qu’une large onverture (le trou de Monro) fait communiquer le ventricule latéral avec le troisième ventricule. Mais les choses ne restent pas toujours ainsi. Sur la paroi externe du ventricule latéral, vers la partie inférieure, il se forme un épaississement de matière grise, qui peu à peu pénètre dans le ventricule et resserre l'ouverture. Cette masse de nouvelle formation sera le noyau lenticulaire du corps strié. Sur la paroi interne la même transformation s’opère, et une masse de substance grise se développe, qui s’avance, pour’ ainsi dire, à la rencontre de l’autre et tend à cotnbler

l’espace demeuré vide entre les deux parois. Cette masse est l'origine du corps opto-strié. Entre le futur noyau lenticulaire et le futur corps optostrié s’intercalent un certain nombre de fibres blanches destinées à former plus tard la capsule interne.

De par leur origine, le corps strié et le noyau lenticulaire se rattachent évidemment à la couche corticale. Or, comme toutes les expériences faites jusqu’à ce jour les ont montrés inexcitables, il y a là comme un nouveau motif de douter de l’excitabilité de la couche corticale elle-même.

25. — De la conservation des cerveaux pour t étude des circonvolutions (Société de biologie, 10 mars 1877 et 4 janvier 1879).

Le procédé indiqué, est une modification du procédé de L. Frédéric (de Gand). Après durcissement dans la solution d’acide azotique, le cerveau est plongé dans une solution de bichromate de potasse : l’acide chromique, mis en liberté en présence de l’acide azotique, porte alors au plus haut degré le durcissement de la masse cérébrale, qui est ensuite placée dans l’alcool à 36 degrés, puis dans l’alcool à 40 degrés. Le cerveau est retiré de l’alcool au bout de deux jours, et, après une exposition de quelques minutes à l’air libre, il est plongé dans de la paraffine fondue et presque bouillante. Cette matière grasse pénètre la masse nerveuse, et lorsque celle-ci est retirée et refroidie, elle conserve son volume primitif, le volume qu’elle avait après durcissement dans l’acide azotique, c’est-à-dire à peu près exactement son volume normal.

26. — A propos des fonctions de la substance corticale des hémisphères (Société de biologie, 47 octobre 1878).

A propos des expériences de MM. Franck et Pitres, dans lesquelles

ces physiologistes ont constaté que la faradisation de la couche corticale des régions qu’on est convenu d’appeler motrices ne provoque pas indéfiniment les contractions des membres, c'est-à-dire qu’en appliquant les électrodes sur la zone motrice d’un chat, on observe d’abord une contracture musculaire énergique, mais bientôt le muscle ne réagit plus que par des secousses intermittentes et finalement ne répond plus du tout aux excitations, l’auteur fait remarquer qu’on n’est pas autorisé à expliquer ces phénomènes par un épuisement de l’excitabilité de la couche corticale. On peut, en effet, émettre l’hypothèse suivante : l’électricité agit indirectement sur les conducteui's; mais ceux-ci se fatiguent et alors les contractions cessent. Si en enlevant la substance grise et en excitant directement la substance blanche, on obtient de nouveau des contractions, c’est que l’on triomphe par un surcroît d’intensité électrique de l’épuisement de l’organe. Tout s’explique donc sans avoir besoin d’accorder une propriété excitatrice propre à la couche corticale.