Des éruptions vaccinales secondaires

Soc. mêd. des hôp., 1880.

Les éruptions vaccinales secondaires peuvent être observées dans deux conditions diverses : ou bien elles sont généralisées et elles se développent alors presque en même temps que les vésico-puStules des bras ; ou bien au èontraire elles sont le fait d’une véritable auto-inoculation par le contact du virus vaccin avec la peau dépouillée de son épiderme, notamment par Un eczéma. Dans ce dernier cas, les éruptions secondaires évoluent après les pustules consécutives aux piqûres.

En raison de ces auto-inoculations, on doit vacciner avec de grandes précautions les enfants affectés d’eczéma, d’impétigo ou de toute éruption vésicùculeuse, pustuleuse et même d’une excoriation quelconque.

83. — Réceptivité vaccinale chez un enfant né d’une mère varioleuse.

Soc. mèd. des hôp., 1880.

Le développement de la variole chez une femme enceinte n’entraîne pas nécessairement le développement de la variole chez le fœtus et (conformément à la remarque de M. le professeur Depaul) ne confère pas non plus à celui-ci l’immunité vaccinale ; le fait suivant en est la preuve : Une femme atteinte de variole dans le dernier mois de la grossesse, accoucha d’un enfant bien portant qui, examiné soigneusement à ce point de vue, ne présentait aucune cicatrice variolique. Je fis vacciner cet enfant avec du cowpox et je vis se développer aux points d’inoculation une éruption vaccinale parfaitement régulière.

84. — Quatre faits de stéatose du foie et des reins chez des typhiques.

Société anatomique, 1864.

Peu de temps après la publication de la thèse. inaugurale du D' Chédevergne sur cette lésion de la p.me typhoïde, j’eus l’occasion d’étudier dans quatre cas les modifications histologiques. du fine et des reins. Dans deux ée ees faits, les altérations viscérales étaient, déjà très marquées à la nécropsie, bien que les malades eussent succombé à une époque très rapprochée, du début, (au 9“" jour de la maladie).

86. — Des complications bronAo-puimoBaires chez les typhiques.

Soc-, mêd. des Mp., juin 1882.

Pendant les épidémies des trois et surtout des, deux dernières années, les complications bromtko^pulrmmaires de la fièvre typhoïde ont acquis une importance plus grande qu’elles n’avaient autrefois et, chez nombre de sujets, elles ont occasionné des accidents mortels.,

.J’ai constaté, dans, ces eirconstamees, que les, Lésions consistaient no® seulemeut en foyers taoachift-pieumoaiqies avec forte congestion sanguine:, mais encore en infarctus multiples. Dans un, fait surtout, les. noyaux de bronchi®jmeumonieétaient remarquables par la forte turgescence dés capillaires, et des hématies en grand nombre étaient mélangées auxOpithéliusas et aux leucocytes accumulés dans les alvéolés.

86. — Traitement de te fièvre, typhoïde: par lès lavements: pàéniqués,

See. mêè. des hôp. et Semaine médicale, juin 1882.

J’ai employé ces mode de traitement chez un assez grand nombre de typhiques, d’aprèsïes indications de M. le D r Desplats (de Lille).- Les résultats obtenus ont été très variables ; quand les selles sont fréquentes, l’action du médicament est nulle, car les lavements ne sont pas conservés lorsqu’au contraire ceux-ci peuvent être gardés, l'absorption a Meu et L'on observe une action bypotbermiqueréelle; mais ïabaissement de la température (qui peut être de 1«,5) est passager et ne persiste pas plus de- deux heures ; la fièvre reprend ensuite avec une intensité, nouvelle.. Ajoutons d’ailletes, que: eet abaissement thermique peut s'accompagner d’un, véritable coilapem qui,ebez deux malades, m’a fait redouter «ne terminaison fatale-.

Aussi, j ’ai cru devoir renoncer à cette médication, et. je crois plus sage, alors même qu il y a un état fébrile intense, de m’en tenir aux lotions fraîches, qui abaissent à peu près autant la température sans risque d’aeoidents.

87. — Études histologiques sur les lésions viscérales consécutives à l'inoculation des produits tuberculeux chez les animaux.

Publiées dans la thèse du D’Roustan, 1867.

lu tubercule, faites en 1867, en collaboration avec mon élève M. le D r Roustan, ont été publiées dans sa thèse inaugurale; elles confirment absolument -les recherches de M. TOlemin et répondent à quelques-unes des objectionsf 0 nmuMesli,eette époque contre cette belle découverte alors contestée. €’est ainsi que la plupart des animaux (lapsus et cobayes) avaient été opérés et conservés en pleine campagne, dans me vaste cour bien aérée et muaie.d’.un hangar couvert à l'abri delà pluie. Bephis, les sujets, choisis avec soin, avaient tous été élevés hors Paris et ils étaient très vigoureux ; enfin, nous avions eu soin (sauf pour les cMeos, qui deviennent si difficilement tuberculeux et pour lesquels cette précaution n’était point nécessaire) d’opérer sur des animaux d’une même portée, dont quelques-uns étaient conservés à titre de témoins ;, ces derniers, sacrifiés ien même temps que ceux qui avaient été inoculés, étaient absolument indemnes de toute lésion tuberculeuse.

Les produits inoculés étaient des .granulations grises, des masses caséeuses, des crachats et du sang de phthisiques morts à l’hôpital, enfin des masses crétacées provenant de la pommelière de la vache ; les résultats ont été positifs, sauf popr le sang. L’examen histologique, faitavec soin par moi sur les pièces fraîches et après durcissement, démontra péremptoirement la nature tuberculeuse des altérations constatées sur les animaux ; deux planches .dessinées d’après mes préparations histologiques et insérées à la fin du travail, permettent de contrôler la nature des lésions anatomiques trouvées dans les divers