Etiologie de la tuberculose

Thèse de concours pour Vagrégation, 1872.

■Cette thèse ne pouvait être qu’un exposé méthodique, une analyse raisonnée et critique des causes de V affection -tuberculeuse ; cet exposé, fai tâché de le faire très .complet.

Les conditions étiologiques qui tiennent à l’individu lui-même, l’âge, le sexe, les tempéraments (sauf le lymphatique) n’ont qu’une importance accessoire. La seule qui soit puissante est l’hérédité, quel’on hérâtedela maladie en germe ou bien de l’aptitude à la contracter, que la voie soit directe on collatérale. Au nombre des influences extérieures, on trouve des conditions communes qui, sans créer la tuberculose, peuvent être des agents actifs de dissémination ; tels sont les climats, certaines altitudes, et plus encore la densité de la population.

le séjour dans les villes, certaines professions, etc. Les écarts de régime, les excès de tout genre, les fatigues physiques ou morales, n’agissent qu’en livrant sans résistance l’organisme à la merci de toutes les actions morbigènes.

Les relations de causalité de diverses maladies avec la tuberculose sont incontestables, bien que la pathogénie en soit fort obscure ; ainsi de la rougeole, de la coqueluche, de la fièvre typhoïde ; ces pyrexies agissent-elles en tant qu’affections spécifiques ou bien provoquentrelles des déterminations inflammatoires locales, bronchiques et pulmonaires, comme la pleurésie, la pneumonie, la bronchite simple? En ce qui concerne les diathèses, l’influence de la scrofule est indéniable, puisqu’on s’est même demandé s’il n’y avait pas identité entre les deux maladies. Il en est tout autrement de , l’herpétisme dont l’action est fort contestable. Par contre, les affections chroniques (et notamment le diabète), toutes celles qui entraînent une débilité générale, ont aussi une influence très nocive. Quant à l’antagonisme prétendu entre l’impaludisme et la phthisie, c’est une pure hypothèse qui ne repose sur aucune preuve clinique.

Au point de vue scientifique et expérimental, l’inoculation de la granulation grise et des produits tuberculeux, découverte par M. Villemin, a ouvert une voie nouvelle et la question de la contagion en a reçu une lumière inattendue.