HISTOIRE NATURELLE MÉDICALE

96. — Eludes microscopiques sur les larves de la filaire du sang humain dans un cas d’hémato-chylurie des pays chauds.

Société des Hôp.., 1882.

' J’ai pu, chez un nègre de Zanzibar, étudier les conditions pathogéniques de 1 ’hèmato-chylurie (avec mon collègue le D' Ferrand dans le service duquel ce malade était placé). Les larves des flaires (ce sont en effet des larves, ainsi que l’a démontré M. le professeur Robin, et non pas des animaux sexués) existaient en nombre considérable, non seulementdans les urines, mats encore dans le sang, recueilli pendant la nuit par une piqûre au doigt. Vivantes dans le sang, on les voit se mouvoir, tantôt en nageant comme des anguilles, tantôt en se contournant en spirale ou en incurvant brusquement l’extrémité caudale. Dans le sang comme dans les urines, je trouvais facilement ces larves en les colorant avec le violet de méthyle.

L’animal adulte vivait probablement dans un ganglion inguinal volumineux qui devenait douloureux pendant les crises hémato-chyluriques.

Grâce à M. Le Dentu, il m’a été possible d’étudier comparativement des larves de filaires contenues dans un liquide laiteux extrait d’une hydrocèle chez unjeune homme originaire des colonies. M. Zancarol m’a encore fourni l’occasion de faire l’examen comparé d’un liquide contenu dans l’estomac d’un moustique lequel avait sucé le sang d’un habitant du Caire atteint d’hémato-chylurie. Dans ces trois cas la similitude des larves filanennes était complète.

97. — Des altérations anatomiques produites par le Distoma hæma-tobium.

Rapport à la Société méd. des H6p., 1882, avec trois planches lithophotoqraphiques.

M. le D'Zancarol (d’Alexandrie) ayant présenté à la Société médicale des hôpitaux des pièces anatomiques recueillies sur deux fellahs qui avaient succombé à la suite des lésions que détermine le distoma hœmatobium, j’en ai pu

faire l’examen histologique et étudier complètement l’état des divers organes affectés dans cette singulière helminthiase.

Dans l’un des cas, les altérations morbides avaient pour siège le gros intestin dont la surface muqueuse était hérissée de saillies volumineuses (d’un demicentimètre à un centimètre de longueur et même plus).

Sur des coupes microscopiques étendues qui comprenaient les diverses tuniques de l’intestin, on voyait, dans toute l’épaisseur de la sous-muqueuse, un nombre incalculable d’œufs de distome: ceux-ci formaient une couche continue d’un millimètre à un millimètre et quart d’épaisseur, et ils étaient munis de l’épine latérale (caractéristique des œufs qui ont l’intestin pour siège); ils n’étaient qu’entrés petit nombre entre les glandes en tube, lesquelles étaient fortement hypertrophiées.

J’ai constaté pareillement la présence de ces mêmes œufs dans les ganglions mésentériques ; c’est là un fait absolumentnouveau dans l’histoire de ces helminthes.

La seconde pièce anatomique présentait les altérations de la vessie : les parois de cet organe étaient très épaissies, surtout dans leur couche musculaire qui n’avait pas moins de deux, et trois centimètres, et l’examen histologique m’a démontré qu’il s’agissait d’une véritable hypertrophie des fibres lisses etnon d’uno Simple sclérose. Les œufs, à épine terminale, occupaient les saillies papilliformes de la muqueuse, mais ils étaient peu nombreux, parce que la distomatose était très ancienne, et que laplupart avaient été.éliminés parles urinés.

Il y avait en même temps hypertrophie notable de la tunique musculaire des uretères dont le calibre était presque effacé ; on retrouvait quelques œufs au niveau du quart inférieur de ces conduits, mais, il n’y en avait point trace dans les reins, contrairement à- l’assertion de quelques observateurs. Ces organes offraient seulement à un très haut degré des altérations de l’hydronéphrosé et du rein dit chirurgical.