TUMEURS UTÉRINES

i. — Adénome diffus du col utérin simulant le cancer.

Chez une femme de 43 ans, se plaignant d’un écoulement continu de liquide sale, malodorant èt présentant au fond du vagin, à la place du col, une tumeur bourgeonnante, rouge et ulcérée, l’examen microscopique de l’utérus enlevé a montré à M. Lecène l’existence d’une lésion exceptionnelle, d’un adénome diffus du col.

La tumeur, cliniquement , offrait déjà quelques caractères la différenciant de l’épithélioma ; elle n’avait pas les bords éversés habituels à celui-ci et de plus était moins friable, plus fibreuse. , -

Sur une coupe à l’œil nu, on constatait qu’il existait un arrêt brusque dans la pénétration des bourgeons néoplasiques tout autour de la cavité que le néoplasme s’était creusée dans le col.

Au microscope, on trouva, à la place de la muqueuse du canal cervical, de volumineux bourgeons végétants, formés d’une part d’un stroma conjonctif jeune, très infitré de leucocytes polynucléaires et riche en vais-

pie directe chez la femme.

un simple tube uréthroscopique peut être qu’on élève fortement le bassin ; le contenu

Fig. 62. — Examen de l'intérieur de la vessie en position élevée du bassin.

abdominal tombe vers le diaphragme, et l’air qui pénètre dans la vessie la distend. Ce procédé très simple d’examen a encore l’avantage de

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permettre l’application directe de topiques médicamenteux sur les points