Hydrohématocèle en bissac

Ce cas était intéressant par son volume. La ligne de conduite que nous avons adoptée, évacuation du contenu, excision de la plus grande partie de la poche scrotale, drainage large de la poche abdominale, était, croyons-nous, la seule que l’on pût suivre, les dimensions énormes du diverticule abdominal s’opposant à toute extirpation complète chez le malade, qui était très débilité et avait une température de 39“,5. Le succès,

variété d’adhérence, décrite autrefois par Scarpa sous le nom d’adhérence charnue naturelle, avait été niée par Gosselin et était tombée dans l’oubli, Les opérations de cure radicale, qui se sont multipliées depuis la publication de cette note, en ont bien montré l’importance.

2 “ L’augmentation du volume de l’organe hernié, cause de son irréductibilité, peut être due à un néoplasme. C’est là un fait exceptionnel, et nos observations nous conduisent à admettre que la cause principale de.,ces irréductibilités , par excès de volume est l’hypertrophie d’une des parties graisseuses contenues dans la hernie (frange épiploïque du gros intestin, graisse de l’épiploon), hypertrophie quelquefois si considérable qu’elle peut entraîner l’irréductibilité en l’absence de toute adhérence concomi-

4. — Traitement de la hernie ombilicale de l’adulte et des éventrations post-opératoires.

i° Incision verticale se dédoublant à sa partie moyenne en ellipse de manière à circonscrire, la portion de peau amincie. Décollement rapide dm la peau et des parties molles qui recouvrent le sac, de manière à arriver à son collet qu’on isole avec soin. Ce collet est, en général, beaucoup moins grand qu’on serait tenté de le supposer étant donné le volume de la hernie, Il y a là un véritable pédicule qui émerge de l’aponévrose dénudée.

2 ° Incision verticale de 2 centimètres de la ligne blanche, immédiatement au-dessous du collet d,u sac. Cette petite incision permet d’insinüèr dans le ventre l’extrémité de l'index gauche, de glisser sur la pulpe de celui-ci l'extrémité mousse d’une paire de ciseaux et de contourner, avec