Sur une dermatite vaccmiforme des jeunes enfants

(Lef on faits à F hôpital Saint-Louis en 4887 et analysée dans le Journal de Lucas-Cham-

Celte dermatose a été observée simultanément pour la première fois par MM. Besnier et A. Fournier ainsi que par l’auteur, chez des malades différents; elle a été appelée par M. Besnier, érythème vacciniforme infantile ou syphildide vacciniforme infantile-, elle a également reçu le nom à’herpès vacciniforme. Elle n’a été vue que chez les enfants du premier âge. Elle siège surtout aux fesses, aux plis inguinaux, aux cuisses et â la vulve ; elle est constituée par des éléments d’aspect divers qui représentent les dilférentes phases de son évolution : ce sont d’abord des papules legerement saillantes, rondes, de couleur cuivrée; des éléments semblables sont surmontés de pustulettes; ils se développent excentriquement et deviennent plus saillants; ils atteignent ainsi jusqu’à un centimètre de diamètre; leur surface prend un aspect diphthéroïde dù à la macération de l’épiderme; leur centre se déprime; ils s’ombiliquent; leurs bords s’élèvent ; ils prennent ainsi la forme de godets et offrent alors une ressemblance frappante avec des boutons de vaccin; un liséré érythémateux les sépare des parties saines. L’éruption se développe surtout dans les régions où la peau est en contact avec elle-même; chaque pli cutané représente une fente profonde par suite de la tuméfaction et de la saillie de ses lèvres; les bords de ces plis sont formés de pustules fusionnées. Cette éruption guérit en quelques jours avec un simple pansement antiseptique local. Il s’agit d’une maladie infectieuse locale dont l’agent n’a pu être encore déterminé ; les examens bactériologiques n’y ont donné jusqu’ici que les microbes vulgaires de la suppuration.