Contribution à l'étude des inflamniations réflexes

(En collaboration avec M. Neumann.)

(Comptes rendus de la Sociéti de biologie, 1878, p. 309.)

On a remarqué depuis longtemps que des excitations portant sur une partie limitée du corps peuvent donner lieu à des troubles de nutrition dans des régions plus ou moins éloignées du point primitivement affecté. On sait que ce sont lit des réflexes trophiques.

Ces réflexes n’ont guère été- signalés jusqu’ici que dans l’œil, le testicule, le poumon et l’intestin; il est probable cependant qu’ils peuvent se produire dans toutes les parties du corps, car partout les phénomènes intimes de la nutrition semblent être soumis à l’influence du système nerveux. Un fait observé par les auteurs montre que la peau peut en être le siège. Il s’agit d’un sujet arthritique chez lequel l’application successive de deux vésicatoires sur le côté gauche de la poitrine, au niveau du mamelon, fut suivie d’une inflammation suppurative des glandes sébacées du mamelon droit. Il s’y forma sept petits abcès. On peut affirmer que cette inflammation mammaire s’est produite sous l’influence d’un trouble réflexe de l’innervation. On ne peut invoquer, en effet, une simple coïncidence, car les inflammations de l’aréole mammaire sont extrêmement rares chez l’homme. On ne peut admettre non plus que l’irritation se soit propagée directement, ou par l’intermédiaire des lymphatiques, de la surface vésiquée à l’aréole droite, car il a été constaté que la région intermédiaire aux deux parties était exempte de toute altération. En réalité, les choses se sont passées comme si l’irritation des nerfs appartenant à l’aréole et au mamelon gauche s’était transmise dans le centre spinal au noyau d’origine des nerfs de l’aréole droite et avait provoqué par leur intermédiaire un trouble dans la nutrition de cette région.

Il est probable que la diathèse arthritique a favorisé le déve-

loppement des phénomènes morbides et que, chez un autre sujet, l’application des mêmes irritants, dans la même région, n'aurait pas donné lien aux mêmes accidents.

Les circonstances dans lesquelles s’est développée chez ce malade la phlegmasie secondaire de l’aréole ont permis d’établir avec certitude qu’elle a été provoquée par m trouble réfexe de l’inneroation.

Le même mécanisme peut être invoque pour les affections eczémateuses qui accompagnent souvent l’éruption des dents ainsi que pour l'herpès de la pneumonie.