FORME AIGUË DE LICHEN PLAN

28. — Communication au premier congrès international de dermatologie sur la constitution du groupe lichen.

29. — Sur une forme aiguë de lichen plan de Wilson avec poussée érythroderrnique.

(Avec M. Le Sourd, S. F. D., 1899.)

30. — Sur un cas de lichen plan aigu avec production de bulles et desquamation furfuracéè.

Le moulage du Musée de l’hôpital Saint-Louis que l’auteur a fait exécuter en 1886 et qui porte l’étiquette de lichen plan aigu est

le premier document que l’on, trouve sur cette forme morbide; l’auteur y est revenu en 1889 au Congrès de Paris et il en a fait exécuter depuis lors de nouveaux moulages et publié de nouveaux cas.

Cette forme aiguë peut se disposer en très larges nappes où les papules, à peine saillantes, reposent sur un fond uniformément rouge ; elle peut s’accompagner d’adénopathies multiples ; malgré l’intensité du prurit, il n’y a pas de prurigo ni d’autres lésions de grattage : ce fait montre que, dans cette érythrodermie du lichen, comme dans celle du mycosis, la peau subit une altération qui ne lui permet plus de réagir comme à l’état normal, sous l’influence du grattage, par la formation d’élevures surmontées de croûtes noirâtres; ces poussées aiguës peuvent être suivies d’une desquamation qui persiste pendant plusieurs semaines ; il peut se produire simultanément des macules ombrées qui ne disparaissent pas sous le doigt et témoignent d’extravasations sanguines.

31. — Sur une nouvelle variété d’angio-névrose donnant lieu à des plaques dalopécie pseudo-peladique, avec ischémie, anesthésie, achromatose et taches pigmentées.

L’auteur décrit un type clinique caractérisé par la production, en diverses parties du corps, de plaques à contours irréguliers au niveau desquelles la peau se décolore, devient insensible aux simples contacts et peu sensible aux piqûres, où celles-ci ne donnent pas lieu à un écoulement sanguin ou ne le produisent que difficilement, où le sang ainsi extravasé présente une coloration noirâtre, asphyxique, où les poils et les cheveux tombent et repoussent blancs; ces plaques sont entourées par

des taches pigmentées tout à fait semblables à celles du vitiligo : elles sont susceptibles de disparaître sans laisser aucune trace, si ce n’est peut-être de la canitie ; elles se produisent, selon toute vraisemblance, sous l’influence d’un trouble réflexe de l’innervation vaso-motrice, résultant d’excitations d’origine psychique ou organique. Les alopécies ainsi déterminées diffèrent de celles de la pelade par leurs contours irréguliers, par l’anesthésie et l’ischémie dont elles sont le siège, par les caractères des altérations qu’y présentent les poils et les cheveux; elles peuvent être dites pseudo-peladii/ues; les taches pigmentées se distinguent du vitiligo vulgaire par leur tendance à s’effacer, soit spontanément, soit sous l’influence d’un traitement par les excitants locaux et les bains électriques ; elles doivent en être séparées, bien que le vitiligo soit provoqué comme elles par un trouble de l’innervation trophique.

32. —Sur une nouvelle variété de tropho-névrose caractérisée par des dyschromies et des éruptions lichénoïdes.

Communication à l’Association pour l’avancement des sciences ,. Marseille {septembre 1891).

11 existe une dermatose caractérisée par des plaques achromateuses entourées de zones papuleuses et d’une pigmentation exagérée ; cette dermatose est très vraisemblablement une manifestation cutanée de l’hystérie ; les papules lichénoïdes peuvent être d’origine tropho-névrotique ; elles ne sont pas nécessairement liées au prurit : l’électrisation Sous-cutanée sous forme de bains électriques est indiquée en pareils cas.

33. — Sur un cas de kératodermie palmaire et plantaire unilatérale en foyers occupant les orifices sudoripares.

(En collaboration avec M. P. Claisse, S. F. D., 1891.)

Ce type clinique a été décrit par M. Besnier; les auteurs établissent qu’il peut s’agir d’une forme de nævus ; cette kératodermie est donc liée, selon toute vraisemblance, à un trouble embryonnaire dans la nutrition des tissus ; elle peut n’apparaître que dans l’adolescence : la définition du nævus doit être modifiée; on n’est plus en droit de dire, avec Rayer, que cette affection est constituée par une altération congénitale de la couleur ou de la texture de la peau, car le trouble de développement qui en est la cause prochaine peut ne se traduire que tardivement par des manifestations apparentes.