Sur un nouveau cas de lichen plan scléreux
Dans ces trois publications, l’auteur décrit une variété nouvelle de lichen plan ; les papules, au lieu de présenter, comme c’est la règle dans cette maladie, une coloration rouge plus ou moins foncée, sont pèles et décolorées; elles laissent à leur place des cicatrices déprimées et également décolorées; il s’agit
de lésions primitivement achromiques et scléreuses et non d’une transformation régressive d’éléments vulgaires de lichen de Wilson ; elles peuvent coïncider avec des altérations caractéristiques de la muqueuse buccale; Une biopsie, pratiquée par M. Darier, y a dénoté une atrophie du corps papillaire avec sclérose du derme et dilatation des conduits sudoripares. Dans un fait de Kaposi, qui a présenté quelque analogie avec les précédents, la décoloration portait, non sur les éléments en activité de la maladie, mais seulement sur les cicatrices qu’ils laissaient à leur place. Ce lichen scléreux peut offrir un aspect très analogue à celui de la morphée : il s’en distingue par la présence de nombreux grains comédoniens ou de dépressions les représentant et par les vestiges de papules brillantes et polygonales.
26. — Sur un cas de lichen plan avec cnomanie -, et dyschromies.
'.. ' y. (S.-F.D., 189i;j>\ -vV,>.
Le lichen invétéré est constitué par des plaques saillantes complètement décolorées et entourées de zones pigmentées en brun sombre. Ces plaques ont une apparence cicatricielle; leur coloration est due aux altérations provoquées par des grattages incessants : depuis quinze ans, ce malade frotte ses plaques de lichen avec un linge jusqu’à ce qu’excoriation s’ensuive : d’où le travail de sclérose qui a amené la dépigmentation des plaques et la phlegmasie qui a déterminé à la longue la coloration en brun des téguments voisins.
L’auteur a observé plusieurs fois cette manie dé grattage qu’il propose d’appeler cnomanie, de ünéMji gratte; elle n’est pas constamment en relation avec du prurit ; elle donne lieu à des altérations profondes et indélébiles de la peau.
2 1. — Sur un lichen en nappe.
La maladie dite lichen plan peut se manifester par des plaques non saillantes, d’une couleur jaune biliaire, lisses, brillantes et criblées de dépressions punctiformes; ultérieurement ces plaques se colorent davantage et deviennent d’un rouge plus ou moins foncé ; c’est une nouvelle variété clinique de lichen. M. Vidal a observé un fait semblable.
