Tabes dorsalis avec altérations dentaires provenant

vraisemblablement d’une syphilis héréditaire.

441. — Sur un cas probable de syphilis héréditaire et compliquée d’une infection tégumentaire à marche progressive.

(S. F. D., juillet 190Ï, p. 380.)

L’action du traitement a confirmé, le diagnostic de ce cas complexe.

442. — Étude sur les , atrophies cuspidiennes systématisées de la seconde dentition.

(Avec M. Edmond Fournier, S. F. D., avril 1902.)

L’existence simultanée de ces dystrophies cuspidiennes des incisives, des canines étdes premières grosses molaires implique l’idée d’ùn facteur quelconque venant troubler l’organisme à une époque où ces dents sont en voie dè calcification, c’est-à-dire dans les trois derniers mois de l’ëxistence intra-utérine et dans les trois ou quatre premiers mois de l’enfance. 'f

La syphilis doit être placée au premier rang parmi les maladies qui intéressent l’organisme dans cette période de son développement.

Mais, par contre, elle ne peut être seule incriminée. Le nombre des faits dans lesquels il a été impossible aux auteurs de la retrouver indique que d’autres facteurs peuvent être mis en cause.

Il est vraisemblable que toutes les grandes maladies infecr tieuses sont capables de provoquer les mêmes désordres. Les observations des auteurs établissent cependant catégoriquement qu’il en est rarement ainsi pour la tuberculose.

Leur fréquence chez les idiots semble indiquer que le développement des centres psychiques s’accomplit à la même période de la vie que celui de cette seconde dentition.

Pour ce qui est de l’hérédité directe d’une anomalie similaire ou dissemblable mise en cause par M. Galippe, fût-ellë constatée dans un certain nombre de cas, le rôle de la syphilis n’en demeurerait pas moins des plus importants.

443. — De Cectropion consécutif à la syphilis mutilante de la face.

(En collaboration avec M. Wickhani, S. F. D., 1889.)

La syphilis mutilante de la face peut donner lieu, par la rétraction de ses cicatrices, à la formation d’un ectropion assez

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étendu pour mériter le nom de panectropion. Les paupières sont en pareils cas, totalement déforméeset presque méconnaissables j la muqueuse étalée peut simuler une syphilide. Il en résulte une altération toute particulière, profonde et indélébile des traits ; la cornée, n’étant plus protégée, devient le siège d’altérations profondes qui ont pour conséquence fatale la perte rapide et complète delà vue. Le traitement spécifique n’a aucune influence sur cette déformation; seule, l’auioplastie, parla méthode italienne, peut y remédier. Cette opération a été pratiquée avec un plein succès chez une de nos malades par M. Berger.

444. — Syphilide mutilante de la. face avec bifidité du lobule

(Réunions cliniques de l’hôpital Saint-Louis, A. D., 1889.)

Une syphilide ulcéreuse a, depuis trois mois, divisé le nez en deux, dans ses deux tiers inférieurs, par une perte de substance qui intéresse les téguments dans toute leur épaisseur, ainsi que le cartilage de la cloison ; elle est plus large au niveau de sa partie moyenne qu’au niveau du lobule dont les deux moitiés restent contiguës. Les ailes sont intactes dans leur partie externe, mais leurs parties internes sont détachées l’une de l’autre ainsi que de la lèvre : elles se meuvent librement en se contournant un peu en dehors, et cette déviation s’accentue légèrement à chaque mouvement inspiratoire. Cette bifidité du lobule rappelle singulièrement celle que l’on observe chez certaines races de chiens : elle donne h la physionomie un aspect étrange. M. A. Fournier a déclaré ne pas connaître de fait semblable.

445. — Sur trois cas de poussées tuberculeuses ganglionnaires et cutanées survenues peu de temps après une infection syphilitique.

1° La syphilis, dans ses phases initiale et secondaire, peut

donner un coup de fouet à une tuberculose latente ou favoriser le développement de cette maladie ;

2° Les manifestations de cette tuberculose peuvent se localiser avec prédilection dans les ganglions, le tissu cellulaire sousdermique ou la peau ;

3° Cette tuberculose ganglionnaire peut marcher de pair avec la roséole ;

4° La tuberculose post-syphilitique peut être également souspériostée et donner lieu à la production de volumineuses collections purulentes;

5° Il ne s’agit pas là de véritables hybrides; la syphilis .ma parait avoir d’autre action que de créer ou d’augmenter une prédisposition du sujet à la tuberculose, en d’autres termes, dé ■ faire de cet organisme, et plus particulièrement de ses ganglions, un milieu favorable au développement du bacille de Koch.