La syphilis et les infections associées

XIII e Congrès international de médecine . (Section de dermatologie et de syphiligraphie.

Les conclusions de ce travail sont les suivantes :

1° La concomitance de certaines infections généralisées peut enrayer, d’une manière passagère ou durable, l’activité du contage syphilitique ; il en est ainsi des maladies fébriles et plus particulièrement de l’érysipèle : elles agissent vraisemblablement par l’intermédiaire de leurs toxines; ce ne sont pas là des infections associées;

2° Il existe de véritables hybrides constituées par l’union, dans un même néoplasme, du contage syphilitique et d’un autre agent infectieux. Les plus communes sont celles où la combinaison a lieu avec les microbes pyogènes et avec celui du chancre simple; vient ensuite celle avec l’épithéliome; l’association avec le bacille de Koch s’observe plus rarement. Il ne faut pas confondre la concomitance ou l’influence réciproque causée par les

troubles de la nutrition générale avec l’association vraie qui seule constitue l’hybridité ;

3° La mise en contact persistante de syphilomes avec des microbes pyogènes et leurs produits de sécrétion peut, d’une part, modifier leurs caractères, d’autre part, créerdes altérations parasyphilitiques (dtite, sinusite, dacryocystite, méningite, encéphalite, etc.), qui constituent degraves complications. Les syphilomes suppurés, végétants, croùteux, rupioïdes, peuvent se développer sous l’influence de microbes associés ; il faut tenir compte, à cet égard, du mode de réaction du sujet;

4° Il est possible, mais non démontré, que la contamination mixte par l’agent générateur de la syphilis et par des microbes pyogènes anaérobies, donne lieu à des syphilides suppuratives d’emblée; l’invasion des pyogènes dans les syphilomes est le plus habituellement secondaire : on peut alors les désigner sous les noms de strepto-syphilides, de staphylo-syphilides, etc. ;

5° Les associations des syphilides et des séborrhéides sont des plus fréquentes et variées dans leurs formes;

6“ Les syphilides et les manifestations diverses de la tuberculose évoluent souvent parallèlement sans s’influencer réciproquement, aussi bien dans la syphilis acquise que dans l’hérédi-