Même sujet

(Bulletins de la Sodété de biologie, 1879.)

Le tabes semble être avant tout une affection du système nerveux sensitif : les troubles de la sensibilité en marquent le début; ils y sont constants et peuvent pendant longtemps

y exister seuls; ils suffisent à rendre compte, dans les cas non compliqués, des troubles de la'motilité. L’incoordination peut s’expliquer par la suppression, l’affaiblissement ou la perversion des excitations centripètes, perçues ou non, dont l’interventioii est nécessaire à la mise en jeu des centres d’innervation motrice spinaux et mésophaliques, et par suite à l’exécution régulière des mouvements ; les lésions occupent primitivement et souvent exclusivement les racines postérieures et les parties de l’axe qui sont affectées à la réception et à la transmission des impressions ; si l’on considère que l’on trouve, dans les antécédents de la plupart des ataxiques, des circonstances qui ont dû donner lieu à des excitations réitérées du système sensitif et notamment des excès vénériens, des fatigues musculaires et des refroidissements fréquents, on est conduit à penser que, sous leur influence, . il se sera développé dans les centres sensitifs ganglionnaires (ganglions des racines postérieures) ou spinaux (substance grise postérieure) d’abord un état d’irritation, puis un processus phlegmasique et enfin la sclérose. L’irritation fonctionnelle des centrés d’innervation placés sur le trajet des conducteurs centripètes produirait ainsi la sclérose postérieure comme l’irritation fonctionnelle des centres placés sur le trajet des conducteurs centrifuges provoque la néphro-myélite antérieure, lésion de l’atrophie musculaire progressive. Si cette explication est fondée, on peut concevoir que les excitations réitérées des nerfs de la sensibilité spéciale donnent lieu aux mêmes effets que l’excitation des nerfs affectés à la sensibilité commune, et que, par conséquent, la névrite optique devienne dans certains cas le point de départ des lésions scléreuses qui débuteraient alors par le mésocéphale. On s’expliquerait ainsi les faits dans lesquels la névrite optique précède de vingt ans l’apparition des douleurs fulgurantes et de l’ataxie;.elle ne serait plus la manifestation initiale, mais bien le point de départ de la maladie (1).

(0 Voir numéros 437 et 438, la pathogénie du tabes syphilitique.