Dè\Vimportance du pansement ouaté dam les ms de grands

Peu de temps après que M. Alphonse Guérin eût fait connaître ses travaux sur le pansement ouaté, j’ai mis très-largement en pratique la méthode du chirurgien de l’Hôtel-Dieu.

Parmi un très-grand nombre d’observations, j’ai fait publier les quatre faits suivants, qui offrent un intérêt tout particulier et plaident en faveur de l’importance de ta méthode.

A. Deux observations d’amputation sus-malléolaire, pratiquées l'une à la Pitié, l'autre dans lino maison de santé, à Neuilly ; dans lesquelles le pansement ouaté n’a élé enlevé qu’au bout de la sixième semaine, alors qu'il-ne restait plus qu’une plaie insignifiante. Ces observations ont été publiées dans une revue chirurgicale du Bristish medical Association.

D. One observation d’amputation de la cuisse pratiquéeà l’hôpital de la Pitié, le 8 mars 1873, sur unefemtrieàgée de vingt-six ans, enceinte de trois mois. La marche de la grossesse n’a pas été troublée par l’opération. Le pansement ouaté, appliqué immédiatement après l’opération, a été enlevé pour la première fois le trente-cinquième jours. A ce moment, la plaie était très-petite, et la cicatrisation fut complète à la fin d’avril (in thèse de Joseph Massot, De l’influence du traumatisme sur la grossesse, Paris, 1873),

C. Enfin, dans le Progrès médical (1875),uu de mes anciens internes, M. Cartaz, a publié l’histoire, très-intéressante à divers points de vue, d’un malade qui, entré dans mon service pour une large plaie contuse de l’articulation tibio-tarsienne, avec issue de l'extrémité inférieure du tibia, qui dut être réséqué, fut pris, au dix-neuvième jour, de tétanos. Les injections combinées de chlorhydrate de morphine et de chloral à hautes doses amenèrent la guérison. Le pansement ouaté, appliqué le 5 juillet, fut enlevé pour la première fois le 4 août. J’ai cru, ainsi que toutes les personnes qui ont suivi ce cas intéressant, que le repos complet dans lequel le membre mutilé avait pu être laissé, grâce au mode de pansement, avait joué un rôle important dans la terminaison favorable de la maladie.

13. Observations et réflexions pour servir à l’histoire de lovariotomie.

A. Kyste multiloculaire de l’ovaire gauche: une ponction ; ovariotomie pratiquée à Paris. Guérison.

IL Kyste multiloculaire de l’ovaire gauche; adhérences avec la paroi

abdominale, l’intestin, l’épiploon et toute la surface interne du petit bassin; ovariotomie. Mort.

C. M. Labbé a entrepris et exécuté avec M. Gosselin des expériences sur les animaux, dans le but de déterminer quel est le meilleur mode de suture de la paroi abdominale, après l’opération de rovariotomie, et quel rôle l’épiploon peut jouer dans la production des adhérences qui facilitent la réunion de cette paroi.

J’ai mis à profit le résultat de ces expériences dans les leçons que j’ai publiées sur les kystes de l’ovaire.

Le très-grand nombre d’opérations d’ovariotomie que j’ai pratiquées depuis cette époque m’a conduit à étudier très-complètement celte question, dans un travail qui est en voie de préparation.

D. En '1869, j’ai fait faire par un de mes élèves, M. Nardou-Durosier, une thèse sur la péritonite après l'ovariotomie , dont les principales conclusions sont les suivantes ;

1° La péritonite se développant après l’ovariotomie a une forme toute particulière. Nous l’appellerons péritonite d forme latente.

2° Plusieurs des symptômes de la péritonite aiguë manquent au début, et surtout la douleur , du moins le plus ordinairement.

3° La tympanile est un des premiers symptômes.

4° La marche est rapide et l’affection est des plus graves.