TRAITEMENT DES DYSPEPSIES GASTRIQUES

cament. Le régime alimentaire en forme la base; le repos, absolu d’abord, ensuite observé pendant les phases digestives et, dans certains cas, les lavages intestinaux complètent l’ordonnance.

Nous avons .tracé quatre régimes alimentaires de sévérité décroissante (voy. For-

isser aux excitants de la fonction .

hépatie, c’est aux agents susceplil ippel. C’est à différencier ces deu:

es appliqués ces dernières annéi ur de nouveaux faits, nous a déjà ,es excitants de la fonction hépa Au premier rang se place l’extra er l’efficacité dans le diabète pai le l’insuffisance hépatique dans (

alie. Il suffit, en général, de que ne, représentant 100 grammes d< une, à relever le taux de l’urée, ; te d’ordinaire à administrer doui

s deux jours; elle ne nécessite pi apporte des changements dans s

adressés :

série d’agents thérapeutiques qui tendent à refréner la fonction glycogénique. Au premier rang se place l’extrait pancréatique, qui, dans certaines formes de diabète par anhépalic, parait avoir exagéré la glycosurie, qui est en tout cas inutile. De même les opiacés. les bromures, l’antipyrine semblent plutôt nuisibles, les deux premiers

Dans le diabète par hyperhepatic les indications thérapeutiques sont inverses, réserve faite du régime alimentaire et du lait. L’opothérapie hépatique augmente la glycosurie, ou tout au moins ne la diminue pas; c’est sur ce fait qu’est basée la méthode, d opodragnostic que nous avons préconisée. La cure alcaline est également contre-indiquée, car elle est susceptible d’exagérer l’hyperfonctionnement hépatique duquel découle le diabète. Enfin le massage du foie nous a semblé sans effet appréciable dans le seul cas où nous ayons pu le mettre en pratique.

L’extrait pancréatique, inutile dans le diabète par anhépatie,. peut, par contre, donner ici de bons résultats, que le diabète soit ou non d’origine pancréatique. Les opiacés, les bromures peuvent être administrés dans le diabète par hyperhépatie, mais, bien qu’ils aient amené quelques améliorations, leur action est loin d’être constante; l’antipyrine semble parfois efficace.

Il y a d’ailleurs lieu de poursuivre, en partant de cette division du diabète en deux variétés, l’étude méthodique des divers agents tour à tour préconisés contre cette

Bien qu’à cet égard notre étude ne soit pas terminée, nous pouvons actuellement conclure de nos recherches que, s’il, est certaines prescriptions communes aux deux types de diabète (régime alimentaire, lait), la notion d’une condition physiopathologique différente pour chacun d’eux entraîne des indications thérapeutiques différentes. Dans uh cas, il faut relever l’activité hépatique amoindrie, à l’aide de l’extrait hépatique, de la cure de 'Vichy, du massage du foie. Dans l’autre cas, il faut s’appliquer au contraire à calmer le fonctionnement hépatique ; l’opothérapie pancréatique, les bromures, les opiacés, l’antipyrine peuvent ici trouver leurs applications.

TRAITEMENT DES CIRRHOSES ALCOOLIQUES 1HJ FOIE

Nous avons publié divers articles sur le traitement des cirrhoses alcooliques du foie, dans lesquels nous avons fait connaître la pratique de nos maîtres. De plus, nous avons nous-mêmes fait connaître divers agents thérapeutiques chimiques et physiques, qui nous ont donné certains bons résultats dans le traitement de ces maladies, à savoir : la peplone iodée. Vextrait hépatique, le massage direct du foie. Mais nous ne pensons

Traitement de la colique hépatique.

Il est une forme particulière de colique hépatique pour laquelle nous avons proposé l’appellation de colique vésiculaire. Cette forme emprunte, sans doute, ses caractères particuliers aux dimensions des calculs qui, trop volumineux, ne peuvent migrer. Lorsque les malades qui en sont atteints sont envoyés à Vichy ou à telle autre station, le plus souvent, la cure hydro-minérale suscite crises sur crises et dans nombre de cas les malades sont obligés d’interrompre leur cure sans être débarrassés. Les divers cholagogues amènent d’identiques résultats. Quant aux litholytiques, leur administration est généralement illusoire. Les malades sont ainsi acculés à une intervention chirurgicale.

Cependant, celle-ci peut presque toujours être évitée. Pour parvenir è ce résultat, il faut, non se proposer d’expulser les calculs ou de les dissoudre, mais de rendre la vésicule tolérante pour les calculs. C’est d’ailleurs selon ce mode que les lithiasiques guérissent presque toujours.

Ce visant, on ne fait donc que suivre la voie indiquée par la nature.

Pour parvenir à ce résultat, l’on condamne les malades au repos absolu au lit et au régime exclusif du lait écrémé, pris par petites fractions, souvent répétées. L ephysisme de la vésicule se transforme sans doute, dans ces conditions, l’écoulement de la bile, d’intermittent, devenant continu. Quoi qu’il en soit, nous n’en sommes plus à compter les cas dans lesquels nous avons vu les crises cesser, si bien que l’on peut au bout de quelques semaines ramener par transitions les malades à une alimentation, choisie sans doute, mais assez large, les repas étant suivis de siestes dans la position horizontale.