Notice sur les titres, les services et les travaux scientifiques

Professeur de clinique chirurgicale à l'École impériale d’application de la médecine et de la pharmacie militaires au Val-de-Grâce ; a succédé directement dans cette chaire à M. le baron H. Larrey, depuis 1858.

Professeur agrégé de chirurgie et d’anatomie à la même École ; nommé au concours, 1853.

Médecin adjoint des hôpitaux militaires; nommé au concours, 1851.

Membre correspondant de la Société de chirurgie de Paris, 1855.

Membre titulaire de la même Société, 1858.

Chevalier de la Légion d’honneur par ordre du jour spécial du général en chef de l’armée d’Orient, « pour avoir accompli avec un zèle

» et un dévouement au-dessus de tout éloge, sa tâche pénible et diffi- » elle dans les hôpitaux de Constantinople. » {Moniteur universel, 16 mars 1855.)

Officier de la Légion d’honneur, à l’armée d’Italie, 15 juillet 1859. Officier de l’ordre des Saints Maurice et Lazare.

Décoré de l’ordre impérial du Medjidié (5‘ classe).

Chirurgien aux ambulances de l’Algérie, 1839-1842.

Chef de l’ambulance active de la subdivision d’Alger {Milianah), 1845-1848.

Chirurgien attaché à l’armée d’observation sur le Rhin, 1848.

Médecin-major aux ambulances et hôpitaux de l’armée d’OrienI, 1854-1855.

En mission en Algérie, attaché à M. l’inspecteur général Bégin dans l’inspection médicale des provinces d’Alger et de Constantine, mai â septembre 1857.

Médecin en chef du 5* corps de l’armée d’Italie, 1859.

Cours de médecine opératoire et appareils à l’École impériale du Val-de-Grâce, année 1856 ; suppléant M. le professeur Lustreman.

Enseignement de la clinique chirurgicale à l’École impériale du Val-de-Grâce, depuis 1858.

Cours sur les blessures par armes de guerre, à l’École impériale du Val-de-Grâce, depuis 1858.

1. De la pneumonie traumatique (thèse pour le doctoral, Paris, t845).

Celte thèse renferme un certain nombre d’observations de plaies du poumon par coups de feu ; ces observations et des recherches expérimentales ont servi h l’auteur pour tracer l’histoire de la pneumonie traumatique et de la cicatrisation du poumon. Elle a été mise à profit par les auteurs du Compendium de médecine ( article Pneumonie , t. Vil, p. 68).

2. Observation d’épanchement purulent de la plèvre; opération de l’empyème; injection iodée. Guérison. (Recueil des mémoires de médecine, de chirurgie et de pharmacie militaires, 2* série, t. VI, p. 13, et Massiani, thèse pour le doctorat. Strasbourg, 1851.)

L’auteur est le premier chirurgien qui ait feit une injection iodée dans la cavité pleurale. Cette opération date de 1845 ; la seconde a été faite par Boudant (Bul/ctin de l’Académie de médecine, t. XV, p. 308) en 1846 ; depuis elle a été répétée un grand nombre de fois. Chose remarquable, la première tentative de l’emploi thérapeutique de l’iode en injection dans la plèvre, a été suivie de succès.

3. Mémoire sur la désarticulation coxo-fémorale au point de vue de la chirurgie d’armée, 1855 (Mémoires de ta Société de chirurgie, t. V, p. 157).

Ce mémoire dont l’occasion a été une désarticulation de la hanche pratiquée par l’auteur à l’armée d’Orient sur un prisonnier russe qui succomba accidentellement trois mois après l’opération, établit que l’amputation de la cuisse dans l’article ne doit jamais être faite primitivement. Un relevé de nombreuses observations démontre que ladésar-

ticulalion primitive a toujours été suivie de mort, et que l’opération d’autant plus de chances de réussir qu’elle s’éloigne davantage du moment de la blessure. Cette opinion, entrevue par quelques chirurgiens, a été explicitement formulée par l’auteur, et renverse en ce qui touche la désarticulation de la cuisse, le précepte généralement admis par les autorités chirurgicales les plus imposantes, de pratiquer toujours des amputations primitives. La résection est préférée à l’amputation et les indications en sont formulées.

h. Mémoire sur les congélations observées à Constantinople pendant l’hiver de 185/i-55 {Revue médico-chirurgicale de Paris, t. XVIII, p. 270 etSSS).

Les congélations sont divisées en cinq degrés, dont l’auteur fait ressortir la différence avec les degrés de la brûlure qui leur ont été comparés par les chirurgiens. Une forme particulière de l’engelure, la forme chronique, est décrite avec soin et pour la première fois. Les indications et les contre-indications des amputations dans les cas de congélation sont discutées ; l’auteur pense que, dans la grande majorité des cas, il vaut mieux amputer en temps opportun que d'attendre l’élimination spontanée des parties frappées de mort.

5. Note adressée à l’Académie de médecine sur une luxation du poignet, avec un moule en plâtre représentant la luxation, 1855 (rapporteur M. Malgaigne).

6. Mémoire sur les amputations partielles du pied et de la partie inférieure de la jambe, lu à l’Académie de médecine, séance du 5 août 1856 (Commissaires : MM. Bégin, Robert et Velpeau). (Recueil des mémoires de médecine, de chirurgie et de pharmacie militaires, 2” série, t. XVII, p. 316).

Après avoir donné l’anatomie chirurgicale et la physiologie normale du pied, l’auteur parcourt et apprécie la série d’opérations qui peuvent

être ]iratiquées sur le pied cl la partie inférieure de la jambe. U a tiré de son travail les conclusions suivantes ;

A. En ce qui concerne les opérations partielles du pied faites en avant de l'articulation tibio-tarsienne.

1° Les opérations parallèles à l’axe du pied, et intéressant son bord interne, ont pour résultat de renverser le pied en dedans, c’est-à-dire d’abaisser son bord interne et d’élever l’externe, en même temps que la pointe du pied est déviée en dehors; les opérés, bien que marchant la face interne de la jambe tournée en avant, se servent facilement et utilement de leurs membres.

2» Les opérations parallèles à l’axe du pied et intéressant son bord externe, ont aussi le même résultat : plus on a enlevé de métatarsiens dans les deux cas, plus la rotation est sensible.

S» Toutes les opérations perpendiculaires à Taxe du pied, qui portent à égale hauteur sur ses bords, le mettent dans des conditions moins favorables à la station et à la marche que celles qui laissent au bord interne plus de longueur qu’au bord externe. Le chirurgien doit toujours chercher à atteindre ce but.

4“ Les opérations perpendiculaires à l’axe du pied l’abaissent en avant et l’inclinent en dedans, d’autant plus qu’elles sont faites plus

5" L’amputation des métatarsiens dans la continuité donne lieu à cette déviation à un degré d’autant plus grand que la section des os se rapproche davantage de leur extrémité tarsienne, et le summum de celte déviation a lieu dans la désarticulation de la tête du premier métatarsien en sciant les autres à la même hauteur. Afin de rendre ces inconvénients moins sensibles, il faut préférer à ces procédés la section des os du métatarse selon la ligne courbe que représentent leurs têtes phalangiennes.

6“ La désarticulation larso-métalarsienne constitue une excellente

opération ; elle conserve plus de longueur au bord interne qu’au bord externe, malgré la perte plus considérable qu’elle fait éprouver au pied, et vaut mieux que l’opération mixte précédente.

T L’ablation des trois cunéiformes, en respectant le cuboïde, doit être absolument rejetée.

8» L’opération qui consiste à enlever les trois cunéiformes en sciant le cuboïde par le milieu est au tarse l’analogue de l’opération mixte sur le métatarse : faite plus haut, elle présente des inconvénients plus grands. Elle ne doit pas être conservée.

9' La désarticulation des trois cunéiformes et du cuboïde, quoique plus reculée que les deux précédentes, leur est préférable, en ce qu’elle met le moignon dans des conditions analogues à celles que lui ferait l’opération tarso-métatarsienne si elle n’était faite à une si grande hauteur.

10“ L’amputation de Chopart est, de toutes les amputations partielles du pied, celle dont la valeur a été le plus discutée : elle ne réussit que dans de certaines conditions impossibles à prévoir, difficiles à obtenir, et peut-être encore mal déterminées. Malgré quelques exemples heureux de résultats définitifs avantageux, l’expérience semble lui être aussi défavorable que la théorie, et nous engage à la rejeter de la pratique.

11” Dans toutes les désarticulations partielles du pied, le grand nombre d’articulations ouvertes paraît constituer un double danger : celui de compromettre la solidité des parties conservées par la section des ligaments qui relient entre eux la plupart des éléments de la voûte plantaire, ou par celle des tendons ou des expansions tendineuses qui s’y implantent; et eelui qui résulte de l’inflammation de surfaces articulaires considérables. En général, cependant, les résultats immédiats de ces opérations sont rarement funestes, et l’inflammation des surfaces articulaires, en les soudant entre elles, écarte les inconvénients qui pourraient résulter de leur désunion.

B. En ce qui concerne les opérations pratiquées au-dessous de l’arti culalion tibjo-tarsienne ou dans cette articulation :

1° L’amputation sous-astragalienne ne présente pas théoriquoment les conditions d’une bonne opération et ne restera probablement pas dans le domaine de la médecine opératoire.

2“ La résection tibio-calcanéenne (opération de M. Pirogoff) ne compte pas encore de résultats assez nombreux pour pouvoir être appréciée définitivement.

3° Les inconvénients de ces deux opérations ne sont contre-balancés que par la conservation d'un peu plus de longueur du membre : cet avantage est insignifiant toutes les fois que la flexion de la jambe sur la cuisse est conservée et que l’extrémité du moignon peut supporter le poids du corps.

U° L'amputation tibio-tarsienne, avec résection des malléoles, est préférable aux deux opérations précédentes et mérite d’être conservée.

5° Elle est avantageusement remplacée par l’amputation intra-malléolaire, qui doit être substituée, toutes les fois que la disposition dos parties le comporte, à l’amputation sus-malléolaire.

6" L’amputation double de la jambe au-dessus des malléoles doit être rejetée.

7“ L’amputation sus-malléolaire simple est une opération qui ne peut être généralisée.

7. Des kystes synoviaux de la main et du poignet, thèse de concours pour l’agrégation à la Faculté de médecine. Paris, 1857.

Cette thèse renferme le premier essai de diagnostic différentiel de cette affection. Elle a été utilisée dans les Éléments de pathologie chirurgicale de M. Nélalori, t. V, p. 889 et suiv.

8. Note sur le traitement des uréthrites par les injections de chlorure

de zinc en solution. {Gazelle des hôpitaux, 1857, p; 46.)

Extraite d'un rapport adressé au conseil de santé des armées, cette note conclut à l’efTicaci té et à l'innocuité en général des injections do chlorure de zinc en solution au millième. Ce moyen de traitement ne guérit ni mieux ni plus vite les uréthrites simples et les uréthrites aiguës que les moyens ordinairement employés ; il est doué d’une efficacité remarquable dans les cas d’uréthrites chroniques très anciennes, connues sous le nom de goutte militaire. Sa simplicité et la modicité de son prix le recommandent aux chirurgiens des corps de troupes, chargés de traiter les uréthrites dans les infirmeries régimentaires.

9. Rédaction du Bulletin de la Société de chirurgie pendant l’année

10. Observation de fracture indirecte et isolée de la dernière fausse côte

(Gazette des hôpitaux, 1859, p. 65).

L’auteur appelle l’attention sur les effets nuisibles du bandage de corps dans les fractures des côtes libres. Le bandage de corps, en limitant l’ampliation du thorax, oblige les blessés à respirer par le diaphragme dont les contractions déterminent des douleurs vives, lorsque les dernières fausses côtes auxquelles il s’attache sont fracturées.

11. Notice sur M. l’inspecteur Bégin {Gazette hebdomadaire de médecine et de chirurgie, 1859, p. 255).

12. Note sur l'extirpation dune tumeur adipo-veineuse situee à la partie supérieure du mollet, au-dessous des muscles jumeaux {Gazette hebdomadaire, 1859, p. 424).

13. La chirurgie militaire contemporaine (m Archives générales de

médecine, 1859, t. Xll, p. 78, 201 et 462).

Sous le titre de Revue critique, l’auteur a donné un long mémoire

dans lequel il examine les opinions de la chirurgie militaire en Europe, au point de vue des progrès qu’a faits depuis un demi-siècle cette branche de l’art de guérir qui s’exerce en campagne et. sur les champs de bataille.

Il a traité successivement : 1° des effets des nouveaux projectiles comparés aux effets des projectiles anciens ; 2“ de la commotion et de la stupeur ; 3° du débridement préventif dans les plaies par armes à feu ; 4° des fractures par coups de feu ; 6” des amputations ; 6" du parallèle des fractures de la cuisse par coups de feu traitées par la conservation du membre, et des fractures traitées par l’amputation ; 7“ des résections; 8“ des indications du trépan; 9” des pansements topiques des plaies par armes à feu ; 10° des hémorrhagies à la suite des coups de feu ; 11° des congélations ; 12° de la pourriture d’hôpital.

L'étendue de ce travail ne permet pas d’en donner une analyse détaillée. Les faits les plus saillants qu’il renferme ont trait à l’utilité du débridement, à la fréquence et au trtiitement des hémorrhagies consécutives, aux résultats du traitement des fractures de la cuisse par l’amputation ou la non-amputation, résultats qui démontrent qu’à l’armée d'Orient le rapport des succès de la non-amputation à ceux de l’amputation a été dans la proportion de 5 à 1.

La plupart des idées que renferme celte revue critique sont exposées in extenso dans un Traité de chirurgie d'armée du même auteur.

14. Mémoire sur tes fractures du calcanéum par écrasement (in Archives générales de médecine, 1860, t. XVI, p. 148, avec figures).

M. Malgaigne avait fait connaître les fractures du calcanéum par écrasement à la suite de chutes d’un lieu élevé sur les pieds ; l’auteur appelle l’attention sur un autre mécanisme de la production de cette fracture, la flexion forcée du pied s\ir la jambe ; il rapporte une observation à l’appui,de cette opinion.

15. Observation de rupture du muscle droit antérieur de tabdomen du

côté gauche (in Gazette des hôpitaux, 1860, p. 301).

L’auteur appelle l’attenlion sur un fait que les chirurgiens n’ont pas signalé en pareil cas, l’épanchement considérable du sang auquel peut donner lieu la déchirure de petits rameaux artériels émanant de j’artère épigastrique.

16. Observation de symblépharon accidentel; operations multiples:

récidive (in Gazette des hôpitaux, 1860, p. 37'7).

L’opération pratiquée par l’auteur, après plusieurs autres opérations faites sur le même sujet par un certain nombre de chirurgiens, a consisté dans la dissection de la bride cicatricielle qui, renversée en dedans, et maintenue par des points de suture traversant la paupière inférieure dans toute son épaisseur, a servi à former de toutes pièces le cul-desac oculo-palpebral. , . ,