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I. — Tkavabx relatifs a la législation , A l’hygiéne, a l’administration DES établissements DE BIENFAISANCE ET A LA MÉDECINE PUBLIQUE.

Des différents modes de üassistance applicables aux aliénés. Discours prouoncA à la Société médico-psychologiquo (séance du 16 janvier 1865).

Les vues exposées dans ce travail sont reproduites avec plus de développement dans le livre suivant.

Les Aliénés. Études pratiques sur la législation et [assistance qui leur sont applicables. Paris, 1870. Un vol., 210 pages..

Extraits de la Préface. — La loi de 1838 a réalisé un progrès incontestable sur ce qui l’avait précédé ; mais on ne saurait s’étonner que le législateur, qui n’avait aucun modèle à imiter, aucun guide à suivre, ne soit pa.s parvenu d’emblée à la perfection, cl il est naturel qu’en analysant son œuvre, on y trouve certaines dispositions à perfectionner, certaines lacunes à combler.

Les attaques dont celte loi a été l’objet, dans ces derniers temps, ont porté presque exclusivement sur un seul point, le prétendu danger auquel la liberté individuelle serait exposée; et cependant, sous ce rapport, ses prescriptions nous paraissent à l’abri de tout reproche sérieux. D’autre part, il y a plusieurs dispositions de la loi auxquelles ni ses adversaires, ni ses défenseurs ne nous paraissent avoir accordé une attention suffisante, et qui, croyons-nous, pourraient gagner à être modifiées.

- iO —

Quant aux discussions qui ont roulé exclusivement snr les divers modes de l’assistance publique, nous pensons qu’on ne pourra jamais généraliser le traitement, familial des aliénés, soit dans leur propre domicile, soit chez des infirmiers, ni faire en France un établissement semblable à celui de Gheel ; le mieux nous parait être de perfectionner progressivement nos asiles par l’adjonction de colonies agricoles et le développement du travail en plein air.

Toutes ces questions, que nous ne faisons qu’énumérer ici d’une manière rapide, nous les avons discutées en détail dans le cours de ce travail ; et pour chacune, nous nous sommes appliqué à chercher le moyen de remédier aux inconvénients que nous signalons. Afin de faire mieux saisir l’importance et l’opportunité do nos propositions, nous les avons fait précéder d’un historique succinct, s’étendant de fTSO à 1838, et de la discussion des attaques récentes dont la loi a été

Les Aliénés aux États-Unis. Législation et assistance. 1873, in-8“,, 120 pages.

Après avoir analysé ce que la législation et l’assistance, relatives aux aliénés, présentent de particulier dans chacun des États de l’Union américaine, et avoir exposé le rôle Important joué, dans toutes les. questions de la spécialité, par l’Association américaine des médecins d’asiles, l’auteur, comparant l’état de la question en Amérique et en France, le résume ainsi :

« La comparaison entre la législation française et celle desdifférents États de l’Union américaine n’est pas de nature à nous inspirer de regrets. Dans presque toutes ses dispositions, la loi du 30 juin 1838 se montre plus libérale ou plus prévoyante que celles dont nous venons de faire ta longue énumération. Elle donne, notamment, les facilités les plus grandes pour les réclamations devant le tribunal, réclamations qui peuvent être faites aussi bien par le malade que par toute autre personne, et que rien n’empêche de répéter aussi fréquemment

qu’on peut le désirer ; aussi considérons-nous l’article 29 de cette loi comme absolument complet sous ce rapport.

» Une autre particularité très précieuse de notre loi, est celle qui organise l’adniinistration provisoire des biens des aliénés non interdits et placés dans les asiles publics. Cette disposition a la plus grande importance, et pour rendre tous les services dont elle est susceptible, elle n’aurait qu’à être étendue aux asiles privés. Nulle part, aux États- Unis, nous n’avons trouvé rien d’analogue; aussi, toutes les fois que des questions d’intérêt sont en jeu, est-il indispensable de recourir à des mesures comparables à celles de notre interdiction, ce qui est à la fois long et coûteux.

» Malgré les mérites de notre législation française, on ne saurait se dissimuler, cependant, qu’elle présente quelques lacunes, et celles-ci deviennent plus évidentes lorsqu’on s’aperçoit que les lois étrangères ont songé à résoudre des questions qui, chez nous, n’ont pas même été abordées, et qu’il y aurait cependant grand avantage à ne pas laisser ainsi de côté. »

Moyens pratiques de combattre tivrognerie, proposés ou appliqués en

France, en Angleterre, en Amérique, en Stiède et en Norwège.

Paris, 1872, in-8», 160 pages.

Lorsque, après la guerre de 1870, on se préoccupait de tous côtés de mettre un frein aux progrès de l’ivrognerie, il était de mode de dire qu’il fallait imiter, à cet égard, les moyens employés dans d’autres pays, et particulièrement en Angleterre et en Amérique. Mais connaissait-on CCS moyens? L’auteur s’est assuré que rien de réellement instructif n’avait été publié en France à cet égard. Pour combler cette lacune, il s’est tourné vers les originaux, s’est entouré de documents anglais, américains, suédois, aussi nombreux que possible, et a reproduit, dans le présent ouvrage, ce qu’il y a trouvé de plus utile. Il y fait connaître les sociétés de tempérance, les hôpitaux pour les ivrognes, les lois prohibitives du Maine et la longue série des projets de législation soumis aux Chambres anglaises.

Ce travail, publié peu de temps avant le vote de là loi française 'su r la répression de l’ivresse manifeste, expose en détail les études préparatoires de cette toi, et a été plusieurs fois cité pendant la discussion à l’Assemblée nationale de Versailles.

L’Ivresse et l’Alcoolisme devant tAssemblée nationale.

{Gazette hehdoraadaire de médecine et de chirurgie, 1872, p. 401 et 443.)

Articles publiés à propos de la discussion, devant la Chambre, des propositions de loi relatives à la répression des excès alcooliques, propositions qui ont abouti au vote de la loi sur l’ivresse publique actuellement en vigueur.

Depuis la fondation à Paris, en 1872, de l’Association française contre l’abus des liqueurs alcooliques, jusqu’en 1881, M. Foville a fait connaître, dans le journal qui en publie les travaux, les mouvements de l’opinion publique en Angleterre, en Amérique, en Suède, relativement à la lutte engagée de toutes parts contre l’ivrognerie et ses funestes conséquences. Outre un grand nombre de documents étrangers venant de ces diverses sources, il a consacré plusieurs articles originaux aux hôpitaux pour les ivrognes de l’Amérique, à la colonie de Vineland, en Pensylvanie, au système de Gothemberg, qui fonctionne en Suède et qu’un projet de bill, tout récemment soiimis à la Chambre des communes, propose de faire adopter en Angleterre.

Saint-Yon, Quatre-Mares et les médecim aliénistes de la Seine- Inférieure.

Discours do réception à l’Académie des sciences, belles-lettres et arts de Rouen. (Séance du 12 décembre 1873.)

Cet opuscule contient, d’une part, des renseignements biographiques sur le docteur Foville père) qui organisa le service des aliénés de la Seine-Inférieure, en 1825, et sur ses successeurs, Parchappe,

Morel, Dumesnil ;■ d’autre part, une notice historique sur la maison de Saint-Yon. Ancien noviciat de l’ordre des Frères, fondé par l’abbé De La Salle, puis caserne, prison, dépôt de mendicité, cet établissement fut affecté, sous la Restauration, à l’usage, encore bien peu répandu à cette époque, d’asile d’aliénés. Justement célèbre à l’époque de sa création, l’ancien Saint-Yon, devenu insuffisant, fut dédoublé en 1849 par la création, en pleine campagne, du bel asile de Quatre-Mares affecté aux malades hommes. Depuis quelques années, on construit, à côté de ce dernier établissement, le nouveau Saint-Yon, qui, par l’étendue de ses proportions et le soin apporté à l’agencement de ses moindres détails, peut être considéré comme un établissement modèle.

Projets de travaux à exécuter dans les Asiles publics de la Seine- Inférieure, four leur entier achèvement et t organisation des services économiques communs. Rouen, 1874.

Ces travaux, dont l’auteur a rédigé en grande partie le programme, sont actuellement te rminés; grâce à eux, le service des aliénés du département de la Seine-Inférieure constitue l’installation de ce genre la plus considérable et la mieux aménagée de France, et sans doute aussi de beaucoup d’autres pays.

Du Goitre et du Crétinisme, d'après les travaux récents.

(Annales d'hygiène et de médecine légale, 1876.)

Les endémies de goitre et de crétinisme sont des calamités publiques tellement graves et étendues, qu’elles appartiennent, au plus haut titre, au domaine de la médecine politique, et que, depuis longtemps déjà, les gouvernements ont témoigné de l’intérêt qu’ils portent àcette question, en ordouuaiit des enquêtes publiques, et en cherchant à donner l’impulsion officielle aux recherches scientifiques, ayant pour

but de découvrir la véritable étiologie et de favoriser la prophylaxie de ces affections.

Sous ce rapport, l’ensemble le plus remarquable de recherches et de travaux est celui qui s’est produit en France à la.suite de l’annexion de la Savoie. L'objet du présent mémoire a été de résumer le résultat de ces travaux ; l’auteur s’est appliqué à faire connaître les principaux points du grand rapport de M. Baillarger. Il y a joint quelques observations personnelles recueillies en Savoie et dans le Valais.

Le Criminel au point de me amtomiqm et physiologique.

(Extrait des Annales d’hygiène et de médecine légale. Année 1880.)

Dans ce travail, l’auteur a passé en revue, et comparé les unes aux autres, les recherches récentes du professeurLombroso d’Italie, de Benedick de Vienne, des docteurs Burel et Bordier, les publications philosophiques de M. Fouillée, de M. Prosper Despine, des docteurs Thompson et Nicholson d’Angleterre ; il les a rapprochées des travaux antérieurs de Ferrus, Prosper Lucas, Morel, et a cherché à en dégager des notions assez précises sur ce que l’on est convenu, de notre temps, d’appeler la classe criminelle. Sans méconnaître que les infirmités physiques et morales ne soient particulièrement fréquentes dans cette classe, il ne pense pas que la société doive rester désarmée devant elle, ni qu’il faille voir dans tous les crimes le résultat d’une fatalité inconsciente. Il ne saurait admettre que tous ceux qui violent les lois doivent être uniformément considérés et traités comme des malides. Loin de là, il pense que rien n’est plus nuisible aux intérêts des véritables aliénés, poussés par leur maladie à commettre des actes réellement délictueux ou criminels, que la fausse philanthropie qui tend à généraliser l’irresponsabilité et à substituer partout une folie imaginaire à la culpabilité.

Le Dispensaire pour enfants malades fondé au Havre par le docteur Gibert.

Rapport à M. le mimstre de l’Intérieur. Circulaire ministérielle consécutive i ce rapport.

(Jomml officiel, l»-7 février 1881.)

Chargé d’aller étudier sur place l’organisation et le fonctionnement du Dispensaire pour enfants malades, fondé au Havre par M. le docteur Gibert, M. Foville a rédigé, à celte occasion, un rapport où il a exposé en détail le but de cet établissement, destiné à assurer un traitement médical ou chirurgical, aussi complet que celui de l’hôpital, à tous les enfants qui, atteints d’affections aiguës ou chroniques, peuvent cependant être apportés ou amenés chaque jour au dispensaire, et qui arrivent ainsi à être soignés et guéris sans quitter leur famille.

Les résultats de cette première fondation, due à l’initiative de M. le docteur Gibert, ayant été excellents, M. le Ministre de l’Intérieur a adressé à tous les Préfets une circulaire destinée à les faire connaître et à recommander la création de dispensaires semblables ou analogues.

Cet exemple a déjà été suivi dans quelques villes : Clermont-Ferrand, Paris, Rouen, Mulhouse, Genève, Rio de Janeiro.

De, nouvelles recherches seront prochainement publiées sur cette question, qui a un intérêt pratique considérable.

Rapport sur Vhospice des Enfants assistés de Paris.

(Imprimerie nationale, 1882.)

M. le Ministre de l’Intérieur ayant voulu se rendre un compte exact de l’installation des services, dans l’hospice des Enfants assistés de Paris, et des améliorations dont cet établissement serait susceptible au point de vue de l’hygiène, MM. les docteurs Lunier et Foville furent chargés d’étudier cet établissement dans tous ses détails; le

but principal de leur mission était de déterminer les dangers de contagion auxquels sont exposés les enfants momentanément admis à l’hospice, pendant la maladie ou la détention de leurs parents, et d’indiquer les moyens de combattre ces dangers.

Deux rapports distincts ont été adressés au Ministre et publiés par ordre de celui-ci. L’un, rédigé par M. Lunier, comprend les données numériques relatives au service de l’hospice et les conclusions qu’il a paru légitime d’en tirer.

L’autre, dû à M. Foville, traite des conditions matérielles de l’hospice, de 1 organisation du service, des travaux qu’on y exécutait au moment où la visite avait lieu, et de ceux dont il a paru au rapporteur convenable de recommander l’exécution ultérieure.

La plupart de ces travaux ont été adoptés en principe par l’administration de l’Assistance publique, et sont soit réalisés, soit eh voie de réalisation.

Ces deux rapports ont été l’objet d’une appréciation très favorable, à l’Académie de médecine, de la part de M. de Villiers, dans la séance du 17 mars 1885.

Législations étrangères relatives aux aliénés traités à domicile.

(Lecture faite à l'Académie de médecine dans la séance du il décembre 1883.)

Une importante discussion a eu lieu, en 1883-1884, à l’Académie de médecine, à l’occasion du projet de révision de la loi du 30 mai 1838, qui avait été soumis à son examen par la Commission sénatoriale chargée d’étudier ce projet. Parmi les innovations que ce projet propose dans la législation, figure l’organisation d’une surveillance à établirsurceux des aliénés, qui, au lieu d'être placés dansdes établissements spéciaux, publics ou privés, continuent de vivre dans un domicile privé. Cette question étant toute nouvelle et peu connue en France, M. Foville a pensé qu’il serait utile de résumer ce qui se pratique, à cet égard, dans les pays voisins qui sont déjà entrés dans cette voie.

Après avoir exposé la pari que, d’après les lois de Hollande, de Belgique, d’Angleterre et d’Écosse, l’État prend à la surveillance des aliénés à domicile, l’auteur conclut que, si l’on veut organiser, dans notre pays, un contrôle analogue, ce service devrait satisfaire à deux conditions essentielles : présenter plusieurs degrés hiérarchiques de surveillance, se contrôlant l’un l’autre, et être centralisé dans les mains d’un corps spécial, relevant directement de l’État.

De la construction et de l'administration des hôpitaux d’après les récents travaux anglais.

(Annales ifhyniène publique et de médecine légale, i88i.)

Dans ce travail, l’auteur a analysé plusieurs livres publiés récemment en Angleterre, et relatifs à la construction et à l’administration des hôpitaux ; il les a comparés aux travaux analogues faits en France, et notamment au rapport de M. Rochard présenté à la Société de médecine publique et d’hygiène professionnelle.

Il ressort de cette étude que si, en théorie, le principe de la construction des hôpitaux en pavillons isolés n’ayant, autant que possible, qu’un simple rez-de-chaussée, est généralement accepté en France et dans les pays voisins, il n’y a encore qu’un bien petit nombre d’établissements hospitaliers où, dans la pratique, ce principe soit appliqué, même incomplètement.

Quant au mode d’administration, il présente de nombre uses variétés dans les différents pays, et il paraît bien difficile d’en recommander un d’une manière exclusive.

La Législation relative aux aliénés en Angleterre et en Écosse.

(Uu volume do 200 pages. Paris, 1885.)

M. le Sénateur Th. Roussel, membre de l’Académie de médecine et rapporteur, au Sénat, de la nouvelle loi sur les aliénés, en présentant

ce livre à l’Académie, de la part de l’auteur, a bien voulu donner sur son origine et sur son contenu les renseignements suivants :

« Au moment ou le gouvernement déposa au Sénat sa proposition de loi tendant à la révision de la loi de 1838, il se trouvait que plusieurs autres États s’occupaient de cette même question, si bien qu’un mouvement révisionniste existait également chez eux, en faveur de la législation sur les aliénés. Aussi la Commission a-t-elle pensé qu’il fallait recueillir tous les documents élrangers nécessaires, et même visiter sur place les installalions affectées aux aliénés dans divers pays, ainsi qu’étudier leurs organisations administratives appropriées. Nous ne pouvions oublier de visiter en particulier l’Angleterre, où fonctionne, notamment, un service de surveillance des aliénés criminels, question toute nouvelle pour nous, etl’Écosse où les aliénés sont soignés dans les familles, suivant une organisation déjà ancienne.

f M. le Ministre de l’Intérieur voulut bien nous permettre de mettre à profit les connaissances si étendues et toutes particulières de M. Foville; grâce à lui, notre voyage en Angleterre et en Écosse fut des plus agréables et profitables. Déjà, en 1881, il avait accompli une mission dans ces pays, si bien qu’il n’eut plus qu’à compléter les renseignements déjà recueillis pour compléter le mémoire dont j’ai l’honneur de faire hommage, en son nom, à l’Académie, mémoire qui forme la première annexe du rapport de la Commission du Sénat.

» De cet ouvrage, je n’ai rien à dire, si ce n’est qu’il faut le lire tout entier, car il est rempli de faits, d’observations et de documents, réunis avec un soin remarquable et éclairé par des observations des plus judicieuses. Il se compose de six chapitres, dont le premier est consacré à l’historique de la législation anglaise sur les aliénés en Angleterre et en Écosse ; le second traite des aliénés du Lord Chancelier dans l’Angleterre et le pays de Galles ; le troisième donne des renseignements circonstanciés sur la direction générale et la surveillance exercée par l’État sur le service des aliénés dans ces pays; le quatrième a trait aux mesures relatives à la personne des aliénés ; le cinquième décrit les établissements consacrés au traitement des aliénés dits criminels. — En résumé, ce mémoire de M. Foville forme le

travail le plus soigné et le plus complet qui ait encore paru, dans notre langue, sur les législations anglaise et écossaise relatives aux aliénés. »

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