LÉSIONS DU DOS ET DU BASSIN

Hydrorachis.

Cas rare observé en 1831, chez un adulte de l’hôpital-Cochin, cité à la Société de chirurgie (18 mai 1853) et rapporté dans une thèse de M. Decourt, sur le spina bifida (Paris, 1853).

La conclusion à en tirer, doit être une extrême réserve dans les opérations tentées ordinairement sans succès contre cette grave anomalie.

Rachitisme.

Documents fournis à M. Riquier-Larivière, pour sa thèse sur la question des altérations du tissu osseux dans le rachitisme (Paris, 1843).

Lésions traumatiques du rachis et de la moelle épinière.

Leçons orales et observations cliniques exposées dans une thèse de M. Schwing 1 (Paris, 1852), et plus complètement encore dans celle de M. Bouquerot (Paris, 1855), considérée alors comme une monographie nouvelle. Ce travail est divisé en cinq parties : 1° historique; 2° anatomie et physiologie; 3° pathologie du rachis; 4° pathologie de la moelle; 5° symptomatologie commune aux lésions traumatiques du rachis et de la moelle. « Cette division, dit M. Bouquerot, n’est pas de moi, je l’emprunte à la thèse de M. Schwing, qui lui-même la reçut de M. H. Larrey. »

La thèse relate dix observêtions détaillées de notre clinique du Val-de-Grâce. Six cas d’entorse vertébrale méritent de fixer l’attention, en montrant, par plusieurs exemples sur le vivant, le mécanisme d’une lésion qui n’avait encore été bien expliquée que par Bonnet, de Lyon, dans ses expériences sur le cadavre. Ces faits prouvent enfin, selon nous, la fréquence relative de l’entorse vertébrale chez les jeunes soldats, particulièrement occasionnée par les efforts, dans les exercices gymnastiques et susceptibles de devenir une cause souvent méconnue de mal vertébral.

Ostéite, carie et tubercules des vertèbres.

Extrait de la thèse de M. Schwing :

« Ici se présente une question sérieuse sur laquelle M. H. Larrey, dans son cours professé au Val-de-Grâce, a toujours fixé, avec beaucoup d’insistance, l’attention de ses élèves. C’est la question de savoir quel est le rôle que joue le traumatisme dans les accidents attribués soit à la myélite, soit aux affections si variées du rachis et surtout au mal de Pott, dont la nature a été si diversement interprétée, etc. »

Discussion à la Société de chirurgie (24 février 1858), indiquant la fréquence du mal vertébral chez les jeunes soldats et le traitement révulsif employé par Larrèy père, qui, en même temps, maintenait les malades, le plus longtemps possible, dans l’immobilité horizontale.

Présentation à la même Société (24 mars 1858) d’un ancien soldat encore jeune, atteint de gibbosité consécutive à l’ostéite rachidienne. Cette gibbosité, survenue sans abcès par congestion, sembla contribuer, avec un traitement énergique, à la guérison complète des douleurs et de la paralysie symptomatiques.

Fractures du bassin.

Observations diverses dont neuf recueillies à la clinique du Val-de-Grâce, sur des blessés de la campagne de Crimée, par M. Ernest Martin, pour une monographie encore inédite* Mais voir le Compte-rendu de la clinique du Val-de-Grâce, par M. Gaujot, sur le même sujet.

Double fissure de l’ischion et luxation ou diastasis des deux symphyses sacro-iliaques et pubienne, avec un large écartement.

Présentation à l’Académie de médecine (juin 1849), du bassin d’un soldat écrasé, en état d’ivresse, par une voiture de moellons. Une déchirure de l’urèthre compliquait cette lésion, déjà si grave par elle-même et fut suivie d’une péritonite qui entraîna la mort le septième jour.

Arthropathie sacro-iliaque. *

Leçons orales et observations cliniques sur la sacro-coxalgie exposée dans la thèse de M. Hattute (Paris, 1852), la première monographie publiée en France sur ce sujet.

« Je ne saurais trop, dit-il, avant de commencer ce travail, remercier M. le professeur H. Larrey, qui a bien voulu m’aider de ses conseils et me communiquer les observations qui sont devenues le but de mes recherches. Ce chirurgien, dans ses leçons cliniques du Val-de-Grâce, a plusieurs fois signalé à ses auditeurs le sujet que je me propose de traiter, comme digne d’une étude spéciale, etc. »

Citation sur le même sujet à la Société de chirurgie (18 mars 1857).