LÉSIONS DE L’ABDOMEN

Eventration consécutive à une contusion de la paroi abdominale.

Présentation à la Société de chirurgie (2 juin 1858) d’un cas assez curieux par le mécanisme de l’éventration et par le développement de la tumeur abdominale, devenue énorme et tout à fait irréductible. C’était chez une cantinière, blessée au siège d’Anvers.

Plaies pénétrantes de l’abdomen compliquées d’issue de l’épiploon.

Mémoire lu à l’Académie de médecine (7 juillet 1840) et inséré dans les Mémoires de l'Academie (t. XI, 1845).

L’épigraphe de ce travail: Savoir attendre, en indique le but et la conclusion. Il s’agit en effet d’abord d’une plaie pénétrante de l’abdomen produite par un coup de couteau-poignard, compliquée de hernie de l’épiploon, et parvenue à une guérison complète, sans accidents, par la simple expectation. Viennent ensuite des considérations sur les blessures du même genre, que l’on pourrait appeler épiplocèles traumatiques.

L’appréciation des diverses méthodes de traitement est suivie de ces derniers mots : « Puissent ces considérations servir à démontrer qu’en chirurgie on peut rationnellement et salutairement faire autre chose que couper, lier, retrancher, détruire enfin. C’est d’attendre à propos et de seconder, par les plus simples ressources de l’art, les efforts si puissants de la nature. »

Le sujet de ce mémoire, favorablement jugé à l’Académie de médecine, a été mis en discussion à la Société de chirurgie (17 avril et 1er mai 1850) étudié de nouveau, dans un travail de M. Km. Cocud, médecin- major de l’armée ( Mémoires de Médecine militaire, t. XI, 3e série, 1864), et développé selon la même opinion, dans un savant mémoire, encore inédit, de M. Marcelin Duval, directeur du service de santé de la marine à Brest.

Plaie de l’estomac.

Observation insérée dans le journal la Clinique (5 décembre 1829) et recueillie à l’hôpital militaire de Strasbourg, dans le service de M. Béclard, chirurgien en chef.

Cette observation, comparée à quelques autres, tend a réfuter l’opinion accréditée autrefois, que les blessures de l’estomac sont presque toujours mortelles, et permet du moins de supposer, d’après la guérison obtenue, que les plaies situées dans la région cardiaque sont moins graves que celles de la région pylorique.

refouler le testicule et les veines variqueuses vers l’anneau inguinal et à envelopper le scrotum de bandelettes de diachylon que l’on a remplacé par le caoutchouc vulcanisé.

Hydroeèle.

Rapport à la Société de chirurgie (30 janvier 1850), sur un mémoire de M. Chaumet, de Bordeaux, intitulé : Nouveau moyen appliqué au diagnostic de l'hydrocèle compliquée et traitement le plus rapide et le plus sur de cette affection.

Ce moyen n’est autre que l’injection iodée préconisée, avant M. Chaumet, par M. Velpeau. Elle me semble d’autant plus utile aussi, qu’elle favorise nonseulement la résorption définitive de la sérosité épanchée dans la tunique vaginale, mais aussi la résolution de l’engorgement testiculaire qui complique souvent l’hydrocèle, comme je l’ai vu maintes fois, chez les militaires et spécialement chez les cavaliers.

Rapport à l’Académie de médecine (28 juin 1853) sur un mémoire de M. Mutin, intitulé : Recherches sur les résultats définitifs des traitements employés pour la guérison radicale de l'hydrocèle vaginale.

L’auteur du mémoire, alors chirurgien en chef des Invalides, se trouvait bien placé pour observer de tels résultats, portant sur 30 opérations anciennes et sur 30 pratiquées par lui-mème. Le rapporteur conclut comme lui, d’après sa propre expérience, que les injections iodées sont généralement préférables aux autres méthodes.

J1 a eu cependant recours, plusieurs fois, à la simple malaxation des bourses après l’évacuation de la tunique vaginale. Ce moyen simple lui avait été suggéré en J 843, chez un officier qui n’avait pu supporter la moindre injection irritante, et qui fut parfaitement guéri parla malaxation. ( Bulletin de la Société de chirurgie, 15 mai 1850.)

Déviations testiculaires.

Remarques à la Société de chirurgie (14 mai 1851) sur la déviation des testicules, dont les exemples sont fréquents dans les conseils de révision.

Indication des erreurs de diagnostic et de leurs conséquences sérieuses pour la pratique chirurgicale. Question délicate de la virilité, dans les cas d’inclusion abdominale, au point de vue de la physiologie sexuelle. L’extirpation de l’organe dévié est une opération dangereuse que l’on ne saurait admettre à moins d’accidents graves, tout à fait exceptionnels.

Discussion à la même Société (8 septembre et 3 novembre 1852) d’un rapport de M. Debout sur la thèse de M. Onésime Lecomte, intitulée : Des Ectopies congénitales des testicules et des maladies de ces organes engagés dans l’aine (Paris, 1851). J’avais fourni à l’auteur une partie des matériaux

C’est peut-être la première monographie publiée en France sur ce sujet. Elle comprend une étude générale des plaies de la région scrotale, par instruments piquants, par instruments tranchants, par déchirure, par contusion et par coups de feu, ainsi que le traitement applicable à chaque espèce de plaie et diverses observations cliniques.

Éléphantiasis du scrotum.

Rapport à la Société de chirurgie (25 juillet et 8 août 1855) sur un mémoire de M. Clôt Bey intitulé : De T Eléphantiasis des Arabes et en particulier de celui qui se développe au scrotum.

Ce rapport, inséré dans les Mémoires de la Société de chirurgie, t. IV, 1856, est un long travail de 172 pages in-i°, sur la question traitée sommairement par l’auteur du mémoire .

L’exposé historique des observations d’éléphantiasis du scrotum, la première description de cette singulière maladie par F. D. Larrey (dans sa relation chirurgicale de la campagne d’Égypte), la série de toutes les questions qui s’y rattachent, depuis son endémicité en Orient, où la tumeur scrotale acquiert souvent des proportions démesurées, jusqu’à l’analyse des opérations pratiquées par divers chirurgiens français ou étrangers, les succès quelquefois remarquables de l’extirpation, pouvant même conserver les testicules intacts, au milieu de la masse morbide à retrancher, l’influence enfin de l’anesthésie et de ses agents les plus douteux, pour anéantir la sensibilité pendant la durée d’une opération laborieuse, tel est l’ensemble des questions relatives à l’une des maladies les plus étranges de l’espèce humaine. L’auteur du rapport a tâché d’en faire une monographie qui manquait à la science, et y a joint l’image d’un cas monstrueux.

L’analyse de ce rapport a été faite avec développement, par M. Kühnholtz- Lordat, dans les Annales cliniques de Montpellier (juillet 1857); — par M. Janssens, à la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles (septembre 1857); — par M. Daniel Brainard, dans The Chicago medical journal (septembre 1859); — par M. William Costcllo, dans The Cgclopedia of pratical surgerg ( London, 1859); — considérant ce rapport comme un traité complet sur la matière, etc.

Varicocèle.

Revue clinique, par M. Laborie, d’après les leçons orales du Val-de-Grâce et de l’hôpital de la Faculté ( Gazette des hôpitaux, 4 septembre 1853).

La fréquence du varicocèle chez les jeunes soldats, la tendance de cette affection à disparaitre avec l’àge, et les incertitudes ou les dangers des opérations dites radicales, m’avaient donné l’idée, autrefois, dès 1836 ou 37, de recourir à un moyen palliatif fort simple et très-efficace. Il consiste à