Mémoire sur les appendices congénitaux de la face

( Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie , p. a 3 { ; 1882.)

On observe parfois chez le nouveau-né, chez les jeunes enfants et même chez l’adulte, des prolongements cutanés de forme singulière, comparables à de petites cornes dont ils n’ont cependant ni la couleur ni la structure. Ils paraissent avoir un siège constant dans la région faciale inférieure. Leur disposition, leur forme et leur aspect seront donnés d’après les sept exemples que je rapporte. Le siège exclusif qu’ils ont occupé a été la région antérieure de l’oreille externe, la joue proprement dite, la lèvre inlérieure enfin, c’est-à-dire, toujours au-dessous d’une ligne transversale partant de l’oreille au niveau du tragus et aboutissant à l’aile du nez. On doit les distinguer en calcines et muqueux. Les premiers proéminent sur la face externe de la joue en se détachant de la peau et en s’élevant d’habitude perpendiculairement au plan de leur insertion ; les plus longs peu vent acquérir un centimètre. Le seul exemple d’appendice muqueux occupait la cavité buccale; l’implantation avait lieu sur la muqueuse de la lèvre inférieure, à égale distance du bord libre et du boni adhérent.

Ces appendices sont solitaires ou multiples; dans ce dernier cas, ils sont disposés par paires et implantés l’un à côté de l’autre sur un plan vertical; ils sont parfois symétriques sur les deux moitiés de la lace. L’hérédité a existé dans un cas.

Leur structure comprend une couche externe cutanée ou muqueuse et une partie centrale. Cette dernière consiste en une sorte de tige lerme, résistante, qui n’est autre que du cartilage appartenant à la variété fibreuse (fibro-cartdage). La présence de ce bâtonnet central cartilagineux explique la fermeté de ces app ndices. Leur siège constant, la texture du fibro-cartilage central, absolument analogue au cartilage temporaire dit de Meckel, font penser que ces appendices dérivent de ce cartilage. L’une ou 1 autre

de ces deux: hypothèses peut alors être acceptée : la portion faciale du cartilage de Meckel ne s’étant pas entièrement atrophiée, il en persiste des v estiges sous la forme des rudiments précédents ; secondement, ce cartilage ayant été le siège d’un bourgeonnement exubérant, les parties saillantes sont restées en soulevant la peau. La première hypothèse me semble la plus vraisemblable.