De la tuberculose externe congénitale et précoce

( Études expér. et clin, sur la tuberculose, publiées sous la direction de M. Verneuil,

fasc. I, p. 75 ; 1887.)

Cette étude, basée sur ioo5 cas de tuberculose recueillis sur des enfants de 1 à t 5 ans, démontre : i° que la tuberculose est moins rare dans le jeune âge qu’on ne le pense généralement; 20 que l’hérédité directe de la tuberculose, c’est-à-dire la transmission du tubercule des parents aux enfants, existe réellement, ainsi que je l’ai constaté chez plusieurs nouveau-nés atteints de tuberculose testiculaire ou osseuse, datant évidemment de la vie intra-utérine.

92. Tumeurs sanguines du crâne communiquant avec le sinus longitudinal supérieur.

( Deuxième Congrès français de Chirurgie, p. 41 1; 1 886.)

Ce travail est motivé par une observation personnelle d’angiome du cuir chevelu. La tumeur, du volume d’une noisette, existait chez un enfant de treize jours et siégeait au point de convergence de la suture lambdoïde et de la suture sagittale. L’enfant mort accidentellement, on put vérifier le diagnostic, et on reconnut que la tumeur était un angiome communiquant avec le sinus longitudinal supérieur par des veines qu’011 suivait de la tumeur jusque dans la cavité du sinus. A ce propos, j’ai fait des recherches pour éclaircir cette question difficile et mal connue; j’ai établi qu’il y a lieu de diviser les tumeurs sanguines de la voùle du crâne communiquant avec le sinus en deux groupes. Le premier groupe comprend les faits traumatiques, dans lesquels la tumeur extra-cranienne communique avec le sinus par une perte de substance du crâne; cette tumeur est un hématome et j’ai proposé pour ces faits le nom d 'anévrysmes veineux. Le second groupe

est celui des faits congénitaux , plus fréquents que les précédents. Il s’agit ici d’un angiome cutané ou sous-cutané dont la communication avec le sinus est établie par des veinules dilatées. A ces deux groupes de cas répond un traitement différent. Pour les premiers, je conseille l’abstention et la simple compression ; pour les seconds, l’extirpation lorsque la tumeur progresse.

93. Note sur la disjonction des sutures du crâne chez les enfants et sur les conséquences éloignées des fêlures du crâne dans le jeune âge.

{Deuxième Congrès français de Chirurgie, p. 5o4; 1886.)

Ce travail repose sur trois observations. La première, et la plus importante, est relative à un enfant de3 ans, qui présenta après une chute, suivie d’accidents cérébraux, une dépression médio - frontale étendue de la glabelle au bregma; les bords du frontal étaient irréguliers et sur le bord gauche existait un petit fragment encore mobile. Dans les deux autres cas, observés chez des enfants un peu plus âgés, on notait en même temps que des fractures multiples du crâne, une disjonction de la suture occipitopariétale dans l’un, et une disjonction de la suture pariétale et frontopariétale dans l’autre.

Mes recherches ont eu pour but de savoir ce que deviennent les enfants qui subissent ces traumatismes. Tantôt les fissures augmentent et on peut voir survenir une hernie cérébrale ou une tumeur formée par du liquide céphalo-rachidien; tantôt au contraire les fentes tendent à s’oblitérer et les sujets peuvent n’éprouver aucun trouble grave et arriver à l’âge adulte.

94. Discussions sur l’ostéomyélite aiguë, avec documents à l’appui.

{Bull, et Mém. de la Société de Chirurgie, p. 33 1, 376, 443, 5 1 3 ; 1881.)