Anatomie de l’os intermaxillaire

( Traité des affections congénitales, vol. I, p. 290.)

On connaît les discussions passionnées soulevées par ce petit os. Galien l’avait vu isolé chez les animaux et chez le singe; il avait conclu par induction à son existence chez l’homme. On discuta longtemps sans preuves pour ou contre Galien : Silvius, Charles Estienne et Vie d’Azyr établissent sa présence définitivement chez le fœtus humain; à Gœthe revient le mérite d’en avoir donné une description parfaite, devenue promptement classique. Le développement de cet os avait également préoccupé les esprits soucieux de démontrer son indépendance chez l’homme. Aussi les questions relatives au nombre de points d’ossification, et par suite au nombre de pièces osseuse, dont il se compose, ont-elles été l’objet de débats nombreux. En dernier lieu, la discussion s’est élevée entre Albrecht et Th. Kœlliker, le premier soutenant qu’il y a quatre os intermaxillaires, le second prétendant que les sutures observées ne sont pas des traces de divisions osseuses, mais correspondent à des sillons vasculaires. Nous avons trouvé au musée Dupuytren trois sujets affectés d’hydrocéphalie, qui sont particulièrement favorables

à l’examen des sutures osseuses. La dissection de la voûte palatine chez ces trois sujets nous a fait reconnaître que l’os intermaxillaire est divisé en deux par une suture médiane et que chaque moitié latérale est à son tour divisée en deux parties, ce qui fait au total quatre os intermaxillaires, deux de chaque côté. La présence de quatre os intermaxillaires est en rapport avec ce fait qu’on a rencontré chez le fœtus quatre points d’ossification distincts, ou, si l’on veut, deux points pour chacun des deux intermaxillaires (Biondi).

De plus, nous avons démontré qu’une portion de cet os, celle qui supporte la seconde incisive ou latérale, naît chez l’homme non pas du bourgeon médian fronto-nasal, mais bien du bourgeon latéral ou maxillaire, fait important qui éclaire d’un jour nouveau le siège de la fissure osseuse du bec-de-lièvre ordinaire.