AFFECTIONS DES DIFFÉRENTS ORGANES

THROMBOSES ET EMBOLIES VEINEUSES

Le docteur Lancereaux a étudié dans divers mémoires (1860-1862), les embolies du système veineux.

1“ Il établit nettement les caractères des caillots emboliques de l’artère pulmonaire et montre que ces caillots, — ceux-là, du moins, qui amènent une mort rapide ou subite, sont, généralement, porteurs d’empreintes valvulaires permettant de reconnaître qu’ils ont pris naissance dans une veine.

2° Il trouve cette loi ; la coagulation spontanée du sang dans les veines se produit, non pas dans les radicules veineuses, mais dans les gros troncs, à la partie supérieure des membres, notamment à la jonction des veines saphène et fémorale, c’est-à-dire au point où la force d’impulsion cardiaque et l’aspiration

3' Dans son Rippoar sua les embolies pulmokaires, l’auteur rappelle les caractères de la thrombose des veines et la région où elle s’effectue de préférence. La fibrine se dépose au niveau d’un éperon (Virchow, Charcot et Bail), mais elle se dépose aussi dans les nids valvulaires, et le caillot ainsi formé a un aspect particulier que l’auteur, le premier, fait connaître. Il signale les causes susceptibles d’amener le déplacement du thrombus ; il le suit jusque dans le cœur et les branches de l’artère pulmonaire, et, là, il montre comment il est possible de le reconnaître et d’affirmer sa migration. Puis, il indique les symptômes et les lésions qui peuvent être la conséquence de son déplacement.

Enfin, il est le premier auteur qui décrit la manière dont s’effectue la résorption du coagulum. La paroi artérielle, irritée par sa présence, bourgeonne et forme une membrane qui finit par envelopper le bouchon; en même temps.

ENDOCARDITES. — EMBOLIES ARTÉRIELLES ET CAPILLAIRES

Dans son mémoire (n»241. — Endocabditis sdppbriSe et endocardite ülcébebse) , l’auteur s’occupe de la forme intermittente des accidents produits par les ulcérations de l’endocarde, la forme typhoïde ayant été étudiée par MM. Charcot et Vulpian. Il insiste sur la relation qni existe entre l’infection résultant de l’altération des valvules et l’ictère, et rapproche cet ictère de celui qui survient quelquefois dans l’infection purulente.

M. Lancereaux signale aussi, dans le contenu de l’ulcère, la présence de microphyles. 11 rapproche les symptômes qu’il a observés, de ceux que déterminent les injections de substances putréfiées dans le sang, et conclut « à l'infection du sang résultant du mélange, avec ce liquide, des particules organiques, non purulentes, provenant de la valvule altérée. »

Dans le mémoire (n''242. — Infection par produits septiques internes), qui fait suite au précédent, l’auteur insiste sur les embolies capillaires qui résultent de l’endocardite ulcéreuse. 11 montre, ensuite, que toute altération susceptible de se terminer par nécrose, comme celle de l’endocarde, peut, comme elle, infecter l’organisme quand ses détritus pénètrent dans le sang ; les foyers gangreneux peuvent être l’origine d’une infection générale.

Il fait remarquer que les abcès du foie sont, ordinairement, des abcès métastatiques, dus h un produit charrié, soit par le système artériel, soit par le système veineux ; dans ce dernier cas, ils sont peu nombreux et ont leur point de départ dans l’une des branches viscérales aboutissant è la veine porte ou dans une lésion ulcéreuse de la membrane muqueuse intestinale.

Î240. — Endocardite végétante de deux valvules sigmoïdes aortiques.

(Comptes rendus de la SocUlé de Biologie et Gazette médicale, 1860, p. 488.)

Ce fait, mieux interprété, servit pour le mémoire sur l’endocardite ulcéreuse.

241.—Recherches ciiuigues pour servir à. l’histoire de l’endocardite snppurée et de l’endocardite ulcéreuse.

(Mémoires de la Société de Biologie et Gasettemédicale, 1862, p. 644, 659, 692. — Mémoires d'Anatomie

247.— Endocardite infectieuse végétante survenue à la suite d’un pliymosis opéré. Uréthrite; cystite pseudo-membraneuse; embolies multiples; hémiplégie droite; aphasie.