SUR LA RÉSISTANCE DU SPHINCTER

VKSICO-URÉTRAL

A.I1 fioiirs de leurs expériences sur les nerfs de la vessie, MM. Courtade et Guyon furent conduits à étudier, cher, le chien, le mécanisme de l’occlusion vésicale. Cette étude est le complément de leurs recherches sur la miction normale.

Les expériences sur la résistance opposée par le sphincter vésico-urétral à l’échappement de l’urine montrent que cette résistance n’est pas limitée ii l’action du col de la vessie et que l'urètre y prend part; elles établissent nettement qu’elle est surtout urélrale.

Les libres musculaires qui lui permettent de s’exercer sont réparties dans toute l’étendue de l’urètre postérieur; l’anatomie démontre que le sphincter vésico-urelral uniquement composé de fibres lisses dans sa partie prostatique est renforcé par de nombreuses libres striées au niveau de la région membraneuse.

L’expérimentation fut dirigée de façon è apprécier le rôle respectif de ces deux régions du sphincter vésico-urétral. Pour l’élude de la résistance du col de la vessie, une sonde urétrale fut placée dans l’urètre postérieur; a|irès s’être assuré qu’elle ne pénétrait pas dans la vessie, elle fut mise en rapport par son extrémité externe avec un manomètre à eau à l’aide duquel il devenait facile d’évaluer la pression que le col vésical peut supporter sans se laisser forcer. Dons ces conditions, les chiffres obtenus ont été de 12 è 15 centimètres d’eau, en moyenne, et n’ont pas dépassé 20 centimètres. Ces chiffres représentent donc la pression que peut supporter normalement, en dehors de toute excitation nerveuse directe, le sphincter ù fibres lisses.

Pour mesurer la résistance du sphincter membraneux à fibres striées, le bec de la sonde fut placé è la partie la plus profonde de l’urètre antérieur sans le dépasser. Une pression

Le seul obstacle physiologique ï dant la traversée du canal est e

Ioniques de la couche circulaire qui sont surtout marquées au col (et sont entièrement soumises à l’influence du grand sym-