ABDOMEN

PAllOI ABDOMINALE - HERNIES

A propos de la conduite à tenir en cas de rupture de la cicatrice abdominale quelques jours après l'opération (Discussion). — Congr. (rang, de Chir., 1904, p. 495.

J’ai appelé, dans mes leçons, éventrations aiguës les hernies viscérales qui

e et qui se développent plus tard; ifeoler d’une façon absolue. Il n’en ur sutures intestinales qui pour sa

catgut.

observations recueillies dans mon service, a cherché à déterminer ce qui relevait de l’infection blennorrhagique dans les inflammations du petit bassin de la femme.

L’auteur a fait ressortir les particularités anatomo-pathologiques et cliniques de cette infection, et a résumé dans ce travail les dernières recherche? bactériologiques parues sur cette question.

En voici les conclusions principales :

Deux formes de péritonite septique existent chez la femme.

L’une est dite puerpérale et est due à l’infection consécutive à un accouchement, à un avortement. Le streptocoque pyogène est le microbe ordinaire de Cette péritonite. Celle-ci peut également être provoquée par un cathétérisme ou un examen septique.

L’autre peut être appelée pèrimétro-oophoro-salpingite, car elle est presque toujours localisée au péritoine du petit bassin. Elle représente la grande majorité des anciennes pelvi-péritonites. Cette infection est spéciale par sa marche et par sa cause. Elle succède à l’infection gonococcique des voies génitales inférieures : vulve, glande de Bartholin et vagin. Elle gagne ensuite le col et lé corps de l’utérus, les annexes et le péritoine.

Cliniquement elle procède par poussées, d'oil le nom de rémittente que quelques auteurs lui ont donné. Ces poussées coïncident souvent avec les menstrues, les excès sexuels : c’est la péritonite blennorrhagique.

Enfin les deux péritonites peuvent se combiner, et l’on a alors une péritonite puerpéro-gonorrhêique.