Kyste hydatique du cerveau

3. Syndrome rétrobulbaire unilatéral. Nystagmus rotatoire (-)■ — Syndrome bulbaire unilatéral caractérisé par une paralysie vélo-palalo laryngée droite, un très léger degré de paralysie faciale droite, un syndrome de Claude Bernard-Horner du même côté, de l’astasie-abasie avec effrondrement et sensation do faiblesse du côté droit, de l’engourdissement du membre supérieur droit avec baisse de l’indice oscillométrique.

A gauche, dissociation syringomyélique de là sensibilité.

Ce qui fait l’intérêt de l’observation, c’est la présence d’un nystagmus rotatoire du type anti-horaire, tout à fait comparable aux cas qui ont été publiés par M. André Thomas (Paris- Médical, 192b).

Cette observation, qui concerne une lésion en foyer à début brusque survenue chez une spécifique, établit une fois de plus les relations qui existent entre les lésions du bulbe droit et le nystagmus rotatoire anti-horaire.

(1) Index n'’ 39. Avec MM. Bouoet et Sigard.

(2) Index n® 53. Avec M. Vedel.

B. — Moelle.

1. Hyperexcitabilité familiale du faisceau pyramidal (1). — Chez deux sœurs existait un syndrome pyramidal caractérisé essentiellement par de la faiblesse du membre inférieur droit et par l’exagération diffuse des réflexes tendineux. La première manifestation clinique de ce syndrome s’est manifestée à peu près au même âge pour chacune d’elles (23 et 26 ans).

C’est la syphilis héréditaire qui doit être vraisemblablement incriminée dans l’étiologie, comme l’indiquent la réaction de Bordet-Wassermann positive dans le L. G. R. de l'une des malades, et l'aortite que présente l’autre.

2. Sclérose latérale amyotrophique (2). — Les phénomènes vaso moteurs et douloureux rarement signalés au cours de celte affection (thèse M'*" Galonnier-Gratzinski, Montpellier, 19H) peuvent cependant y acquérir une remarquable intensité.. Nous avons observé chez un malade de 56 ans scléreux artériel, un syndrome de sclérose latérale amyotrophique, datant de 6 ans, et localisé au côté droit du corps, caractérisé par l’amyotrophie extrême de la main et de l’avant-bras, de l’amyotrophie sans paralysie du mîinbre inférieur, de l’exagération très marquée des réflexes à droite avec don us du pied et de la rotule sans signes de Babinski (dissociation rapportée dans la.S. L. A. par Guillain et Alajouanine), une réaction de dégénérescence de certains muscles et nerfs à droite. Par contre, il n’existe ni contractions fibrillaires, ni phénomènes bulbaires ; le L. G. R. est normal et le Wassermann négatif.

A l’amyotrophie et à l’hyperréflcctivilé s’ajoutent, à la main et au pied, des phénomènes douloureux très intenses dès le début, revêtant le type causalgique, des toubles vaso-moteurs avec œdème et des troubles thermiques de caractère sympathi-

(1) Index n» 20. Avec MM. Vedel et Giraud.

(2) Index n“ 29. Avec MM. Vedel et Giraud.

que. Ces troubles supposent vraisemblablement l’extension des . lésions vers la colonne sympathique médullaire.

3. Myélite après vaccination àntivariolique. — Voir à : Maladies infectieuses (Vaccine).