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Nocardioses du tube digestif:

Ce type clinique qui se relie à celui des Nocardioses buccales paraît peu répandu. POTTIEN (1902) a isolé Actinomyces enterttidis des déjections d’un malade atteint d’entérite. Dans la même catégorie de Nocardioses il faut citer les cas de DEMATTEIS (1896), ceux de Mac CALLUM (N. astéroïdes 1902), celui de LANGE (1904) et des cas occasionnant des appendicites décrites par FOULERTON et classés par CHALMERS et CHRISTO- PHERSON sous le nom de Acfinomyces appendicis.

Nocardioses rénales :

Cette forme peu connue a été signalée en 1910 par Fou- LERTON à propos d’une pyo-néphrose d'apparence tuberculeuse et d’origine vraisemblablement pulmonaire: de cette lésion a été isolé l’Actinomyces bovis en culture pure. On voit par là que ce germe devrait être placé dans les agents produisant des Nocardioses. SARTORY, LASSEUR, BRISSAUL, THIRIET, ont observé d’autres cas où le Microsiphoné isolé des urines est Nocardia pulmonalis (Actinomyces).

Nocardioses pulmonaires:

LANGERON écrit à ce sujet: Nous arrivons ainsi au groupe le plus important des Oosporoses (Nocardioses). Ce sont celles qui ressemblent cliniquement le plus à la Tuberculose; ce sont aussi les plus fréquentes, car l’appareil respiratoire paraît particulièrement propice au développement des Microsiphonées.

Tout d’abord, il convient d’éliminer les cas où le Champignon est un saprophyte banal, vivant dans des lésions produites par un autre parasite. Tel est probablement l’Actinomyces ruber trouvé en 1894 par CazaABo dans des crachats.

Dans les cas où il s’agit véritablement d’une Oosporose, (Nocardiose), les signes cliniques sont insuffisants pour établir le diagnostic. Le malade tousse, crache et se cachectise. Il est considéré comme tuberculeux, on fait l’examen microscopique des crachats et si on trouve un acido-résistant, ie diagnostic est confirmé. Aujourd’hui on ne peut plus se contenter d’un examen aussi sommaire; si on constate la présence d’un Acido-résistant, celui-ci doit être étudié minutieusement. S’il existe des filaments ramifiés, il y a de grandes chances pour qu’on ait affaire à une Microsiphonée et non au Bacille tuberculeux. La culture, si elle est possible, aidera à trancher le diagnostic.

On possède un grand nombre d'observations dans les-

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quelles une Microsiphonée a été décelée soit du vivant des, à ‘ per :

malades, dans les crachats, soit après la mort, à l’autopsie.

LANGERON cite les cas suivants en les classant en trois catégories: