ANALYSE DU PRELEVEMENT PATHOLOGIQUE
Nous avons antérieurement décrit notre plan d’organisaüon pour l'étude d’un prélèvement suspect d'Actinomycose.
Examen direct.
Le pus a été partagé en cinq fractions; nous avons immédiatement pratiqué l'examen direct par frottis coloré au
RG ME
Gram et au May-Grünwald-Giemsa, et par préparation entre lame et lamelle colorée au Bleu de méthylène de Loeffler.
La mise en évidence de grains actinomycétiques ne présentait aucune difficulté; nous aurons l’occasion de revenir ultérieurement sur la description de ces examens morphologiques directs et sur l'interprétation ‘qui semble se dégager de nos observations. Celles-ci ont été spécialement effectuées en vue d'étudier la conception de STANGE sur l’évolution de la structure des grains actinomycétiques en rapport avec l'état du malade et le traitement thérapeutique.
Examens culturaux.
Nous avons pratiqué des ensemencements pour réaliser des cultures en aérobiose et en anaérobiose. Dans le premier cas, nous avons employé le milieu de Sabouraud maltosés et celui de J. MEYER glycériné glucosé à 3%. Ces substrats étaient soit à l’état liquide, soit gélosés inclinés.
Pour la culture en anaérobiose, nous avons eu recours au milieu de Protéolysat à 5% décrit antérieurement. Deux séries de ce substrat ont été mises en train, l’une au Protéolysat liquide en tubes de verre fusible, que nous avons soudés à la flamme après avoir pratiqué le vide poussé au moyen d’une pompe à huile.
L'autre série comportait des cultures en tubes étroits pour anaérobiose contenant le Protéolysat sous forme de gélose molle.
La majeure partie des ensemencements aérobies est restée négative; dans quelques tubes nous avons obtenu des colonies de Staphylocoques blancs et de Proteus vulgaris. Aucun milieu n’a permis de mettre en évidence des éléments mycéliens.
Plus encourageants ont été les résultats fournis par les cultures en anaérobiose. À partir du 10° jour nous enregistrons une poussée notable sur la plupart des milieux liquides. A la même période apparaissent dans la profondeur des milieux à la gélose molle de nombreuses colonies, qui nous ont permis de réaliser l’isolement de notre Actinomyces par repiquages successifs tous les 10 jours. Dans les milieux au Protéolysat liquide il s’est formé un dépôt abondant après 15 jours de culture et il apparaît en tubes scellés un voile léger à la surface du substrat.
Nous avons ainsi procédé à l’étude culturale et biologique de notre germe. Nous n’avons pas l'intention d'entrer ici en détail dans les procédés culturaux et les techniques de cultures sur les différents milieux étudiés, nous nous contentons de donner nos résultats, résumés en un tableau:
