TRAITEMENT PAR VOIE LOCALE

On a obtenu de bons résultats au moyen:

d'injection interstitielle de solution iodo-iodurée au 1/10 ou au 1/6,

d'ionisation iodée qui a été utilisée avec succès par MATARD: dix applications réparties sur 3 semaines d’une solution au 1/100 d'Ilodure de potassium. Cependant, les résultats sont incomplets malgré une sédation remarquable. Les seuls accidents, ou plutôt incidents que l’on puisse avoir sont les suivants: secousse désagréable si le courant est établi trop brusquement. Brûlures si les électrodes sont sèches ou si l'intensité est trop élevée.

Méthode peu employée.

D’autres médications ont été essayées, la plupart avec des résultats inférieurs. La médication arsénicale mérite quelque confiance. PONCET et BÉRARD lui reconnaissent une influence sur l’état général et sur les lésions. FŒDERL estime que le Cacodylate de soude est plus actif que lIodure. Le Novarsénobenzol a été également employé surtout contre Les mycétomes actinomycétiques.

Certains auteurs l’ont associé à un traitement par la Levure de bière fraiche.

Le Bleu de méthylène.

SCHEVY en 1920, en partant d’une expérience consistant à introduire une goutte d’une solution à 1% de Bleu de méthylène dans une culture d’Actinobactéries, et à la suite de laquelle tous les germes furent tués, préconisa un traitement de la façon suivante:

Per os, 30 cgr. par jour pour que l’organisme soit suffisamment imprégné.

Localement, injections d’une solution à 3%.

Malheureusement, si les résultats ont été encourageants, les douleurs qui suivent l'injection locale forcent à rejeter cette technique et HuGUET conclut: «Notre arsenal thérapeutique est actuellement si étendu qu’il est inutile de faire souffrir le patient, alors qu’un autre traitement, bien conduit, aménera un résultat au moins aussi satisfaisant».

Notons en passant que FONTOYNONT, BOUCHET et SALVA (63) ont employé ce procédé à Madagascar dans des Blastomycoses généralisées et des Ostéopériostites du tibia.

Sulfate de Cuivre. ;

Préconisé par BaRacz, ce mode de traitement est également assez douloureux et dangereux, vu l’action toxique de l'ion Cuivre. L'auteur précité mentionne cependant 35 cas d'Actinomycoses guéris par ce moyen; d’autre part, BEVAN (64) cite également de bons résultats, soit dans les Actinomycoses, soit dans les Blastomycoses, où il l'a employé en solution- à 0,5%.

Le Yatrène.

(Acide iodoxyquinoléine sulfonique.)

De bons résultats ont été obtenus tout d’abord par OBER- LÂNDER et PFEIFFER (65) chez les Bovidés. Des essais ont été ensuite faits sur l’homme. Ce produit, dont la teneur en Iode est bien tolérée à la suite de sa combinaison, permet ainsi des injections intraveineuses. ECKkErT (66), dans cinq cas d’Actinomycoses de grande étendue et inopérables, qui n’ont été améliorés ni par le traitement ioduré ni par les rayons KX, a obtenu des guérisons complètes sans accidents secondaires. L'auteur a employé la technique suivante: avec une solution à 5%, il fait au début des injections intraveineuses de 10 cc. tous les jours, puis 20, 30, 40 cc. tous les deux jours; il est même arrivé à faire des injections de 100 ce.

On a reproché à ce médicament son pouvoir toxique, notamment sur la cellule hépatique, mais il semble que /2 Yatrène ne soit pas en cause et que le terrain taré des sujets intoxiqués en ait été responsable.

On peut simplement craindre quelques troubles digestifs tels que la diarrhée; aussi aura-t-on tout intérêt à associer des Opiacés à ce traitement.

Extraits de ganglions.

La conception nouvelle qu’apporte TRAUNER (67) dans le traitement des Actinomycoses est assez originale. Se basant sur le fait que les ganglions ne sont jamais envahis dans cette maladie, il pense qu’il y a dans les tissus ganglionnaires un élément qui s’oppose au développement des Actinomyces.

L'auteur a ainsi préparé des ganglions cervicaux de bœuf ou de cheval et les a employés en pansement, en instillations dans les abcès et les fistules ou en injections interstitielles dans les tissus malades. Sept malades soumis à ce traitement auraient été guéris en 4 à 12 semaines. Ce traitement peut done être recommandé dans certains cas particulièrement rebelles ou difficiles à soigner et pourrait être associé à d’autres moyens thérapeutiques.