TRAITEMENT APPLIQUE À NOTRE MALADE

Après avoir posé le diagnostic définitif à la suite des examens de laboratoire, le médecin traitant a ordonné une thérapte combinée aux Rayons X et à la Pénicilline.

Traitement aux Rayons X.

L'irradiation a été pratiquée à doses fractionnées. On a administré en deux séances hebdomadaires 400 r. pour atteindre une dose totale de 1.600 r. par champ.

Le rayonnement utilisé est émis sous une tension de 200.000 volts, avec filtrage de 0,5 mm. de Cuivre et 1 mm. : ae 5 d’Aluminium et avec une distance focale de 50 cm. environ.

Le traitement radiothérapique était chaque fois suspendu pendant 6 semaines et on a effectué trois cures. La première

a provoqué une réaction phlegmatique, d’importance modérée.

À la suite de la deuxième série de Rayons X l’inflammation dermique était moins prononcée, mais on note une légère atrophie roentgénienne. La troisième et dernière application était suivie d’une dépilation passagère et de l’apparition de quelques pigmentations et de télangiectomie. Mais ces petits accidents n'étaient pas graves et la radiothérapie avait une influence très favorable sur l’évolution des lésions fistulisées, comme nous lindiquerons ultérieurement.

En même temps, la Pénicillinothérapie a été appliquée de la facon suivante: une première série de 1.000.000 U. O. par jour en injections intramusculaires pendant 10 jours. Puis la cure a été interrompue pendant 7 semaines, et reprise en même temps que la deuxième période de Roentgenthérapie. On injecte 800.000 U. O. par jour pendant 10 jours. Finalement on fait un troisième traitement de consolidation de 500.000 U. O. quotidiennement et pendant 10 jours. La malade a ainsi reçu au total 23.000.000 d’Unités de Pénicilline en trois séries réparties chaque fois sur les 10 premiers jours des traitements aux Rayons X.

Nous avons ainsi terminé l'exposé des traitements actuels des Actinomycoses en général et de notre cas en particulier.

Dans le chapitre suivant, nous allons envisager l'étude histologique de l’Actinomyces isolé de notre cas.