MALADIES ÉPIDÉMIQUES CONTAGIEUSES

La contagion par les poussières contenant le bacille <ie Koch est particulièrement à redouter dans les appariements meublés, surtout dans les villes d'eaux fréquentées par des phtisiques. Les chambres les plus luxueusement meublées sont les plus dangereuses, leurs tentures étant rarement soumises à une désinfection cependant indispensable.

Les crachats ne doivent jamais être déversés sur les fumiers ni dans les cours et jardins où ils peuvent être absorbés par des volailles qui deviennent ainsi tuberculeuses. Les viscères de ces volailles, notamment le foie, sont alors comme poud7*és de petits grains blancs qui contiennent le terrible microbe. La cuisson de ces viscères étant souvent fort incomplète, nous conseillons d'une façon générale de s abstenir d'en manger.

Nous avons déjà parlé (page 76) du danger que présente le lait non bouilli, surtout pour les nourrissons ; on comprendra que nous insistions à ce sujet, en sachant qu'à Paris seulement il meurt chaque année de la tuberculose 2 000 enfants de moins de 2 ans.

Causes prédisposantes. — Toutes celles qui affaiblissent la saniê (alcoolisme, excès de tout genre, mauvaise alimentation, fatigues excessives, aération insuffisante, absence d'exercice, imprudences au cours (l'une convalescence, rhumes négligés). Nous devons signaler aussi comme prédisposant à la phtisie le séjour dans les grandes villes (alors que sur 1 000 paysans il n'en meurt qu'un de phtisie, sur le même nombre d'habitants, il y a trois décès de cette maladie dans les villes de 30000 âmes et cinq à Paris).

Venfant d'un tuberculeux n'est pas fatalement tuberculeux; il est simplement tubercuUsable^ c'est-à-dire

qu'il se trouve dans des conditions telles que le microb*» peut germer facilement dans son organisme. AllaiU* par une nourrice saine (une femme phtisique ne doit jamais nourrir) et soustrait à la contagion de sa mèr<' par les procédés énoncés plus haut, Tenfant en question a les plus grandes chances de ne pas être atteint de Taffection paternelle ou maternelle.

Traitement hygiénique. — Arrêt en temps utile des travaux, séjour à la campagne, dans les montagnes et au bord de la mer ou tout au moins large aération du logement. Le facteur le plus important de la guérison est l'alimentation et même la suralimentation. L'air, mieux que tous les amers, donnera l'appétit indispensable pour l'absorption de la nourriture.

160. Mesures gfénérales de préservation à prendre pendant et après les maladies épidémlqnes^ — L Isolement réel du malade. — La ou les personnes qui le soignent doivent seuis entrer dans sa chambre.

II. Conduite à tenir par la garde-malade. — 1° Elle doit quitter le vêtement qu'elle porte dans la chambre du malade (une longue blouse de toilt* est le costume préférable) et laver son visage et ses mains avec la solution antiseptique indiquée page 287 avant de se mettre en rapport avec les autres personnes ; 2° prendre l'air, chaque jour,pendant au moins

1. Ces mesures sont indispensables après le choléra, la fièvre typhoïde. la diphtérie, la variole, la varioloïde, la scarlatine, la tuberculose, ains. qu'après le typhus, la dysenterie épidëmique et la suette, maladies relativement rares sur lesquelles on trouvera des renseignements dans le lexique. Elles nous paraissent pouvoir être réduites, en général, après la rougeole et la coqueluche, en ce qui concerne la désinfection du local et des vêtements (consulter le médecin). Pour toutes ces affections, y compris la rougeôle et la coqueluche, la désinfection complète est obligatoire à l'école, la contagion étant particulièrement intense au début de ces maladies.

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une heure, et se reposer un temps suffisant ; 3° manger en cîéAoridelapièce où se trouve Tindividu contaminé. m. Désinfection. — Les linges qui ont été en rapport avec le malade seront jetés dans la solution antiseptique. Les vases destinés à recevoir les crachats dans la rougeole, la scarlatine, la phtisie, et les vomissements ou les matières fécales, dans le choléra et la fièvre typhoïde, contiendront un verre de cette solution.

11 faut désinfecter suivant les procédés indiqués page 287 au soufre et au sublimé, après la maladie, la chambre du malade, ses vêtements et ceux des personnes qui lui ont donné des soins. Les microbes nuisibles peuvent s'attacher, en effet, aux linges, aux vêtements, à la literie, aux tentures, aux tapis, aux meubles, aux papiers appliqués contre les murs, aux jouets, s'arrêter dans les interstices du parquet et communiquer ainsi la maladie même après un temps très long. Des vêtements ayant appartenu à un iîholérique ont amené la mort de plusieurs personnes, bien que la malle où ils se trouvaient n'ait été ouverte qu'un an après la maladie de leur premier possesseur. Au même point de vue, il est nécessaire de faire subir une désinfection analogue aux objets achetés d'occasion et pouvant provenir d'individus atteints d'affections contagieuses.

IV. Exclusion des enfants des écoles primaires et des lycées. — Les enfants atteints de variole, de scarlatine et de diphtérie sont exclus des classes, aux termes des règlements, pendant une durée de 40 jours à partir du début de la maladie.

Cette durée est réduite à 16 jours pour la rougeole, àlO jours pour les oreillons*. Quantaux coqueluckeux

226 HYGIÈNE l'HATlQUE,

la limite a été fixée à 15 joars après la disparilion des

quintes caractéristiques.

L'enfant ne peut être admis qu'après avoir été baigné ou lavé plusieurs fois au savon, et que la désinfection de ses vêtements a été opérée.