Choléra

— Le choléra* est

, caractérisé aussi par un anéantissement très rapide sous l'in- FiG. 2s fluence de vomis- "" sements et de selles consl et sans odeur, dans leq châtres semblables à de

Causes prédisposantes. — Mauvaise aération du logis, affaiblissement, alcoolisme, convalescence d'une maladie quelconque, nourriture insuffisante ou au contraire trop abondante, excès de fatigue, refroidissement.

Agem infectieux. — Il semble jusqu'ici que ce soîl le bacille virgule (fîg. 257) découvert par Koch dan^ les matières fécales.

158. Coqueluche. — Signes. — Les premiers signes sont ceux d'un rhume ordinaire, accompagné ou non d'un peu de fièvre. La toux est cependant en général plus fréquente et plus pénible.

L'accès devient ensuite caractéristique. Une «me ininterrompue de quintes de toux amène une suffocation passagère avec bleuissement de la face, gonflement et larmoiement des yeux. Puis il se produit un bruit spécial analogue au cri de rappel du coq, bruit qui est dû à la rentrée de l'air dans le poumon à travers la gorge contractée. Enfin l'enfant rejette en abondance des matières claires et filantes.

Dans l'intervalle des crises, l'enfant est calme et tranquille.

Hygiène préventive. — La période contagieuse* commence dès le début du rhume, c'est-à-dire avant les quintes caractéristiques, elle peut durer plusieurs mois. Les particules rejetées par les efforts de toux semblent l'agent de transmission; il convient donc de fuir les enfants qui toussent.

159. Tuberculose. — L Phtisie. — Signes. — Amaigrissement progressif et affaiblissement extrême amenés par la ^je;*/e de V appétit, V absence de sommeit, des sueu7^s abondantes la nuit, des poussées de fièvre le soir, souvent aussi de la diarrhée, La toux est

MALADIES ËPIDËUIOUKS CONTAGIEUSES. 231

d'abord sèche, puis le malade rend des crachats qui sont formés d'une partie épaisse nageant dans un liquide clair. Quelquefois leur couleur est rougeàtre. Le sang peut être rendu en quantité variable.

II. Autres manifestations de la taberculose. — La phtisie est la manifestation la plus connue des lésions produites par le bacille de Kùch (fig. 258), mais ce microbe peut envahir tous nos organes. Ses trois localisations les plus fréquentes après le poumon sont les enveloppes du cer-

veau (méningite |vu au microscope).

tuberculeuse),

l'intestin (entérite tuberculeuse) et la peau (abcès

froid).

Mode dl transmission. — Les crachats, les selles diarrhéiques et le pus des tuberculeux sont les trois modes de diffusion du microbe. Ces diverses matières sont h peu près inoffensives à l'état liquide, mais elles deviennent très nuisibles une fois desséchées et transformées en vne poussièrt que le balayage des appartements et des rues, le brossage des meubles et des vêlements mettent en mouvement. Cette poussière peut être absorbée alors par la respiration ou mêlée anx aliments.

222 HYGIÈNK PRATIQUE.

Hygiène préventive. — I) est indispensable, par suite, de ne point laisser sécher les linges contaminés par les crachats, les selles ou le pus des tuberculeux. 11 faut les brûler ou tout au moins les tremper dans un litjuide soumis à une ébullïtion prolongée.

Des mesures spéciales doivent être prises pour les crachats qui sont la cause la plus ordinaire de transmission. Le phtisique doit s'astreindre à remploi d*un crachoir contenant un liquide antiseptique et pouvant se fermer complètement. Le contenu du crachoir sera jeté chaque jour dans les latrines et le crachoir sera ensuite lavé à l'eau bouillante. Lorsqu'il est au dehors, le phtisique crachera exclusivement dans son mouchoir.

A Paris, un bureau contenait 22 employés qui tous se portaient bien. Un jour un phtisique y fut admis. A partir de ce moment 15 employés successivement furent atteints et moururent. Ému par ce résultat, le directeur appela un médecin qui fît opérer une désinfection complète de la pièce. Depuis, aucun cas ne s'est plus produit.

Certains malades, par égoïsme, et nombre de parents, par une erreur de sentiment, négligent ces précautions. Les uns et les autres doivent savoir qu'en agissant ainsi, le malade nuit à la fois à ceux qui le soignent et à lui-même. Non seulement t7 répand la maladie autour de lui^ mais il se réinfecte chaque jour et annule ainsi, au fur et è. mesure qu'ils se produisent, les effets du traitement. La médication aurait, sans nul doute, des résultats plus souvent heureux si les mesures énoncées plus haut étaient /ottyou?'5 appliquées. Leur exécution permet de vivre sans danger auprès d'un phtisique, car son haleine ne contient pas le microbe.