MAN LYS
temps de coagulation, dont l’allongement dépistera précocement l’hémophilie du sujet, l’allongemeñt du temps de saignement accompagné de thrombopénie dépisterait de même l’hémogénie. L’hémophilie est une des bonnes indications de la transfusion.
Van Creveld insiste’ sur la fibrinopénie congénitale. Il pense avec Naeslund que la transfusion pourrait jouer un rôle favorable. Un syndrome particulier fait partie des hémorragies du nouveau-né. Ce sont les hémorragies des glandes surrénales, elles se traduisent cliniquement par un ensemble de symptômes nommés par Goldzieher « pseudo pneumonia infantum ». Dans ces cas on peut parfois palper dans une des régions lombaires une tumeur qui n’est autre que Fhématome surrénal. Ce syndrome est à distinguer du syndrome plus tardif d’hémorragies surrénales décrits par Waterhouse-Fridérichsen. Il faudrait transfuser dans les deux cas.
La transfusion est encore indiquée dans les ictères du nouveau-né dont les types les mieux caractérisés. sont :
L’ictère grave infectieux de Laroyenne et Charrin;
L'ictère grave par syphilis spléno-hépatique avec hémorragies ;
L'ictère grave familial du nouveau-né avec erythroblastose, hépato et splénomégalie. L’anémie grave crythroblastique du nouveau-né n’est qu’une forme fruste de cette affection.
La maladie hémolytique congénitale dans ses
Sir
srandes poussées d’hémolyse peut nécessiter la transfusion.
Les anémies par carence s’observent dans le bas
A ge.
L’oligosideremie, la diminution de vitamines C ne
peuvent donner lieu qu’exceptionnellement à transfusions. Mais dans les formes graves de ces affections, l’intervention pourra être très heureuse.
L'emploi systématique de la transfusion chez les athrepsiques paraît donner de bons résultats.
Les cas rares de leucémie, d’anémie aplastiques, d’agranulocytoses, ne donnent guère de résultats intéressants.
La néphrose lipoïdique est déjà une affection de la deuxième enfance. La transfusion peut y être essayée.
Dans les infections, la transfusion peut être employée comme chez ladulte (Tzanck, Hubert, Mlle Abricossof).
L'infection qui paraît avoir suscité les recherches les plus suivies est la broncho-pneumonie.
Phélizot et Tassowatz la font précéder d’une saignée dans la bronchite capillaire. Rohnrer et Schneegans donnent, entre autres, les statistiques suivantes :
« Un groupe de 100 cas a été traité par la transfusion : 28 cas de broncho-pneumonie simple (dont 15 évoluant vers une forme grave) ont tous guéri avec une seule transfusion, la guérison a été rapide (24 à 72 heures) la convalescence abrégée sans rechutes ni
DÉC) 2e
complications. Sur 72 cas graves (soit d'emblée, soit devenus très graves au cours de leur évolution), 50 ont guéri, 22 sont morts, ce qui fait une mortalité globale de 22 p. 100 et une mortalité de 30 p. 100 pour la forme grave. Dans 28 cas, une seule transfusion a été suffisante (cas tardivement graves) dans 44 cas la transfusion a été répétée deux, trois où quatre fois (forme d'emblée grave, suraiguë)… Dans les six derniers mois, le traitement a été appliqué systématiquement à tous les cas de broncho-pneumonie : sur 20 cas graves transfusés dans cette période, 16 ont guéri, 4 sont morts, ce qui fait uniquement pour les cas graves, une mortalité de 20 p. 100 au lieu de 30 p. 100 ».
On voit que la transfusion améliorerait même le pronostic des broncho-pneumonies graves.
La dysenterie du nourrisson qui est justiciable des injections de sérum salé ou sucré est aussi justiciable de la transfusion qui agirait même sur les formes graves et, ici encore, en favorisant la fixation de l’eau dans l’organisme.
La transfusion trouve sa place dans le traitement des sténoses du pylore.
Récemment Mile Abricossof a suggéré l'emploi de la transfusion dans le syndrome d’hyperthermie et paleur à la suite d’une observation heureuse. Il va de soi que de tels faits doivent être encore étudiés.
