B. — INTOXICATIONS GENERALES AIGUES

Par les mesures prises, l’intoxication aigüe généraie n’est plus professionnelle, ces mesures ont pris dans des industries, comme celles des superphosphates, la valeur d’une loi.

Bien plus courantes, sont les intoxications aiguës, criminelles ou accidentelles. On en a publié environ 110

Sen Oue

cas, avec une mortalité de 50 p. 100.

Le fluorure de sodium et le fluosilicate de sodium sont employés comme parasiticide. Des corps à faible saveur, d’un emploi courant, expliquent le choix qu'il en a été fait dans des buts criminels et la possibilité de méprises fâcheuses auxquelles ils ont donné lieu.

Seule l'expertise toxicologique permettra de reconnaître le poison en cause, car ni le tableau clinique (caractérisé par un syndrôme digestif général et nerveux) ni l’examen au cours de l’autopsie (rigidité cadavérique plus accusée, congestion viseral intense) ne sont pathogmoniques de l’intoxication par le fluor.

La dose mortelle est difficile à fixer car une partie est toujours expulsée par les vomissements. Il sembic qu'il faille fixer entre 5 et 18 grammes la dose mortelle du fluorure de calcium alors que pour le fluosilicate de sodium, la dose mortelle semble être inférieure à 1 gramme.

King cite le cas d’un homme qui but 15 grammes d'acide fluorhydrique, la mort s’en suivit en trente minutes.

En somme, actuellement :

— Les intoxications générales aiguës mortelles sont avant tout d’ordre accidentel ;

— L’hygiène industrielle par la prophylaxie collective et individuelle a rendu moins dangereuses les indnstries employant le fluor.

— 1l persiste des lésions cutanées qui relèvent soit de la toxicologie industrielle, soit, le plus souvent, de J’inobservation des moyens de protection individuelle de

l’ouvrier lui-même.

C’est à tort qu’on a voulu faire jouer un rôle au fluor dans la nocivité des « brouillards de Meuse » en décembre 1930, nocivité relevant, en réalité, de produits sul-

furés.

C. — SYMPTOMATOLOGIE SPECIALE DANS LES INDUSTRIES EMPLOYANT LE GLUCINIUM.

FA propos de la pathogénie ou la « Fièvre des Foudeurs », nous avons vu qu’une nouvelle source d’intoxication était possible au cours du traitement par électrolyse à 1.400° du fluorure de baryum et de l’oxy-fluorure de glucinium, pour l’obtention du glucinium (ou bérylium). Nous voyons que la température de l’électrolyse, particulièrement élevée pour une telle opération, est de l’ordre de 1.500° qui est le point de fusion du glucinium.

Or, des auteurs, vers 1936, auteurs russes (Professeur J. Gelman) et italiens (Professeur Fabroni) ont publié des observations concernant les industries travaillant pour la fabrication du glucinium. |

Ces manifestations pathologiques sont de deux ordres :

a) un épisode aigü général et passager analogue à la « fièvre des fondeurs » (qui s’observe chez les ouvriers manipulant le zinc ou plus spécialement le laiton).

.b) l'apparition plus tardive de phénomènes pulmonaires : toux progressive avec dyspnée et cyanose --sans signes stéthacoustiques au foyer — avec des signes physiques rappelant ceux de la bronchite capillaire. Le tout s’accompagnant de température, d’expectorations visqueuses, parfois d’hémoptysies. La durée est de deux

semaines, bientôt on observe une rétrocession progressive mais il faut craindre des rechutes possibles.

On a signalé des séquelles à type d’asthme bronchique.

Ce syndrôme pulmonaire serait celui que nous décrivions ci-dessus, il relèverait, lui, de la libération « in situ », dans l’albéole pulmonaire même, de la molécule de fluor, de l’oxyfluorure de glucinium.

Le syndrôme « fièvre des fondeurs » serait dû au dégagement gazeux au cours de l’extraction du bérylium. Il y a là une concordance pathologique qui pourrait servir à éclairer le problème de la pathogénie de la « fièvre des fondeurs ». Est-ce un trouble de la thermorégulation provoqué par la décharge des albumines hétérogènes de l'arbre bronchique ? Est-ce un trouble dû à la résorbtion du métal, qui ferait de « la fièvre des fondeurs » une « fièvre métallique » ?

La question dépasse le cadre de cet exposé, nous nous contentons de la poser, avant de passer à l’étude

de l’intoxication subaïigüe lente.