FE CT

A la coupe, ils sont difficilement sciables, il faut employer la scie à métaux. La.section montre l’augmentation d'épaisseur de la compact et le rétrécissement de la cavité centrale, en même temps que l’on note la disparition quasi-complète de la spongieuse.

Les os plats présentent des modifications de dureté ; la spongieuse a presque complètement disparu ; l’os iliaque est particulièrement dur, la spongieuse disparue est remplacée par un tissu uniforme, jaunâtre, éburné, on essaye vainement de pénétrer dans la côte osseuse, on se heurte à un tissu dur, ébruné, blanchâtre à la hauteur des articulations chaudro-costales. Il est impossible de couper avec un couteau. Ces mêmes caractères macroscopiques sont notés par Péhu, Policard et Dufourt, également par Mad. Nadolny. Les disques vertébraux sont minces résistants. La coupe du sternum révèle un aspect ivoirin typique. :

Au crâne, on remarque l’adhérence partielle de !4 dure-mère à l'os ; la calcification de la faux du cerveau et des dépôts calcaires dans la tente du cerveau. La base du crâne est épaissie, dure, les trous sont rétrécis, l’apophyse clinoïde postérieure est épaissie et forme une saillie rétrécissant la selle turcique. Quant à la forme de celle-ci elle n’a rien d’anormal, la spongieuse est là encore disparue. Ce sont toutes ces transformations que nous avons vu à la radiographie.

Microscopiquement, il faut reconnaître que l’étude a été peu poussée, l’architecture histologique du tissu osseux apparaît modifiée avec limites irrégulières des deux systèmes lamellaires sous-périostiques et péri-mé-

dullaires.

CLAAARSE

ii y a des dépôts calcaires : soit en zones régulières concentriques entourant les ostéoplastes ou les canaux de Havers, dont certains sont obturés ; soit sous forme d’amas de grains plus ou moins volumineux (de 1 à 2 jusqu’à 23), irréguliers, répartis dans le système osseux.

Ces dépôts calcaires ne sont mentionnés par aucun autre histologiste qui étudia l’ostéopétrose. Assman trouva à l’examen microscopique, une corticale difficile à distinguer de la spongieuse, peu d’espace médullaire, quelques trous remplis de tissu fibreux et de capillaires, nombreux ostéoblastes, processus de construction osseuse.

Clairment et Schinz trouvent une substance de structure qualitativement normale, mais une augmentation ce la corticale par croissance osseuse d’origine erndostale, aux dépens de la médullaire.

Nadolny note, aussi, la disparition des canaux médullaïires qui sont oblitérés par un os cortical normai, beaucoup d’ostéoblastes, pas de tissu ostéoïde, peu d’ostéoclastes. La moelle d’aspect fibreux, montre peu d’ostéoblastes. Les lignes épiphysaires sont irrégulières et dentelées, çà et là.

Reconnaissons que plusieurs caractères macroscopiques et microscopiques sont semblables et dans l’ostéopétrose fluorée et dans les ostéopétroses essentielles dites « idiopothiques ».

B. — LES LESIONS DENTAIRES

L'homme, comme les animaux domestiques, présente des lésions dentaires, ces lésions ne se rencontrent pas

dans l’intoxication chronique professionnelle, trop tardive pour influer sur le bourgeon dentaire. Chez l’homme ces lésions dentaires ont même des caractères particuliers très curieux : les molaires s’usent comme celles des herbivores domestiques. Les cuspides disparaissent par suite de l’usure de l’émail ; il se forme comme chez les ruminants, une table d’ivoire légèrement convexe, régulière, sans saillies.

Ces lésions ne frappent que les dents de remplacement, elles constituent une dystrophie complexe, comportant surtout des lésions de l’émail.

I semble qu’il existe un retard marqué dans la sortie de la première molaire ou « dent de six ans » ainsi que es premières incisives de remplacement.

La première manifestation apparente frappe la dent de six ans qui, sortie la première des dents de remplacements tranche au milieu des dents temporaires non encore tombées et saines. La molaire n’a plus son éclat et son brillant habituel, elle est jaunâtre et terne ; elle présente sur sa surface, tantôt sur la face triturante, tantôt sur les faces latérales, dés taches d’apparence laiteuse ou crayeuse ; ces taches sont parfois accompagnées de petits points bruns entourés d’un halo jaunâtre. Le nettoyage et le grattage de la dent ne modifient en rien cei aspect.

Les deux incisives médianes supérieures qui sortent presque en même temps présentent des lésions du même ordre, elles sont ternes, dépolies, poreuses. Leur surface jaunâtre présente des dépressions accusées dont le fond est de couleur jaune plus foncé, soit brun clair, soit enfin marron foncé. L’usure est irrégulière, rapide et commen-