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ce à créneler leur bord libre, puis à les meuler. Ces dents lésées tranchent avec les dents de lait non encore tombées.

Les incisives médianes latérales suivent sensiblement la même évolution.

Les incisives inférieures, et surtout les canines, tant supérieures qu'inférieures, sont, dans leur ensemble, moins touchées que la première molaire et que les quatre incisives supérieures. Les incisives inférieures présentent des anneaux blanchâtres, d’allure crayeuse, alternant horizontalement avec des portions plus larges ct légèrement creusées, de couleur jaune foncé ou brun. Ces anneaux encerclent la dent à la manière des cercles de tonneau.

Cette formation semblerait indiquer que la dent ait été atteinte par poussées successives.

Ces lésions se retrouvent sur les autres dents, depuis le simple dépoli de la surface jusqu’à l’imprégnation brunâtre et l’usure.

De surface raboteuse, dès le début, facilement rayé par l’instrument qui l’explore, cette dent. dystrophique va rapidement s’user.

L’usure sera tantôt régulière, portant sur la surface iriturante, c’est le cas des molaires, les cuspides s’applatissent, puis disparaissent, l'usure s’accentuant, la table dentaire convexe descend presque au niveau de la gencive. |

L’usure irrégulière porte sur les canines et les incisives, les taillant obliquement en biseau dont l’orienta- tion est en fait conditionnée par l’articulé dentaire.

On remarque encore des modifications de dimensions (nanisme, gigantisme dentaire) relevant en partie des troubles précédents.

Les modifications d'implantation sont assez fréquentes, intéressant principalement les incisives supérieuses et inférieures, quelquefois les canines.

Cette dystrophie dentaire ne va pas sans des complications locales et des symptômes subjectifs. On doit citer le tartragfie rapide des dents par action mécanique. La base de la dent s’empatant rapidement, la gingivite apparait, les gencives rouges et tuméfiées se décollent au niveau du collet des dents.

Des caries se produisent, d'emblée massives, elles peuvent être considérées comme une complication de la dystrophie dentaire, au même titre que la pyorrhée alvéolo-dentaire qui ne tarde pas à compléter le tableau. Les dents branlantes se mobilisent dans l’alvéole et tombent une à une.

On note des douleurs à la mastication et une sensibilité au froid, signes subjectifs précoces, contemporains -à la lésion, mais existant avant toute carie. La mastication de la viande, les boissons froides, l’astringence de certains fruits ou légumes sont les facteurs qui déclenchent le plus souvent ces douleurs. L’individu peut en être réduit à une alimentation ne comportant que des aliments ne nécessitant aucun effort de mastication et à des boissons chaudes.

Nous terminons ici l’étude anatomo-chimique de l’'intoxication par le fluor.

Nous nous résumerons ainsi : |

— J’intoxication aiguë est due à une action toxique

propre au fluor avec peut-être une décalcification brutale,

— l’intoxication subaiguë lente reconnaît trois pro- CESSUS :

une atteinte des porenchymes nobles,

une décalcification modérée,

et une atteinte du métabolisme général, conséquent aux lésions principales.

— Enfin l’intoxication chronique provoque des lésions osseuses d’ostéopétrose généralisée, ostéopétrose qui se rapproche sensiblement de la maladie d’Albers Schoenberg dont on ignore létiologie ; on remarque encore dans l’intoxication chronique une dystrophie dentaire précoce qui

est celle que l’on rencontre chez les animaux « darmousés ».

Nous allons voir alors l'explication que l’on peut donner à ces troubles et nous commençons l’étude pathogénique de l’intoxication fluorée.