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Si l’on admettait ce processus il faudrait encore expliquer le détail du mécanisme pathogénique : comment agit l’hormone parathyroïdienne ? Pourquoi y a-t-il raréfaction osseuse en certains points et condensaticn en d’autres points ? Un fait nous frappe, c’est la symétrie des lésions et il y a peut-être une action vasculaire sous

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la dépendance du sympathique vaso-moteur. On pourrait être en droit de supposer que, grâce à l'intervention de ce dernier, le sang se charge en calcium dans certaines parties de l’os et en dépose dans les parties voisines et cela d’une façon presque symétrique sur les deux 6s correspondants : d’où superposition presque parfaile des altérations radiographiques.

Cette hypothèse nous paraît fragile, il y a pourtant une notion à retenir, c’est celle de l’action vasculaire sous la dépendance du sympathique vaso-moteur.

Notre opinion est celle-ci, que des toxiques chimiques et particulièrement les fluorures, aient une action sur le fonctionnement des glandes à sécrétion interne et en particulier sur celui des parathyroïdes, c’est possible, mais cette action n’est que secondaire, où plutôt concommittente avec d’autres lésions qui évoluent chacune pour leur compte. On a décrit des lésions expérimentales dues au fluor, mais on rencontre exactement les mêmes lésions lorsqu'on emploie l’arsenic ou le plomb.

Ces lésions n’ont rien de pathogmoniques tant macroscopiquement que microscopiquement. Nous pensons qu’elles existent mais qu’elles sont contemporaines aux lésions osseuses.

Cette décalcification primitive est sous l'influence du besoin de calcium que ressent l’organisme pour transformer un corps toxique comme l’est le fluorure de sodium en fluorure de calcium, corps stable mais inéliminable. Ce fluorure de calcium dans le sang sera vite déposé en vertu du principe que le sang se décharge rapidement des produits étrangers.

Où va se déposer ce fluorure de calcium ? Nous avons, à un certain endroit de notre exposé dit que ce phénomène pouvait être expliqué :

1° par la loi de présence d’Ollier qui veut que presque toujours au foyer de destruction osseuse on observe la formation de travées osseuses. Ce fluorure de calcium

« n’ossifiera » pas l'os, il se déposera là avec anarchie, sans structure. Nous avons émis le vœu de pouvoir un jour étudier la structure des os d’ivoire selon la méthode de Lave basée sur la diffraction des rayons X de courtes longueurs d’onde.

2° l'os n’agit pas par sa seule présence, mais parce qu'il se raréfie, entraînant une surcharge calcique locale et nous avons dit que l’ostéogénèse était liée à une ostéolyse voisine. Ce fait constant a une grande valeur dogmatique, il semble être à la base de la densification des os.

Ainsi nous apparaît simple ce problème, de l’opacité accrue des os et de leur fragilité inexplicable : l'os est décalcifié et recouvert d’une gangue de fluorure de calcium n’ayant aucune valeur mécanique.