C. YlNAY

URÉMIE. — Définition. — On désigne sous le nom d'urémie un syndrome caractérisé par des troubles cérébraux, respiratoires et gastrointestinaux, et qui résulte d'une altération du sang par la rétention des produits de désassimilation normalement éliminés par le rein.

Dans l'ordre chronologique, la rétention des produits de désassimilation est le fait primordial, l'altération du sang n'est que secondaire, et ce n'est qu'en troisième ligne qu'apparaissent les lésions organiques.

Tous les principes anormalement accumulés dans le sang ont été accusés tour à tour de déterminer l'apparition des phénomènes urémiques, mais l'expérience est loin, à l'heure actuelle, d'avoir établi sur des bases certaines les théories chimiques de l'urémie; les doctrines anatomiques sont tout aussi insuffisantes, car les lésions incriminées ne sont point constantes ; de plus, elles se rencontrent quelquefois chez d'autres malades que les urémiques, sans qu'elles aient jamais donné lieu aux symptômes que l'on observe, en clinique, chez ces derniers.

Dans un premier plan du travail, nous avions examiné, dans des chapitres distincts : la chimie, les altérations anatomiques, la physiologie pathologique, et les théories de l'urémie. Ce mode de faire nous a paru défectueux ; il nous exposait à beaucoup de longueurs, à de nombreuses