‹ Nouveau dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques (volume 3)Chapitre 54 sur 170 · URINE. — HISTORIQUE · texte numérisé non relu

URINE. — HISTORIQUE

« Si le pissement de sang se renouvelle souvent, s'il y a des douleurs et de la fièvre, on peut annoncer qu'après le sang viendra du pus.

« Pour n'être pas trompé par les urines, examinez s'il n'y a point de maladie de la vessie, car, dans ce cas, elles ne sont des signes que pour la vessie et non pour tout le corps.

« Dans les fièvres, les urines qui, après avoir été épaisses et rares, deviennent limpides et abondantes, sont bonnes.

« Uriner du sang ou du pus indique une ulcération des reins ou de la vessie » (Hippocrate, trad. Littré, t. IV, p. 551).

On trouve également dans Celse des indications pronostiques, basées sur les caractères de l'urine. Un sédiment « subrubrumaut lividum » est pour lui un fâcheux symptôme, tandis que, si le pronostic est favorable, on voit dans l'urine « sedimentum subsidere album levé, [equale, sicut etiam si qm^ rubeculîE innatarint in imum deferantur. »

Aune époque plus récente, Oribase, au lieu de propositions éparses, consacre à l'examen des urines un chapitre tout entier ; plus tard on traite le sujet dans des livres spéciaux. Le nombre de ces ouvrages est considérable ; d'après Leube, depuis Magnus d'Alexandrie jusqu'à la fin du siècle dernier, il ne s'élève pas à moins de deux cents. Quelques-uns ont joui d'une grande réputation, notamment ceux de Théophile de Byzance (première moitié du septième siècle), de Gilles de Gorbeil (iEgidiiis Corboliensis, contemporain et médecin de Philippe-Auguste), et de Joliannes Actuarius, qui vivait à la fin du treizième ou au commencement du quatorzième siècle. On voit dans le premier la division maintes fois reproduite des dépôts urinaires en énéorèmes qui llottent au milieu du liquide ; nuages qui s'élèvent à la surface, et lujpostases ou sédiments proprement dits. L'ouvrage de Gilles « Deiirinis » est unpoëme didactique en 046 vers hexamètres. Il commence par la définition suivante :

« Urina dicitiir quia fit iii reiiibus una,

Aut quia quod tangit mordet, dessiccat et urit. »

Celui de Johannes Actuarius est divisé en sept livres, et passe pour le meilleur traité de la médecine grecque sur l'urine. Dans tous ces écrits on trouve quelques remarques judicieuses, disséminées et comme perdues au milieu d'assertions bizarres. Cela tient à ce que, comprenant d'instinct toute l'importance de l'uroscopie, mais dépourvus de moyens sérieux d'investigation, les médecins du moyen âge ont voulu tirer de l'inspection des urines des renseignements qu'elle ne peut fournir. Ils étaient arrivés sous ce rapport à des minuties d'observation vraiment ridicules. Johannes Actuarius prétend tirer des conclusions de la grosseur des bulles gazeuses qui se dégagent de l'urine ; de leur nombre, de leur isolement, de leur réunion en groupes ou en couronne sur les bords du vase. Libres dans l'urine elles indiqueraient l'existence d'un pneuma étranger; s'élevant à la surface, que le pneuma estmontéà latète. Réunies en couronne ininterrompue à la périphérie de la surface liquide, elles annonceraient une affection douloureuse de la tête ; la douleur serait moindre, si la cou-

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