PRODUITS JN'ORMAUX. ACIDE PHOSPHORIQUE

phosphorique, un rachitique de même âge n'en élimine que 10 à 20. Spillmann, Hepp Langendorff et Mommsen, ont publié des analyses qui plaident dans le même sens. D'après Pagenstecher, la diminution des phosphates urinaires s'observerait même dans l'ostéomalacie à marche rapide.

Plusieurs auteurs, Churchill, Teissier, Larcher, etc., ont prétendu qu'il y avait au début de la tuberculose pulmonaire une excrétion anormalement augmentée des phosphates de l'urine; mais les recherches récentes de Stockvis ont montré qu'il n'y a pas de règle fixe et que l'analyse des phosphates ne peut être en pareil cas d'aucune utilité pour le diagnostic. Beneke a indiqué un excès des phosphates urinaires dans l'oxalurie, et Teissier a décrit quatre variétés de diabète phosphatique, c'est-à-dire d'états morbides chroniques avec élimination surabondante d'acide phosphorique. Une première, peu grave et caractérisée par des troubles nerveux variés, rentre dans les symptômes du nervosisme en général ; une deuxième s'observe chez des malades atteints de lésions pulmonaires. La troisième catégorie comprend des diabétiques vrais, chez lesquels les urines renferment tantôt du sucre en abondance, tantôt de l'acide phosphorique en excès, de sorte qu'il semble y avoir entre les deux substances une sorte de balancement. La quatrième espèce ne répond à aucun type bien défini: les malades sont atteints de polyurie, ils maigrissent, ont souvent des furoncles, anthrax, etc., comme de véritables diabétiques; mais leurs urines ne sont pas sucrées (diabète latent ou transformé). Dans la pensée de l'auteur, la phosphaturie serait liée à l'action de l'acide lactique en excès sur le squelette; et l'acide lactique dériverait du sucre par dédoublement, ce qui justifierait chimiquement sa conception des rapports entre le diabète et la phosphaturie. Ajoutons que dans cet état l'excrétion des phosphates terreux pourrait atteindre des chiffres énormes, 12, 20 et même rarement 50 grammes en 24 heures. Dans les néphrites chroniques, il y aurait, d'après Dickinson, diminution des phosphates comme des autres matériaux solides de l'urine. D'après Lépine et Jacquin, chez certains épileptiques le chiffre de l'acide phosphorique, moins fort entre les attaques qu'à l'état normal, s'élève immédiatement après elles d'une manière notable. Une menace d'attaque suffit quelquefois pour produire l'augmentation qui porte principalement sur les phosphates terreux. Certains cas de tumeur cérébrale et beaucoup d'états cérébraux détermineraient également une élévation du rapport. Ceile-ci serait constante après une embolie cérébrale ou la ligature d'une carotide.

Pour constater dans l'urine la présence de l'acide phosphorique, il suffit, la plupart du temps, de l'alcaliniser, ce qui détermine au bout de quelque temps la précipitation des phosphates terreux. En l'absence de ceux-ci, si leur quantité est trop faible, l'urine ne précipite pas, mais, si l'on ajoute quelques gouttes de perchlorure de fer, il se produit immédiatement un dépôt blanc jaunâtre de phosphate ferrique. Pour la détermination quantitative on se sert de liqueurs titrées. Le principe de la méthode imaginée parLeconte est l'insolubilité du phosphate d'urane dans

IRÏNE.