SYPHILIS. RÈGLES GÉNÉRALES DU TRAITEMENT

faut citer, en France, Baréges (Bordeu, 1760), Luchon et Aix, en Allemagne, Aix-la-Chapelle et Baden, près de Vienne.

En l'absence de toute manifestation spécifique, le traitement hydrothermal doit être prescrit seul, avec toutes les ressources que l'on trouve dans les grandes stations (bains, douches, étuve humide de Luchon ou d'Aix).

Quand il y a des accidents actuels, les préparations mercurielles ou iodurées seront prescrites, à doses modérées, aussi loin que possible avant ou après l'ingestion de l'eau sulfurée (Ferras, de Luchon). Le traitement spécifique est dans ces conditions bien toléré, même à doses élevées, par des sujets qui avaient, loin des thermes, peine à le supporter (Fournier, H. Cazalis, d'Aix) ; l'appétit et les forces renaissent et la guérison est hâtée, dans bien des cas, de la manière la plus certaine. A Aix-la- Chapelle (Brandis, Beumonl), on associe en général la cure de frictions avec les pratiques balnéaires. C'est la méthode recommandée par Sigmund.

Les indications spéciales des stations d'eau sulfurée sont fournies par la disposition lymphatique ou strumeu e des syphilitiques, par l'état de débilité persistant à la suite d'une vérole longtemps rebelle au traitement, chez des sujets trop âgés ou de constitution délabrée. A toute période, sauf peut-être tout à fait au début, la cure thermale hydro-sulfurée constituera un des plus précieux adjuvants de la médication spécifique.

On a attribué aux eaux sulfurées une action révélatrice et supposé que toute vérole qui ne se manifeste par aucune poussée exanthématique, sous l'influence delà cure thermale, est une vérole guérie. C'est une épreuve à laquelle on ne peut ajouter foi (Yidal, d'Aix; Doyon, d'Uriage: Fournier). Il n'y a d'ailleurs aucun avantage à provoquer la poussée (Ferras).

Il faut rapprocher du groupe des eaux sulfurées celles d'Uriage et de Challes, qui conviennent merveilleusement aux lymphatiques et scrofuleux. Dans des conditions un peu différentes, on prescrira de préférence la Bourboule.

Dans les cas où la syphilis revêt les apparences de la scrofule grave, chez les jeunes sujets surtout, dans les maladies qui paraissent dériver de la vérole héréditaire, les eaux chlorurées ou chloro-bromo-iodurées rendront de grands services (eaux de Bourbonne, de Loesche, de Salins, etc.). Je ne fais que mentionner comme répondant à certaines indications spéciales Aulus, Plombières, Néris, Balaruc.

Les ressources que fournit la matière médicale ne devront pas être négligées; on devra souvent associer l'iodure de fer à l'iodure de potassium, prescrire l'huile de foie de morue ou l'arsenic.

Règles générales du traitement. — Les règles du traitement antisyphilitique ne peuvent être que des préceptes très-généraux, qui doivent être suivis dans l'ensemble, mais dont l'application doit être interprétée suivant les circonstances. « On ne peut, dit Sigmund, recommander un