S. I>O0R LES SONS BAS OU ÉLEVÉS

un relieur est devenu sourd et atteint de névralgie atroce et rebelle, après un au de travail auprès de la machine à relier très-bruyante.

J'ai vu rougir la pommette et s'injecter la conjonctive d'un sujet dont je touchais l'étrier à nu ; en même temps il éprouvait du vertige et du bourdonnement.

Chez les névropatbiques, les névrosiques, les troubles subjectifs sont plus développés, et leur gravité devient telle qu'on oublie l'affection auriculaire trop souvent.

Surdité pour les sons bas ou élevés. — Nous avons exposé déjà les conditions dans lesquelles l'audition des sons graves se trouve diminuée et celles qui rendent la circulation du son à travers l'oreille assez difficile ou insuffisante pour qu'il y ait confusion et cacophonie.

Dans le cas de catarrhe sec de la caisse et dans la plupart des lésions profondes, situées au niveau des fenêtres labyrinthiques, on trouve que l'oreille devient incapable d'ouïr les sons hauts, les tons élevés. La pénétration des tons aigus est cependant fort remarquable : les lésions qui raidissent par la sclérose terminale l'appareil de transmission rendent par là le passage de sons graves difficile ou même impossible, mais celui des sons aigus se trouve facilité jusqu'à ce que l'induration ait envahi la paroi labyrinthique tout entière, immobilisé les fenêtres et clôturé le labyrinthe. Aussi la disparition de l'audition des sons aigus est-elle regardée avec raison comme impliquant un pronostic grave.

Bonnafont a classé la surdité au point de vue du pronostic d'après les résultats de l'exploration de la sensibilité acoustique avec le diapason aigu posé sur le crâne.

Lucaï, se basant sur des autopsies, conclut que la perte de la faculté de percevoir les sons élevés indique une lésion labyrinthique : s'il y a altération de la parole et inaudition de la voix, il y a lieu d'admettre la paralysie du nerf (Luca3, 1880).

Suivant la plupart des auteurs, l'audition des sons élevés diminue avec les progrès de l'âge ; « et, dit Gallon, au-dessus de quarante ans, d'après un proverbe du Devonshire, aucun laboureur n'entend plus le cri de la chauve-souris » (F. Galton, 1876).

Moos remarque que la perte (constatée au piano) de l'audition des sons aigus de l'échelle musicale s'accompagne d'une difficulté extrême de la perception de la parole. Au point de vue physiologique, il rapproche ces observations de ce que l'on sait de la constitution des voyelles simples et des consonnes qui forment le langage articulé, et en conclut que la perception des sons aigus est plus importante que celle des sons graves pour entendre la voix parlée. Au point de vue du pronostic, l'affaiblissement ou la perte de l'audition des sons aigus donneraient assez bien la mesure de ce qu'il est permis d'espérer dans un cas donné.

L'audition distincte des sons élevés est en général d'un bon pronostic, mais, s'ils sont perçus à l'exclusion des sons graves, cela indique trop nettement la période scléreuse pour que ie pronostic ne soit pas

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SURDITÉ